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所有惡性腫瘤術后均有局部淋巴結轉移和遠處轉移的可能。 甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺癌中更容易發(fā)生淋巴結轉移，當甲狀腺癌術后定期復查。一旦發(fā)現(xiàn)有新的頸部淋巴結腫大時要高度重視。 首先要區(qū)分是炎性淋巴結還是轉移性淋巴結，因為手術的刺激患者牙痛、咽炎、扁桃體炎、甚至感冒都有可能引起頸部炎性淋巴結的腫大，明確其性質。針對不同的淋巴結腫大有以下處理方法： ①轉移性淋巴結，彩超下正常淋巴結結構消失，縱橫比例增大，可見點狀鈣化或囊性變，呈類園型可通過穿刺確診，一旦明確是轉移要盡早處理。 ②炎性淋巴結，也稱反應增生性淋巴結。急性炎癥出現(xiàn)紅腫熱痛可以消炎治療，慢性期可以觀察不可盲目擴大手術，以免造成不必要的創(chuàng)傷，定期復查即可。

臨床醫(yī)生觸診懷疑有沒有甲狀腺病變一般推薦先做超聲，因為超聲對于甲狀腺癌是比較敏感的，而且超聲沒有輻射，CT是有輻射的，甲狀腺對輻射還是比較敏感的，所以并不推薦首先去做CT檢查，但是有一些病人確實超聲解決不了問題的時候，CT檢查當然是要做的，甚至有時候需要做CT增強檢查，這時候主要是看能不能找到甲狀腺癌比較有特征的真相，比如沙粒一樣的鈣化，有沒有大的腫瘤，這種對于一部分病人還是非常有特征的。做CT還有一個很重要的目的就是看有沒有甲狀腺癌淋巴結轉移，因為淋巴結轉移也是甲狀腺癌很重要的支持證據(jù)，這也是非常重要的。所以一般來說臨床懷疑甲狀腺癌首先推薦做超聲，但是在必要的時候CT檢查還是需要的。

甲狀腺癌患者剛剛做完手術的患者不能劇烈運動，可以做一些輕微的活動。 一般手術以后病情如果恢復比較好，6個月以后可以逐漸適當?shù)脑黾樱M行一些劇烈的運動，也就是說剛做完手術的患者是不適合做劇烈運動的，臨床上常常見到一些患者剛做完手術，第二天下地以后就想去自己上廁所，要做一些俯臥、仰臥等劇烈運動的時候，一定要慢，因為術后出血多與病人便秘、劇烈的咳嗽等這些因素有關。六個月以后可以適當?shù)脑黾?，可以剛開始的時候，根據(jù)體力的情況，比如做上兩分鐘的體操，微微有些汗就可以了，半年以后適當?shù)脑黾?，也可以做一些瑜伽，做一些輕微的激烈的活動。

甲狀腺癌臨床上按照病理分型，一般來說分成四種類型，一種是乳頭狀癌，第二種叫濾泡狀癌，第三種叫髓樣癌，第四種叫未分化癌，但是還有一些少見的因素，最常見的就是這四種類型，可以說人身上最溫和的惡性腫瘤和最惡的惡性腫瘤都發(fā)生在甲狀腺癌，比如說甲狀腺的乳頭狀癌，應該說是人身上最溫和的一種惡性腫瘤，它是一個相對比較惰性的腫瘤，長得非常的緩慢。甲狀腺未分化癌，包括一些少見的甲狀腺的鱗癌，是人身上最惡性的惡性腫瘤，這個從發(fā)病以后幾乎是沒有生存率，所以甲狀腺癌的病理分型不一樣，它的預后是完全不一樣的。

減少甲狀腺癌術后疤痕的措施有： 1、在選取手術切口的時候，盡量選取一個低領式的切口，順皮紋切開。 2、如果是使用電刀，建議切割的功率盡量比較小。 3、在手術以后縫合的時候，盡量用可吸收線，采取一個間斷的內翻減張縫合。 4、留置引流的管，盡量不在原位引出。 5、手術以后兩周之內，可以使用一些減少疤痕增生的貼劑或者藥膏。 6、在術后一段時間以內，盡量減少后仰的動作。 7、采取腔鏡的手術，它的入路就相對比較隱蔽。 8、對于良性的腫瘤，可以采取射頻消融的方法。

甲狀腺癌被稱為“幸福癌”的原因：因為甲狀腺癌常見的病理類型叫乳頭狀癌，乳頭狀癌在甲狀腺癌里面的發(fā)病率大概是85%-90%左右，而甲狀腺乳頭狀癌的平均的治愈率大概在80%-90%左右。也就是說，如果不幸得了甲狀腺癌，它的生存率可以達到80%-90%，在惡性腫瘤里面是相當高的了，所以開玩笑地說，甲狀腺癌是一個“幸福癌”。一方面如果不幸得了甲狀腺癌，不需要太悲觀，但另一方面，也要根據(jù)具體的情況，積極地去治療，而不是因為它是一個低風險的癌，就置之不理。

甲狀腺癌的病因主要是有以下幾個方面：一、遺傳因素，如果家族里面有甲狀腺癌或其它腫瘤的病史，那么患甲狀腺癌的可能性比別人高；二、生活習慣，比如有沒有長期的熬夜，有沒有長期的飲食習慣不好，以及有沒有長期的暴躁等都有一定關系；三、與心情有很大的關系，因為甲狀腺癌是個內分泌器官，如果整天心情郁悶，那么甲狀腺也郁悶，它可能發(fā)生一些意想不到的結果；四、與環(huán)境有一定關系；五、需要強調的是與碘鹽沒有直接關系，但是可能有間接的關系。

甲狀腺癌術后缺鈣的原因： 一般甲狀腺上旁腺比較恒定，就在甲狀腺上級的位置，下旁腺范圍比較廣，有經(jīng)驗的醫(yī)生做手術，會有意識的保護甲狀旁腺，當手術誤傷了甲狀旁腺或者手術誤切甲狀旁腺，或者造成甲狀旁腺的血液供應受影響，它也會出現(xiàn)一過性的甲狀旁腺功能低下。而甲狀旁腺在體內是調節(jié)鈣和磷代謝的，所以當甲狀旁腺受損或者功能低下的時候，它會引起體內鈣的降低，鈣低的時候，病人就會出現(xiàn)手足抽搐、手足麻木，這時候就要注意補鈣。

從以下幾方面可以幫助判斷甲狀腺癌有轉移： 1、定期復查血清的甲狀腺球蛋白，也叫TG，如果升高就提示分化型的甲狀腺癌術后有復發(fā)轉移的可能性比較大； 2、淋巴結穿刺，明確是否有淋巴結轉移； 3、淋巴結穿刺的液，測量淋巴結液穿刺液里面甲狀腺球蛋白的高低，也能明確分化型甲狀腺癌是否轉移； 4、淋巴結的超聲，也對轉移有意義； 5、判斷有沒有肺轉移做胸部CT； 6、判斷有沒有骨轉移，做骨掃描。

甲狀腺癌發(fā)病率上升，進行一些流行病學統(tǒng)計，就一些實驗觀察沒有發(fā)現(xiàn)補碘和甲狀腺癌有一對一的關系，近年來我們對一些疾病的臨床和流行病學調查以后，我們發(fā)現(xiàn)這個甲狀腺癌發(fā)病率快速上升，上升這一多數(shù)是甲狀腺腫瘤直徑是兩公分以下的，所以說甲狀腺癌的發(fā)病率快速上升，可能和檢查手段提高有關系。另外一個甲狀腺癌變，碘異常也有貢獻，比如說這個碘缺乏，在甲狀腺癌癌變過程中也可能是個誘因之一。