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甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是內(nèi)分泌比較常見的一類疾病，好發(fā)于女性，以20-40歲年齡段為主，當(dāng)然，年輕人或者中老年人也會出現(xiàn)甲亢。甲亢的治療根據(jù)經(jīng)典的國內(nèi)外多項指南和研究顯示，目前的治療主要有三個：一、藥物治療；二、碘131，即放射線的治療；三、手術(shù)的治療。碘131治療的特點(diǎn)是比較簡單快捷，而且便宜，復(fù)發(fā)率很低，基本上碘131治療甲亢之后很難復(fù)發(fā)，因?yàn)樵跉W美國家，其整個放射系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)，放射科室比較先進(jìn)，因此，碘131在歐美國家是首選的治療方法，只要沒有禁忌癥。碘131治療甲亢有一個最大的問題是容易出現(xiàn)甲減，第一年發(fā)現(xiàn)甲減的可能有5%左右，然后每年增加2%左右，所以，基本上十幾年后有大概率會變?yōu)榧诇p。碘131治療甲亢后變成甲減能恢復(fù)嗎？一般是不能恢復(fù)的，因?yàn)榈?31的本質(zhì)是破壞甲狀腺正常的濾泡，雖然目的是消除甲狀腺的毒細(xì)胞，但是對正常的甲狀腺組織也會破壞，這種破壞往往是不可逆的，導(dǎo)致碘131治療甲亢之后很容易出現(xiàn)甲減，是通過放射線直接破壞了甲狀腺的組織，包括病變組織和正常組織，這種情況很難恢復(fù)，需要終身服藥優(yōu)甲樂藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

促甲狀腺素偏高一般正常情況下是甲減，甲狀腺功能減低的時候才叫促甲狀腺素升高，但也有一些比較特殊的情況，比如說垂體性甲亢，就是垂體促甲狀腺激素升高以后引起的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，這種促甲狀腺素可能也會偏高，但具體的情況相對來說就更復(fù)雜了，作為病人你是不能確定和區(qū)分的，只有到醫(yī)院就診才能解決這個問題。

甲減又稱甲狀腺功能減退，對于甲減的女性，如果備孕是可以吃葉酸的，不僅是可以吃葉酸，而且是必須吃葉酸的。第一葉酸是每一個孕婦在備孕時都需要進(jìn)行口服的藥物。主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，一般建議在懷孕前三個月就需要每天口服400~800微克的葉酸，這樣到達(dá)懷孕的時候，葉酸能夠達(dá)到有效的預(yù)防胎兒畸形的濃度。第二，對于甲減的女性來說備孕更重要的是進(jìn)行甲減的治療。正常情況下，應(yīng)該將促甲狀腺激素水平控制在2.5以下，才能夠嘗試懷孕。第三，對于甲減的女性如果有條件，應(yīng)該在懷孕之前做葉酸水平代謝檢查，這樣能夠指導(dǎo)女性在孕前和孕期口服葉酸。

通常來說亞甲炎不是甲亢，因?yàn)槲覀冎兰卓核募谞钕偎卦隗w內(nèi)水平高了以后，那么會出現(xiàn)明顯的消瘦，所以有的病人可以說在很短時間內(nèi)，體重可以減輕五斤、十斤、甚至更多，亞甲炎一般來說它是由于病毒刺激甲狀腺，造成病毒攻擊甲狀腺以后自身免疫的損害，所以它的臨床表現(xiàn)，雖然早期會有甲狀腺功能升高，但是這個功能升高原因是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞出現(xiàn)了免疫損害以后，短期的釋放到血里去，會引起短期的或者非常輕度的甲亢，所以通常亞甲炎的病人不會出現(xiàn)明顯的消瘦，除非患者同時合并有其他的疾病，比如說有非常嚴(yán)重的發(fā)燒，非常嚴(yán)重的感染，那這個時候可能身體消耗比較厲害，所以他會出現(xiàn)體重的明顯的下降，但是大部分病人亞甲炎一般來說體重不會有大的改變。

甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是由各種病因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y，該病的發(fā)病比較隱匿，病程比較長，很多患者沒有特異性的臨床表現(xiàn)，部分典型患者的表現(xiàn)是怕冷、乏力、手足腫脹、記憶力減退、嗜睡、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂或者是月經(jīng)過多或不孕。甲狀腺功能減退本身的臨床表現(xiàn)，其中有一個方面是體重增加，通過外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，可使甲狀腺激素逐漸恢復(fù)到正常水平，這樣我們甲減的臨床表現(xiàn)也會逐漸的好轉(zhuǎn)，體重增加也會逐漸恢復(fù)到正常水平。所以，甲減吃藥不會發(fā)胖，而是會使以前發(fā)胖的身體逐漸恢復(fù)到正常體重。

腰椎間盤突出導(dǎo)致腿疼，是由于突出的腰椎間盤壓迫了坐骨神經(jīng)所導(dǎo)致的，它的治療可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等。有一部分患者應(yīng)用甲鈷胺以后腿疼的癥狀會改善，但是還有一部分腰椎間盤突出的患者，腿疼以后應(yīng)用甲鈷胺效果不理想。腰椎間盤突出的患者會出現(xiàn)腰痛以及坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為一側(cè)腿疼、不能行走。

如果你是一個甲狀腺癌術(shù)后的患者，你突然停掉了優(yōu)甲樂它就會造成一個促甲狀腺激素的增高，這樣就會刺激殘余的甲狀腺的組織誘發(fā)出新的再生腫瘤，容易造成腫瘤的復(fù)發(fā)甚至淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至向肺和骨的轉(zhuǎn)移風(fēng)險都會陡然增加。如果你是甲狀腺功能減退的患者像橋本氏病的患者你如果停掉了優(yōu)甲樂就會四肢無力然后血壓和心功能都會受損，影響到日常的生活質(zhì)量。

服用優(yōu)甲樂多久需要調(diào)整用量呢，這個就是因人而異。比如說我們在臨床上有些病人就是他甲減，就是因?yàn)檫@個來看病我們發(fā)現(xiàn)診斷為甲減，有的時候病人是挺重的，就是他那個指標(biāo)是特別高，癥狀也非常重。那么我們這個時候給他用藥以后，就是希望他比較短期的就來調(diào)整一下這個用量。

t4和tsh能定甲減，通過這兩項檢查，能夠明確體內(nèi)的甲狀腺激素含量，一般可以用于是否存在甲狀腺疾病的判斷。比如在檢查結(jié)果低于了正常的數(shù)值以后，則表明是出現(xiàn)了甲減疾病，引起的原因有多種，可能是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣，也可能是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平紊亂。檢查期間需要積極配合醫(yī)生，如果確診病情的情況下，要及時的通過調(diào)理甲狀腺激素類的藥物治療。

備孕前一般不需要檢查輸卵管。備孕期是關(guān)鍵的時期，為了優(yōu)生優(yōu)育，一般建議在懷孕前三個月時就要做常規(guī)的孕前檢查。甲功幾項只有一種說法，就是甲功五項，甲功五項是指有關(guān)甲狀腺是否健康的五個指標(biāo)數(shù)據(jù)，分別是游離T3和游離T4的測定、促甲狀腺激素的數(shù)值、甲狀腺素的數(shù)值、三碘甲狀腺氨酸的數(shù)值。