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支氣管鏡顧名思義就是一個(gè)進(jìn)入氣管的一個(gè)鏡子，見過咱們照的鏡子跟那個(gè)鏡子是有區(qū)別的。但是做過胃鏡的人都知道是一個(gè)長的管道，前面一個(gè)攝像系統(tǒng)后面一個(gè)傳輸系統(tǒng)，后面一個(gè)顯示系統(tǒng)這叫氣管鏡。它目前分三類最常見的最初期的，一八九幾年的話德國科學(xué)家將一個(gè)硬的支氣管鏡是一個(gè)鋼筒子，叫硬的支氣管鏡，還分為纖維支氣管鏡就是可以打彎的，纖維支氣管鏡還有咱們現(xiàn)在高科技化了，隨著發(fā)展叫電子支氣管鏡，所以分硬的支氣管鏡可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡又分為電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡兩個(gè)類型，目前臨床用的最多的就是電子支氣管鏡了，當(dāng)然還有特殊類型的超聲內(nèi)鏡、EUS就是超聲內(nèi)鏡、NBI窄譜鏡、自熒光還有等的一些特殊類的鏡子，對我們看到我們氣道和肺，局部的病變有一定的幫助。所以支氣管鏡就是能進(jìn)入我們的呼吸道來協(xié)助診斷我們氣道和肺部病變的一種手段，一種器械，叫支氣管鏡。

因?yàn)閾?jù)大量的統(tǒng)計(jì)資料，這是國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)資料它的陽性率最高是87%。就是說你中心肺癌看到腫瘤你拿到標(biāo)本還有13%是得不到陽性結(jié)果的這是什么意思。事實(shí)都是一分為二的咱古代的哲學(xué)家說過魚和熊掌不能兼得，仍然是這個(gè)道理，比如我講個(gè)例子，有一針放到大海里去撈去，能撈到，地下有金子有礦產(chǎn)，你一鉆頭都能鉆到，所以說這個(gè)道理，其實(shí)很淺顯易懂，其實(shí)大樣的調(diào)查是87%不是100%，這個(gè)大家要明確要明確，有時(shí)候會要求患者重復(fù)做一次支氣管鏡重做活檢或者有的你看不到，我看到病灶還是87%的陽性率，有的病人我是看不到我用刷子去盲刷去盲檢，檢出率可能更低一點(diǎn)。所以這是科學(xué)這不是說像野醫(yī)看病一拍胸脯別管了這我包，診斷不清我不回家吃飯不收費(fèi)這是科學(xué)，所以說我們要尊重科學(xué)尊重知識。

肺部感染嚴(yán)重是否必須要做支氣管鏡檢查，首先發(fā)生這種情況如果比較嚴(yán)重是需要通過支氣管鏡來進(jìn)行檢查的，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。支氣管擴(kuò)張合并肺部感染，一定要充分的抗炎，尤其肺部感染嚴(yán)重，如果沒有大量咯血，肺部感染在盡量的選用有效敏感的抗生素的前提下，注意加強(qiáng)肺部的護(hù)理，比如說，體療就是扣背，最好能做到兩小時(shí)一次，一次感染區(qū)域不少于五到十分鐘?？梢赃x擇應(yīng)用廣譜抗菌素或者按藥敏檢查結(jié)果來選擇敏感抗菌素，可以使用左氧氟沙星，阿莫西林，阿奇霉素，頭孢類藥物。

電子煙一般不會導(dǎo)致肺水腫。引起肺水腫的最常見的原因有以下幾方面：第一，心源性肺水腫。心源性的因素是導(dǎo)致肺水腫的最常見的因素，包括冠心病，包括高血壓性心臟病，包括擴(kuò)張型心肌病等等，如果病情發(fā)展到了晚期，出現(xiàn)了心功能不全，心衰了以后，很容易并發(fā)肺氣腫。第二，腎源性的肺水腫。比如急性或者慢性腎衰的患者，尿毒癥的患者，很容易出現(xiàn)肺水腫。第三，神經(jīng)源性肺水腫，比如急性大面積的腦梗塞或者腦出血的患者，也很容易出現(xiàn)肺水腫。第四，醫(yī)源性肺水腫，比如有些老年的患者在輸液治療的過程當(dāng)中，輸液量的過大或者過快也很容易出現(xiàn)肺水腫。

無痛胃鏡與電子胃鏡區(qū)別體現(xiàn)在以下方面：首先無痛胃鏡檢查，醫(yī)務(wù)人員會對受檢者采取靜脈注射麻醉藥劑的方式，讓受檢者全身處于麻醉狀態(tài)下，再對患者食管、胃部、十二指腸等上消化道組織進(jìn)行檢查觀察。其次正常情況下無痛胃鏡相對于電子胃鏡，受檢者在接受檢查過程中，不良癥狀反應(yīng)以及檢查所需時(shí)長會更具優(yōu)勢，不良癥狀反應(yīng)包括有咽喉腫痛、惡心、嘔吐、反酸、胸悶等。在醫(yī)學(xué)臨床上無痛胃鏡檢查時(shí)長只需5-20分鐘即可完成，普通胃鏡則需要更長檢查時(shí)長，但是無痛胃鏡相對普通電子胃鏡，其對于醫(yī)療條件具有更高要求。

肺結(jié)核醫(yī)院頻繁做支氣管鏡主要是通過支氣管鏡檢查能夠了解病情的發(fā)展，明確病因?qū)ΠY治療。通過肺結(jié)核支氣管檢查，主要是用支氣管內(nèi)膜結(jié)核是比如肉芽組織增生和淋巴管漏診的方法，在治療期間要保證良好的情緒，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過拍胸片的方法明確病因，采取合理的處理方式，肺結(jié)核的癥狀會伴有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、咳痰。

支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)： 第一、治療效果確切，支氣管球囊擴(kuò)張是將支氣管鏡伸到狹窄段再加壓進(jìn)行高壓的球囊擴(kuò)張，它能快速打開氣道，緩解患者呼吸困難的癥狀，因此治療效果比較確切； 第二、微創(chuàng)，支氣管鏡下球囊擴(kuò)張不需要開胸，通過內(nèi)鏡微創(chuàng)的介入治療就可達(dá)到明顯緩解氣道狹窄的目的。 支氣管鏡下球囊擴(kuò)張的缺點(diǎn)在于：需要反復(fù)治療，因?yàn)榍蚰覕U(kuò)張后氣道狹窄可能會在短時(shí)間又回縮，所以需要反復(fù)的治療才能達(dá)到擴(kuò)張的效果。

電子結(jié)腸鏡的檢查范圍：1、肛門口的一些病變、肛周痔瘡等，我們都可以通過腸鏡去發(fā)現(xiàn)。2、繼續(xù)往里走，還可以觀察所有直腸、結(jié)腸，結(jié)腸包括乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部，甚至于闌尾的開口。3、進(jìn)的更深時(shí)，可以觀察到回腸的末端。這些里面只要有任何的問題，都可以通過結(jié)腸鏡來觀察，甚至于發(fā)現(xiàn)病灶以后，可以通過活檢進(jìn)行病理性的診斷，還可以治療和發(fā)現(xiàn)息肉、粘膜下腫物等等，早期的結(jié)腸癌都可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行徹底的治療，不讓它復(fù)發(fā)。

人工耳蝸植入是將植入體植入到人的耳蝸，不良反應(yīng)最常見的是頭暈、惡心、嘔吐，大多數(shù)的患者在一周內(nèi)逐漸的就消失了。有些患者會出現(xiàn)短時(shí)間味覺減退，因?yàn)槭中g(shù)操作區(qū)域有一只支配味覺的神經(jīng)，可能會出現(xiàn)短時(shí)的功能減退，大多數(shù)在3個(gè)月-6個(gè)月之間也會逐漸恢復(fù)。還有的患者會出現(xiàn)面部腫脹，也可以是在短時(shí)間內(nèi)逐步恢復(fù)。還有一些患者會出現(xiàn)痰中帶血，這個(gè)也是正常的，是由于樞區(qū)中耳，積留陳舊血液，經(jīng)咽鼓管排出，形成這樣一個(gè)痰血的表現(xiàn)。

靜脈推注丙泊酚，使患者達(dá)到麻醉的狀態(tài)以后，再行胃鏡檢查，這樣有一些不能耐受胃鏡檢查時(shí)的反應(yīng)的患者，可以行胃鏡檢查來明確胃內(nèi)是否存在胃炎、潰瘍、占位等等疾病。但麻醉本身也是風(fēng)險(xiǎn)，有可能會出現(xiàn)嗆咳、麻醉藥物的過敏反應(yīng)、麻醉術(shù)后的惡心、嘔吐、不適感等等，所以應(yīng)因人而異，根據(jù)患者的情況決定是否行無痛胃鏡，或者是正常的胃鏡檢查。兩者區(qū)別在于無痛胃鏡是在行胃鏡檢查之前，給患者行麻醉，一般常用的是靜脈麻醉。