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主動脈夾層手術(shù)以后是肯定要吃藥的。 早期要把血壓，控制得非常滿意，一般來說要控制在110毫米汞柱以下，所以說降壓藥是肯定要吃的，而且要吃幾種，至少就是兩種三種。 吃降脂藥，就把血脂控制住，如果說你還有其它的疾病，比如還有糖尿病，可能還要吃一些控制血糖的藥或者是打胰島素這一類的。 血壓一直控制得比較好的，可能會慢慢的減掉部分藥，但是要根據(jù)每一次復(fù)查的情況來進(jìn)行決定。 夾層的過程中，可能還進(jìn)行瓣膜的置換，還要吃抗凝藥，所以說要根據(jù)每個病人的情況進(jìn)行使用。

主動脈夾層手術(shù)以后早期復(fù)查的是比較多的： 1、肝腎功能； 2、復(fù)查CT、血管CT，就看人工血管的位置怎么樣，還有自身的血管有沒有再長大或者是再形成夾層； 3、針對并發(fā)癥進(jìn)行復(fù)查，比如早期有腦梗塞的，做腦部CT；肺臟功能不好的，可能還照胸片，做肺功能的檢查； 4、監(jiān)測血糖血脂，如果說血糖血脂都還比較高可能要進(jìn)行藥物的干預(yù)，控制好血糖、血脂對主動脈夾層的預(yù)后都是有幫助的。

主動脈夾層手術(shù)以后要根據(jù)每個病人的恢復(fù)情況來定，當(dāng)然希望病人是越早下床越好。 醒了以后就希望盡早的下床活動，快的一般三四天以后就可以下床，就在床邊站一站適應(yīng)一下，當(dāng)然如果說有的病人恢復(fù)得比較差的，可能下床的時間就稍微延后一點(diǎn)，在可能的情況下就要求病人，盡早的下床進(jìn)行活動，如果說是介入手術(shù)24小時以后，就可以下床活動了，可以去自己上衛(wèi)生間，在病房里走動都沒問題的。

主動脈夾層以后血腫不吸收，分兩種情況： 1、維持原樣，如果說維持原樣，但是沒有對比劑進(jìn)入血腫可以再繼續(xù)觀察； 2、血腫沒吸收完，吸收了一部分，肯定是比較好的情況，再多給點(diǎn)時間讓它慢慢再吸收，可能病人可能吸收得稍微慢一點(diǎn)； 3、血腫繼續(xù)增大，就要增大了多少，原來的血腫范圍是多少，現(xiàn)在是多少，可能要進(jìn)行再做一次手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)血腫增大的情況來看。

一般40歲到50歲是主動脈夾層的高發(fā)人群。另外患有高血壓、糖尿病的患者也是高發(fā)人群，心理壓力大同樣也是高發(fā)因素之一。因此，這樣的病人術(shù)后需要改掉不好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。

主動脈夾層的病理生理改變主要表現(xiàn)為：第一對那個血管壁的破壞，我們都知道主動脈夾層把內(nèi)膜都撕開了，這樣只剩下中膜跟外膜血管壁的強(qiáng)度就下降，它可能因?yàn)檠獕旱膲毫χ袑油鈱永^續(xù)破裂，一旦破裂突破中層以后就非常危險，如果再通過外層幾分鐘之內(nèi)就會死亡；第二夾層會隨著中膜跟內(nèi)膜之間潛在的腔隙，一直往遠(yuǎn)端其他地方去擴(kuò)展就會把內(nèi)膜往真的血管腔內(nèi)壓迫，導(dǎo)致真的血管腔的供血減少，減少真正的血管腔血流的灌注，并且可能破壞我們的分支血管，分支血管就供血就不夠，甚至有的是被阻斷了或者就是形成血栓，整個分支血管就會缺血引起它缺血壞死或者是功能下降。如果往近端走可能會撕裂我們的冠狀動脈，引起急性心肌梗死或者可能會撕掉我們的主動脈瓣引起主動瓣關(guān)閉不全，再或者破到我們的細(xì)胞腔內(nèi)，發(fā)生急性的心包填塞導(dǎo)致突然死亡。

主動脈夾層的介入治療，主要就是用覆膜支架，現(xiàn)在市面上的覆膜支架，都是經(jīng)過國家藥品食品管理局嚴(yán)格的驗(yàn)證再通過的，因此都可以用，主要是我們選擇哪一個腹膜支架，每一種覆膜支架，都有自己的一些特色，對于一些特殊的病變，我們可能會選不一樣的覆膜支架，比如說血管扭曲得很厲害，我們就會選擇柔韌性更好一點(diǎn)的，有的年輕人，他覺得他的血管壁還可以，但是他害怕那個對破口封堵不好的話，就可以選擇強(qiáng)度更加好一點(diǎn)的覆膜支架來進(jìn)行隔絕，還有一些腹膜支架，要涉及到分支血管的話，就是帶煙囪的，帶分支的這種血管，我們也可以根據(jù)不同的病變部位去選擇它，但注意的就是大小的匹配問題，因?yàn)椴煌娜说难?，大小是不一樣的，病變的大小也是不一樣的，我們要選擇跟他病變本身血管大小一致的，相符合的人工血管。

主動脈夾層的介入治療是對病人創(chuàng)傷很小的一個治療方式，大部分病人都可以不用特殊的麻醉，只是需要那個局部麻醉就可以，這個手術(shù)是通過穿刺或者切開病人的腿大腿根部那個股動脈，去植入一個的一個就是導(dǎo)絲，再把人工支架植入到夾層的破口的位置上，最后再釋放，這個手術(shù)就可以完成，這個手術(shù)相對病人來講基本上沒有什么特殊的反應(yīng)。因此呢在手術(shù)以后，他的飲食的基本上不受特殊的那個限制，都可以按正常的進(jìn)行。

主動脈夾層的手術(shù)的并發(fā)癥還是非常多，幾乎會影響患者的每一個器官，： 1、腦部并發(fā)癥有昏迷，植物人； 2、肺部的并發(fā)癥，出現(xiàn)肺上的炎性水腫，所謂的ARDS； 3、肝功能衰竭、腎功能衰竭這些都有可能出現(xiàn)； 4、出現(xiàn)截癱； 5、出現(xiàn)深思，表現(xiàn)為說話不行，說不出話，然后喝水嗆； 6、病人的抵抗力很長一段時間都得不到恢復(fù)； 7、合并感染等。

主動脈夾層動脈瘤術(shù)后還是有可能會復(fù)發(fā)的，因?yàn)橹鲃用}夾層動脈瘤換的血管，比如放支架代替的血管，只是主動脈血管的一部分，而不是全部，而其它沒有進(jìn)行干預(yù)的血管，自身的血管還是存在問題的，如果說比如不小心血壓突然升高或者是其他的突發(fā)情況，有的患者突然車禍的時候，突然擠壓一下暴力一下，也有可能其它地方再形成夾層，形成主動脈的夾層動脈瘤這也是有可能的。