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免疫性甲狀腺炎，建議患者一定要查甲狀腺功能，如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能減退，建議口服左甲狀腺素鈉片。因為免疫性甲狀腺炎的患者可以由于慢性的炎癥引起甲狀腺正常組織受損，導致橋本氏甲狀腺炎，有的患者可以長期影響甲狀腺正常組織，從而導致甲狀腺功能減退?；颊哌@時查FT3，F(xiàn)T4水平下降，TSH水平上升，就需要口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。應當注意口服左甲狀腺素鈉片期間一定要定期復查甲狀腺功能的情況，建議從小劑量開始起始用量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術治療的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的可能或者結(jié)節(jié)腫大比較明顯，壓迫周圍的組織，需要手術治療的話，手術的范圍決定于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當然是不需要全部切除的，要盡可能的保留正常的甲狀腺組織，盡可能的防止手術后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

如果甲狀腺切除之后病人復查出現(xiàn)了促甲狀腺激素的水平降低，一般提示這個病人應用優(yōu)甲樂替代治療的量是多的，這種情況我們應該適當減少優(yōu)甲樂的劑量，然后定期復查甲狀腺功能就可以了。但是甲狀腺切除之后一般需要應用優(yōu)甲樂，也就是左旋甲狀腺素鈉來替代治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無甲狀腺功能的改變來綜合判斷，確定治療方案。所以，很多情況下可能在術前要行甲狀腺結(jié)節(jié)的細針穿刺，行病理檢查，這樣有助于指導手術的方式，還有一點就是甲狀腺結(jié)節(jié)在切除以后，其他的甲狀腺腺體仍然有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，可能是由于近些年來，甲狀腺檢測水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對惡性結(jié)節(jié)進行區(qū)分，比如說存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺瘤的區(qū)別主要在于二者疾病范圍不一樣。甲狀腺結(jié)節(jié)一般指的是正常甲狀腺組織可以由于某種因素導致局部細胞增生所引起來的，甲狀腺結(jié)節(jié)大多都是良性的結(jié)節(jié)，可以分為囊性結(jié)節(jié)，實性結(jié)節(jié)。甲狀腺腺瘤只是甲狀腺結(jié)節(jié)其中的一種，在彩超下主要表現(xiàn)為呈單發(fā)狀態(tài)、邊界清楚、形態(tài)規(guī)則、回聲均勻、不伴有鈣化點。

患者想要進行甲狀腺的檢查首選甲狀腺彩超。甲狀腺彩超是內(nèi)分泌科的一個常規(guī)檢查，一般提前到醫(yī)院去掛號，可以掛內(nèi)分泌科門診的號，通過醫(yī)生的問診查體以及做相關檢查，醫(yī)生會開甲狀腺彩超的申請單，再到收款處交費，然后就可以到彩超室，預約做甲狀腺彩超。但是如果甲狀腺彩超提示患者甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，縱橫比大于有微小鈣化，那么說明這個甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性很大，我們建議患者做一個細針穿刺，如果穿刺結(jié)果提示為甲狀腺癌，建議患者手術治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的種類非常多，發(fā)病的原因也非常復雜，所以要根據(jù)發(fā)病原因針對性的預防。具體措施有以下幾點：一、要多吃能增強抵抗力的食物，比如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米等。二、不要太勞累，適當?shù)亩嘈菹?，以免加重甲狀腺的負擔。三、缺碘或者體內(nèi)攝入的碘含量過多都會引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，所以一定要控制碘的攝入。四、不要吃辛辣刺激的食物，禁止吸煙喝酒，保持愉快的心情，避免大喜大悲，造成內(nèi)分泌紊亂。日常生活中要適當?shù)腻憻捝眢w，增加自身對疾病的抵抗力，放松心情，不要給自己太大的壓力。

現(xiàn)在，臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)非常高發(fā)，經(jīng)?？梢钥吹交颊咦霾食蠡蝮w檢后，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。如果得了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要做甲狀腺彩超，不同的醫(yī)院，彩超是不同價格的，一般在100到300之間的費用。還需要驗甲狀腺功能，包括ft3、ft4、tsh、TGAb、TPOAb，甲功的費用，不同的醫(yī)院也是有所區(qū)分的，大約200到300元左右。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，則需要每3到6個月復查甲狀腺彩超及甲功，如果是惡性的甲狀腺癌，則需要手術治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果是三級10年的情況下，一般也并不是特別嚴重，因為三級的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性病變，只要結(jié)節(jié)增長的速度不是很快，結(jié)節(jié)不是很大，沒有明顯的壓迫癥狀或者是影響甲狀腺功能，盡量采取保守治療，通過定期的觀察，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化。對于形成較大的三級結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)相應的一些壓迫癥狀，或者是懷疑惡性變，也可以考慮手術切除治療。如果變化比較小，可以繼續(xù)觀察；

亞急性甲狀腺炎比較常見，典型的癥狀就是甲狀腺局部的疼痛，如果做超聲表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。結(jié)節(jié)的大小，根據(jù)病變范圍不同而有區(qū)別，質(zhì)地比較堅韌，如果我們做核素掃描會發(fā)現(xiàn)明顯的降低。