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甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的良性結(jié)節(jié)，一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)對于我們?nèi)梭w而言并不會有太大的影響，當(dāng)然這是要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小來判斷的。甲狀腺結(jié)節(jié)具體得分為良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和惡性的甲狀腺癌，并且以良性的最為多見，所以需要注意和重視，盡快評估，盡快去甲狀腺?？仆晟葡嚓P(guān)檢查，比如做個(gè)B超看一下結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)還去做穿刺病理，排除惡性，以及查下甲功8項(xiàng)的，再根據(jù)結(jié)果積極治療，如果屬于生理性的或者是良性的，則以藥物治療為主，而如果屬于惡性的則需要綜合治療，之后定期就可以了。如果結(jié)節(jié)比較大比如說兩三公分以上，那我們時(shí)間就再短一點(diǎn)，大概三個(gè)月到半年復(fù)查一次，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)一般來說是頸部一種比較常見的病變，包括甲狀腺良性結(jié)節(jié)和甲狀腺惡性結(jié)節(jié)。六、盡量不要食用刺激性食物，如酒、辣椒等，也不能吃豬皮、火腿、杏仁、巧克力以及奶油、奶酪等。甲狀腺結(jié)節(jié)的病人，根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的這個(gè)性質(zhì)的不同，對飲食的要求也會有所不同，比方說這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)如果是橋本氏甲狀腺炎，這時(shí)候可以正常的使用家庭飲食，但是要適當(dāng)?shù)南拗坪?、紫菜、海苔等攝入。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否會消退，要依據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因不同、結(jié)節(jié)體積大小以及患者自身身體狀況不同等因素進(jìn)行客觀分析：一、如果患者因甲狀腺激素水平紊亂出現(xiàn)甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)形成，此時(shí)通過積極的藥物治療可控制患者體內(nèi)甲狀腺激素水平穩(wěn)定，體積較小的甲狀腺結(jié)節(jié)有可能使結(jié)節(jié)吸收、消退，取得較好的治療效果。二、如果患者因甲狀腺實(shí)質(zhì)性病變引起了結(jié)節(jié)生成，此時(shí)隨著病情的進(jìn)展，無論結(jié)節(jié)的體積大小，并不能夠完全的吸收消退，而對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，體積會逐漸增大造成氣管、食管的壓迫，患者出現(xiàn)不同程度的呼吸、吞咽困難，臨床上建議及時(shí)行手術(shù)治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)治療的，如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮惡性的可能或者結(jié)節(jié)腫大比較明顯，壓迫周圍的組織，需要手術(shù)治療的話，手術(shù)的范圍決定于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，當(dāng)然是不需要全部切除的，要盡可能的保留正常的甲狀腺組織，盡可能的防止手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

對于肺部的良性結(jié)節(jié)就是說不會像惡性的結(jié)節(jié)增長迅速，不會有更加嚴(yán)重的胸悶、胸痛，也不會有胸腔積液和惡性胸水，所以辨別它肺部良性的結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該做ct增強(qiáng)，如果增強(qiáng)我們看到周圍的邊界還是上清。如果是良性的，通常沒有大量的胸腔積液，其實(shí)我們應(yīng)該可以做穿刺抽液檢查，將抽出的胸腔積液送細(xì)胞學(xué)檢查，查看有沒有癌細(xì)胞或者做微生物培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出是不是有肺結(jié)核或者是其他的細(xì)菌所導(dǎo)致的胸腔的感染。不僅要鑒別惡性的腫瘤還要鑒別本身肺部的炎癥或者肺結(jié)核或者肺炎。

肺結(jié)節(jié)的良惡性的判定，我們影像學(xué)檢查，也就是肺CT或肺增強(qiáng)CT可以做一個(gè)大概的評估，但最終的確定還是需要做病理檢查，也就是結(jié)節(jié)的穿刺活檢。當(dāng)然也要結(jié)合這個(gè)結(jié)節(jié)的位置及結(jié)節(jié)的大小和形狀來評估需不需要進(jìn)一步做肺穿刺活檢，來進(jìn)一步來確定良惡性。但是對于特別小的肺結(jié)節(jié)小于0.8毫米以下的肺結(jié)節(jié)，一般惡性的程度要小一些，一般也不好定位穿刺，一般會要求定期復(fù)查。

肺部結(jié)節(jié)的良惡性通常需要根據(jù)以下幾點(diǎn)來進(jìn)行判斷：首先需要完善血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查，特別是腫瘤標(biāo)志物明顯升高的時(shí)候，要重點(diǎn)排外有無惡性腫瘤的可能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)較大，大于8mm以上時(shí)，特別是其結(jié)節(jié)周邊形成分葉征、毛刺征，其實(shí)質(zhì)有空泡征形成，還可見到胸膜牽拉征、血管集束征等惡性腫瘤的征象時(shí)，此時(shí)要重點(diǎn)排外有無惡性腫瘤的可能。患者行增強(qiáng)CT掃描時(shí)良性結(jié)節(jié)多明顯強(qiáng)化或無強(qiáng)化，而惡性結(jié)節(jié)多有中等度的強(qiáng)化。

CT表現(xiàn)可以將肺結(jié)節(jié)分為石像和磨玻璃樣結(jié)節(jié)兩大類，磨玻璃結(jié)節(jié)是指CT掃描中發(fā)現(xiàn)的肺臟成磨砂玻璃樣的結(jié)節(jié)狀病灶，又包括純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，CT篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)近50%為磨玻璃結(jié)節(jié)，約10%為實(shí)性結(jié)節(jié)，而40%為良性的鈣化結(jié)節(jié)，這種情況可能需要手術(shù)干預(yù)，因此不能大意，但是磨玻璃樣結(jié)節(jié)并不簡單的等同于癌癥很多良性的疾病，如肺炎、肺泡出血、良性腫瘤等也會有這種表現(xiàn)。全景醫(yī)學(xué)影像專家指出結(jié)節(jié)只是一個(gè)影像學(xué)的概念，其本身并不代表良性或者惡性，但結(jié)節(jié)的性質(zhì)與大小對良惡性的判斷有一定的提示作用。

肺上的良性結(jié)節(jié)做手術(shù)需要切除多少肺，這個(gè)問題的前提是通過病理或者支氣管纖維鏡已經(jīng)能確診肺上的結(jié)節(jié)是良性。在此前提下將其分為兩種情況來討論：1、肺上良性結(jié)節(jié)非常小，只有2cm左右而且又比較靠近肺的周圍部分，周邊有沒有明顯的血管或者支氣管就可以將良性結(jié)節(jié)象切月餅一樣切除，如果把肺整體的看做月餅或者蛋糕，只需要圍繞良性結(jié)節(jié)做很小的扇形切除，將良性結(jié)節(jié)徹底拿掉就可以。2、肺上良性結(jié)節(jié)非常大，比如5-8cm，而且良性結(jié)節(jié)又比較靠近肺的中央、支氣管或者大血管，要盡量將支氣管、大血管保護(hù)好，再將良性結(jié)節(jié)剝除出來，但如果在剝除過程中已經(jīng)累及到大血管或者支氣管，有可能在切除良性結(jié)節(jié)之后肺的功能會受到影響，要考慮將這部分的肺，也就是這葉肺或者這段肺切除掉。既然是良性結(jié)節(jié)，也要考慮是否需要做手術(shù)。

如果患者不存在肺癌的高危因素，可以每12個(gè)月定期復(fù)查肺部CT觀察肺結(jié)節(jié)是否會進(jìn)行性變大，如果肺結(jié)節(jié)會進(jìn)行性變大，根據(jù)肺結(jié)節(jié)所在的部位來選擇相關(guān)檢查確定肺結(jié)節(jié)的良惡性。肺部小結(jié)節(jié)8mm良惡性的概率與患者是否有肺部肺癌腫瘤的高危因素有關(guān)，現(xiàn)在對于肺結(jié)節(jié)小于6mm，不存在相關(guān)的高危因素，通?？梢圆浑S訪，患者肺小結(jié)節(jié)8mm大于6mm。