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所以在臨床上，我們診斷的目的就是明確一下有沒有惡性甲狀腺疾病的可能。甲狀腺結節(jié)在臨床上發(fā)病率比較高，高分辨率的超聲可以發(fā)現2mm以上的甲狀腺結節(jié)，在正常人群中有20%的發(fā)生率。絕大部分甲狀腺結節(jié)是良性的結節(jié)，僅有不到5%有惡性的可能。

若在懷孕期間甲狀腺結節(jié)迅速增大，應給予高度的注意，若患者出現不適癥狀應立即進入醫(yī)院進行檢查和治療，檢查甲狀腺功能并進行積極干預。甲狀腺結節(jié)與內分泌、情緒、飲食、勞累等均有一定的關系，在懷孕期間甲狀腺結節(jié)也可能會增大，但是影響甲狀腺結節(jié)增長的因素眾多，應注意觀察。在懷孕期間應密切觀察甲狀腺結節(jié)的情況，若無明顯變化可繼續(xù)觀察，無需治療。

懷孕期間甲狀腺的指標是跟正常人是不一樣的，這是由于懷孕以后體內的絨毛膜戳性腺激素會抑制甲狀腺激素的分泌，所以在這個時候他的標準也是不一樣的。比如說在妊娠期間如果促甲狀腺激素大于25的話，就說明有甲減，如果在懷孕的中期大于30的話也說明有甲減。另外如果甲亢的患者會出現促甲狀腺激素明顯降低的癥狀，另外甲亢患者其他的一些檢查項目也都明顯的升高，比如說血清游離t3t4、甲狀腺素結合球蛋白都明顯的升高。

甲狀腺腺瘤伴非典型增生一般來講情況不是很嚴重，但是我們要小心這種腺瘤可能出現惡變的概率比較大，所以針對這一種類型的甲狀腺腺瘤，我們會建議患者去做一個甲狀腺細針穿刺術，來排除一下患者有沒有可能出現癌變的可能。如果說沒有癌變的傾向，一般建議對甲狀腺腺瘤伴非典型增生的患者進行一個病情的隨訪觀察，及時的監(jiān)測病情的變化。只能說甲狀腺腺瘤伴非典型增生一般情況之下不是很嚴重，但是如果有癌變的傾向就會比較嚴重了。

甲狀腺囊腫的手術，而實際上我們要分兩個方面來講，首先什么叫甲狀腺囊腫，甲狀腺囊腫的實際上，就是長在甲狀腺里面的一個疙瘩。那么疙瘩里面全都是液體，就像是一個氣球，里面把它打進了水，充滿了就是放進甲狀腺一樣，那這樣的囊腫，通常的手術方式有兩種，一種就是也是在指南里面首選，推薦的是微創(chuàng)手術，也就說拿一根針進去把液體抽出來，然后再打一些藥進去，使得囊腫的壁壞死就塌陷，然后整個囊腫就消失那么這種微創(chuàng)手術，既不留疤，也能保護甲狀腺功能，是第一種手術。第二種對于一些難治性的叫甲狀腺囊腫。比方說反反復復復發(fā)，或者是這種囊腫里面有大量的出血，微創(chuàng)手術不容易進行根治，就會采用甲狀腺切除切除，是什么意思，就好比這是一個正常的甲狀腺。那么囊腫如果長在它的右側，也是右側的像翅膀一樣的部位切除，就是把整個右邊全部切掉，這樣的好處是囊腫完全被切除，根治干凈，它的壞處，就是使得正常甲狀腺組織被切掉，有可能會影響后就是在手術后甲狀腺的正常功能。

個別患者的甲狀腺腺瘤壓迫周邊組織會出現如下相關的癥狀，比如說頸部出現無痛性圓形或橢圓形腫塊多為單個出現，少數是多個實性和囊性腫塊的質地有所不同，腫塊表面光滑界限清楚，可隨著患者的吞咽動作上下移動。腫塊體積增長速度緩慢，如果乳頭狀囊性腺瘤因血管破裂，發(fā)生囊內出血，腫塊可以在短時間內迅速增大，并出現局部脹痛。對于甲狀腺腺瘤來說，大多數患者無明顯癥狀都是在體檢過程中，或者經有經驗的內分泌科醫(yī)師在臨床觸診過程中發(fā)現。

甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的良性結節(jié)，一般情況下，甲狀腺結節(jié)對于我們人體而言并不會有太大的影響，當然這是要根據甲狀腺結節(jié)的大小來判斷的。甲狀腺結節(jié)具體得分為良性的結節(jié)性甲狀腺腫和惡性的甲狀腺癌，并且以良性的最為多見，所以需要注意和重視，盡快評估，盡快去甲狀腺?？仆晟葡嚓P檢查，比如做個B超看一下結節(jié)的性質，必要時還去做穿刺病理，排除惡性，以及查下甲功8項的，再根據結果積極治療，如果屬于生理性的或者是良性的，則以藥物治療為主，而如果屬于惡性的則需要綜合治療，之后定期就可以了。如果結節(jié)比較大比如說兩三公分以上，那我們時間就再短一點，大概三個月到半年復查一次，必要的時候進行手術。

甲狀腺結節(jié)一般來說是頸部一種比較常見的病變，包括甲狀腺良性結節(jié)和甲狀腺惡性結節(jié)。六、盡量不要食用刺激性食物，如酒、辣椒等，也不能吃豬皮、火腿、杏仁、巧克力以及奶油、奶酪等。甲狀腺結節(jié)的病人，根據甲狀腺結節(jié)的這個性質的不同，對飲食的要求也會有所不同，比方說這個甲狀腺結節(jié)如果是橋本氏甲狀腺炎，這時候可以正常的使用家庭飲食，但是要適當的限制海帶、紫菜、海苔等攝入。

現在常規(guī)做孕婦的甲狀腺功能篩查，甲狀腺功能異常最常見的是亞臨床甲減，表現為FSH升高。如果是孕期甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺功能亢進引起的，這種情況很可能會引起孕婦心慌，氣短，還容易出現情緒波動大，容易疲勞等問題。甲狀腺功能亢進，主要表現為容易出汗，食欲亢進，容易饑餓，體重反而減輕，情緒激動，易暴燥，手抖等表現。

甲狀腺膠質囊腫怎么辦。這個情況目前是膠質囊腫伴甲狀腺功能正常，可以定期復查彩超或者去外科行手術治療的，這個不是很好防治的。甲狀腺膠質囊腫就是在超聲下所表現出來的一個結節(jié)的情況。