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痛風(fēng)和高尿酸血癥都是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，生成過多的尿酸而形成的疾病，都屬于代謝性疾病。痛風(fēng)和高尿酸血癥的患者有時(shí)需要進(jìn)行降尿酸治療，降尿酸的藥物包括三大類：第一、促進(jìn)尿酸排泄的藥物，例如苯溴馬隆、丙磺舒。第二、抑制尿酸生成的藥物，例如別嘌醇、非布司他。第三、促進(jìn)尿酸分解的藥物，如尿酸酶。其中非布司他屬于抑制尿酸生成的藥物，在臨床上非布司他有很好的降尿酸的效果。

高尿酸痛風(fēng)在治療過程中要分為急性發(fā)作期和高尿酸血癥期，如果在急性期發(fā)作，首先要進(jìn)行急性的疼痛癥狀的控制，使患者的疼痛感得到緩解治愈。在痛風(fēng)急性發(fā)作期的時(shí)候，治療的藥物包括了三大類的藥物。第一類是秋水仙堿類，第二類是糖皮質(zhì)激素類的，第三類是非甾體類的，這些藥物都能在一定程度上緩解患者的疼痛。其次在痛風(fēng)的急性發(fā)作期之后的高尿酸血癥期，治療包括有降尿酸藥物的治療，降尿酸藥物治療的過程中第一大類是抑制尿酸類合成的藥物，比如別嘌呤醇這種尿酸合成抑制劑，第二大類是促進(jìn)排泄的藥物，比如本溴馬隆能夠加速排泄，達(dá)到降尿酸的目的，第三大類是直接崩解尿酸的藥物，此類藥物目前在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)并沒有投入使用，所以建議不要胡亂使用。在治療高尿酸痛風(fēng)癥的情況下，同時(shí)還要注意它有沒有其他的并發(fā)癥，比如血糖，血壓以及腎功能的狀況，因?yàn)楦吣蛩嵬达L(fēng)引起的并發(fā)癥也有可能危及到人的生命安全。

如果平時(shí)不注意規(guī)律的飲食習(xí)慣，比如經(jīng)常喝湯，吃太多海鮮類及酒等則很容易導(dǎo)致尿酸偏高，即為高尿酸血癥，需要結(jié)合堿化尿液等治療。尿酸偏高與平時(shí)高嘌呤飲食密切相關(guān)，需要注意飲食，加強(qiáng)鍛煉，定期復(fù)查。如果平時(shí)沒有明顯不適癥狀，單純通過體檢時(shí)檢查提示尿酸偏高，通常不具備有明顯的臨床意義。

尿酸過高，主要是體內(nèi)嘌呤代謝障礙導(dǎo)致的。引起嘌呤代謝障礙的原因，主要是有一些男性，先天性的缺乏一些代謝尿酸的酶而引起。還有一部分的病人是由于一些其他的疾病，繼發(fā)的高尿酸血癥，比如腫瘤的病人會(huì)繼發(fā)高尿酸血癥。高尿酸主要是因?yàn)猷堰实膩碓催^多，和排除障礙。來源上面又分為內(nèi)源性和外源性，所謂的內(nèi)源性就是人體在新陳代謝的過程中，會(huì)產(chǎn)生高尿酸。第二個(gè)，外源性主要就是人體通過飲食，吃一些高嘌呤的食物，會(huì)產(chǎn)生高尿酸。排泄障礙是由于有些人，先天性的就會(huì)缺乏一些排泄尿酸的酶，這個(gè)跟遺傳和家族傾向有關(guān)系。

患者在日常生活中可以多喝蘇打水，以堿化尿液，降低尿酸的濃度，在腎內(nèi)科監(jiān)測(cè)血肌酐以及尿素氮和尿酸，判斷患者是否存在原發(fā)性腎臟疾病。尿酸高患者應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科或者腎內(nèi)科就診，抽血檢查尿酸，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎臟功能。在泌尿外科主要檢查泌尿系彩超，判斷患者是否存在泌尿系結(jié)石，因?yàn)槟蛩岣叩幕颊呷菀装l(fā)生泌尿系結(jié)石，特別是尿酸結(jié)石。

高尿酸血癥往往是指持續(xù)血尿酸水平高于420umol/L，而且也要連續(xù)非同日2次以上測(cè)得數(shù)值超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)才能夠進(jìn)行診斷。尿酸過高是可以掛風(fēng)濕免疫科，或者內(nèi)分泌科以及腎內(nèi)科的，因?yàn)閱渭兊母吣蛩嵫Y，在上述幾個(gè)科室都可以進(jìn)行診治。但是，一旦出現(xiàn)了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，以及痛風(fēng)性臟器損害，則需要在風(fēng)濕免疫科進(jìn)行正規(guī)的診治。

尿酸高，醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥，指的是體檢抽血項(xiàng)目中尿酸水平超過參考值上限，一般參考值上限在420微摩爾每升(每家醫(yī)院的參考值上限稍有差異)。高尿酸血癥對(duì)腎臟的損傷比比較明顯，常見會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)晶及腎結(jié)石。

為了控制體內(nèi)尿酸的水平，飲食上首選堿性的食物，可以吃嘌呤含量低的食物，比如各類的主食，青菜，水果，堿性的面條。哺乳期尿酸高可能與哺乳期進(jìn)食過多嘌呤含量高的食物有關(guān)，也有可能與患者本身存在腎臟的疾病導(dǎo)致尿酸排泄障礙所造成的。要多喝水，每天保證喝水在2000毫升以上，不要喝酒，同時(shí)要注意休息，不要過度的勞累。

哺乳期如果乳腺偏高，常常是因?yàn)轱嬍车膯栴}，所以就需要吃清淡的飲食，盡量不吃動(dòng)物的內(nèi)臟，這樣就可以減少尿酸的水平，平常還是需要多飲水，并且在哺乳期的時(shí)候多喝肉湯也是有幫助的，可以增加乳汁的分泌量，并且也可以補(bǔ)充體內(nèi)的蛋白質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。平常還是需要多活動(dòng)，活動(dòng)以后對(duì)身體是比較好的，首先不僅可以防止靜脈的血栓，增加胃腸道的功能，戶外的活動(dòng)對(duì)增加鈣的吸收也是有幫助的，平常在哺乳的前后都需要按摩一下乳房，這樣對(duì)母乳有好處。

降尿酸藥物主要分兩大類，第一大類是促進(jìn)尿酸排泄藥，常見藥物有苯溴馬隆。第二大類藥物是抑制尿酸生成藥，常見藥物有別嘌呤醇、非布司他。需要注意的是，如果患者既往有痛風(fēng)發(fā)作，痛風(fēng)急性期不宜降尿酸，且降尿酸同時(shí)需要服用小劑量秋水仙堿片或非甾體抗炎止痛藥，若單純高尿酸血癥，僅僅口服降尿酸藥物就可以。降尿酸治療前最好先完善肝腎功能及泌尿系彩超等相關(guān)檢查，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師的指導(dǎo)下選用相應(yīng)藥物。