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只要是不帶大出血沒有呼吸困難合并嚴(yán)重并發(fā)癥就不要去理會它，轉(zhuǎn)移一下注意力多從事一些讀書活動，預(yù)備活動的話轉(zhuǎn)移注意力的情況下，不可能因為局部小的創(chuàng)傷而導(dǎo)致你局部疼痛或者有的患者說，我終身感覺到疼痛這是不可能發(fā)生的。做完支氣管鏡胸口疼是為什么?胸部疼痛的感覺某些患者是有的，因為跟他的疼痛敏感性有關(guān)系，有的患者老覺得一直在胸痛其實創(chuàng)傷不大，大可不必要太介意。

支氣管肺泡灌洗作為一種檢查手段，能夠進一步的明確呼吸道疾病，但是也會帶來一定的危害，比如健側(cè)會受到患側(cè)的支氣管肺泡灌洗液的污染，導(dǎo)致雙側(cè)肺部感染，也有可能促進癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，結(jié)核桿菌的播散。所以它是一種有創(chuàng)的檢查，不需要做的時候，一般不會輕易的給予支氣管肺泡灌洗。

電子耳蝸又叫人工耳蝸是一種電子裝置，它是一個通過體外處理器言語處理器，將聲波直接轉(zhuǎn)化成一個生物電信號，繞過外耳中耳及其病變的耳蝸毛細(xì)胞，只接刺激聽神經(jīng)，螺旋神經(jīng)節(jié)傳遞到中樞，然后產(chǎn)生聽覺，它是治療和康復(fù)重度，極重度耳聾，佩戴助聽器無效的患者一個非常有效的一個方法，我們正常人的聽力。一般來說，我們的聽覺過程應(yīng)該是耳廓和，外耳道收集聲音，然后聲波的能量震蕩，引起鼓膜振動，最后借助中耳傳達(dá)到內(nèi)耳，引起內(nèi)耳毛細(xì)胞一個運動，最終毛細(xì)胞生成轉(zhuǎn)化成生物電信號，刺激聽神經(jīng)螺旋神經(jīng)節(jié)傳到中樞，然后產(chǎn)生聽力。

胃鏡檢查分為普通胃鏡和無痛胃鏡，無痛胃鏡是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上增加了全身麻醉，減少病人的痛苦，所以無痛胃鏡還需要繳納全身麻醉這種費用，在我們醫(yī)院大概是500元左右。在我們醫(yī)院（市三甲醫(yī)院），一次胃鏡檢查的費用大概是150元，其中不包括取出來的活檢組織送病理檢查的費用，病理組織檢查需要另外繳費。胃鏡檢查的費用與檢查的醫(yī)院和級別，還有醫(yī)院所在的地域、城市、省份有關(guān)系，不同的地方收費不一樣。

硬支氣管鏡它的優(yōu)點是：第一硬鏡子腔道大、孔徑大我們硬支氣管鏡可以達(dá)十幾個毫米，而我們的軟鏡子就可彎曲的纖維鏡和電子鏡，它的內(nèi)徑通道大于等于2.8毫米就可以了，最大的可以3.0而我們的硬支氣管鏡可以達(dá)到16甚至更粗的，還可以達(dá)到20，所以它的腔道大，通路大運輸東西就方便，我們用的器械也大用的鉗子都是很大的鉗子，很長的一個手柄的鉗子可以進去取標(biāo)本的時候消融腫瘤的時候，可以迅速的消融掉。當(dāng)然還有一個好處保證我們運輸。還有一個好處出血以后好處理，出血以后通過吸引可以排除、止血、壓迫止血，它不危及患者生命比軟鏡子要好得多，可以確?；颊吆粑〞巢晃＜安∪松⒉皇怯茬R子出血都完全沒有風(fēng)險仍然有風(fēng)險的它的優(yōu)點就是孔徑大/器械大，取的標(biāo)本多做介入治療的時候做的快徹底。另外止血可以好止血保證通道順暢，但它的缺點是一個是價格昂貴，比軟鏡子昂貴，另外它必須得全麻下做需要讓麻醉師在手術(shù)室做。第二個就是說硬鏡子它，剛才回到頭來，硬鏡子它不能打彎和我們的中心氣道做，而遠(yuǎn)端的它夠不到，需要配合我們的軟鏡子來做，所以硬鏡子它有優(yōu)點有缺點，但是硬鏡子最早開始的，開始是硬鏡子，是在一八九幾年，德國的兒鼻喉科專家，誤將食道鏡插入氣管來開始了先河，其實介入治療檢查有100多年歷史，最早用的是硬鏡子當(dāng)然硬鏡子很粗糙很簡陋，當(dāng)然在那個社會話已經(jīng)是很了不起的東西。

其實要見過做胃鏡都知道它是通過口腔將我們的胃鏡插入我們的食道和胃內(nèi)，氣管鏡它是一樣的，因為條件限制沒給大家顯示，氣管鏡的形狀氣管鏡它是一個遠(yuǎn)端采集系統(tǒng)，有一個傳導(dǎo)系統(tǒng)，還有我們的一個顯示系統(tǒng)是一個長條狀的東西，外鏡的話最細(xì)的鏡子是2.8毫米，最粗的鏡子一般現(xiàn)在是6.2毫米或5.9毫米，鏡子是我們通過鼻腔或者通過口腔將這個軟鏡子或硬鏡子通過口腔、咽部、聲門進入我們的氣道內(nèi)，進入氣道內(nèi)以后各個方面去看看，我們氣道的改變，因為解剖知識沒學(xué)醫(yī)可能不太了解，。普及一下就說呼吸道分為咽、鼻、喉這是上呼吸道，下呼吸道就是我們的聲門、氣管、支氣管和各葉支氣管段支氣管，就是各個不同的走形是不一樣的。軟鏡子可以進到我們的段支氣管，可能到亞段支氣管口，而我們的硬鏡子，只能進到我們的中心氣道，就是氣管左右支氣管和中間段支氣管這個位置。所以說有時候兩支鏡子是相輔相承的，硬鏡子可以結(jié)合軟鏡子用，當(dāng)然一般我們最常做的都是軟鏡子用的多，叫可彎曲鏡子多一點。要進去到里邊以后氣管分為一個氣管，我們左右主支氣管還有左上支氣管，你躺在床上或者坐位的情況下。以舒服的體位擺好以后大夫會給你在術(shù)前用點麻醉藥、局部麻醉藥物，經(jīng)過你的鼻腔或口腔將鏡子放進我們的氣道，我們就可以來檢查和做治療。

因為氣管鏡它畢竟是一個介入性的創(chuàng)傷性的手段，所以它有適應(yīng)癥。剛才說適應(yīng)癥就是檢查診斷和介入治療，還有禁忌癥有些人不能治。比如像吃飯，再好的東西有的人吃了過敏是一樣的性質(zhì)，為什么有的病人不能做，比如說體質(zhì)特別虛弱的心肺功能衰竭，另外最常見的第一條就是我們活動性出血的病人，氣道有活動性出血，比如說我們正在大咯血的病人，七天內(nèi)大咯血的病人沒有停止咯血，另外我們有血液系統(tǒng)疾病或者我們用抗凝劑治療的患者，氣道容易出血因為你當(dāng)時做氣管鏡一旦取活檢，病人容易大出血的這是第一個，有活動性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以內(nèi)的心肌梗塞，還有我們的心功能不全還有我們的呼吸衰竭，還有我們有一個醫(yī)學(xué)名詞可能大家不太懂，叫做上腔靜脈阻塞綜合征，就是說腫瘤病人導(dǎo)致淋巴結(jié)壓迫以后，我們靜脈回流不行了上腔靜脈明顯壓迫，容易出現(xiàn)如果你去活檢的話，容易出血的等這些，我們不適合來做的話或者是說一句話，常規(guī)手段能解決的問題，我們都不去做介入診斷治療，如果常規(guī)手段不能做不得不去選擇氣管鏡的時候，一些患者，也不能去接受氣管鏡的檢查，可以用其他方法來替代來彌補這個檢查手段。

支氣管是個操作性問題它不可能保證100%的安全。醫(yī)務(wù)人員去做支氣管鏡檢查診斷也好介入治療也好，肯定是要取其利避其害損害第一個，最常見的也是最嚴(yán)重的就是呼吸心臟驟停。做個鏡子能要了命，但是是極少數(shù)的現(xiàn)象，原發(fā)有冠心病或者他有心肌炎這些病變表現(xiàn)在做鏡子中由于病人不是鏡子直接導(dǎo)致他，心臟功能出現(xiàn)問題了，而是他原發(fā)疾病的發(fā)作誘發(fā)是個加重因素。但不是主要原因像這個病人高度緊張或者是巧合，剛好突然心肌梗塞發(fā)生了剛好在做鏡子的時候。所以說這類情況可以導(dǎo)致心臟呼吸驟停，這些病人它不是直接導(dǎo)致是誘因，有時候也是沒有一點原因的。比如做了以后病人感覺到發(fā)燒，這些并發(fā)癥都可以出現(xiàn)但是很少見，這些病人都是很輕微的并發(fā)癥、痰中帶血、嗓子痛回去感覺到不舒服。所以說好多因素嚴(yán)重并發(fā)癥很少，可能輕微并發(fā)癥都是很少見的但是也是不可避免的。所以說在剛才開頭就說了可能有點重復(fù)，大夫的目的和患者是一樣，咱們都是為了面對共同的敵人，用最有利的方面最少的并發(fā)癥來解決這個問題。

第一叫檢查診斷和介入治療兩方面，其實檢查診斷就是要確定一下患的是什么病，首先我們鏡子下就可以直視，看氣道內(nèi)有沒有粘膜的水腫、充血，有沒有氣道的狹窄，里面有沒有長了新生物或者瘤子可以目測一下來看一眼。因為光目測是容易看走眼的，有人說百聞不如一見，其實見著以后也能看走眼。所以最主要的手段要拿取活檢標(biāo)本有個鉗子，將里邊鉗出一塊東西來或者我們用毛刷，夠不到的東西我們刷一下，刷出來以后涂到玻璃片上去或者是我們用盥洗管，用沖洗和盥洗的東西取出來一些液體的標(biāo)本，我們送到不同的化驗室去做實驗，就是基本的病理檢測以后可以做分子病理檢測、結(jié)核菌或者普通細(xì)菌的一些分子生物學(xué)的檢測DNA的檢測，就可以判斷一下到底是不是這個病?？梢宰鲋夤芊闻蓊孪丛诓∪藷o痛氣管鏡下病人側(cè)身臥位、病灶在下側(cè)，我們就可以打生理鹽水滅菌的溫生理鹽水，打200-250毫升左右一次，我們大量收集出來以后我們再去做化驗，這就是我們叫液體活檢，兩種方法這就是我們檢查的一些手段。

支氣管鏡可以確診肺癌的，但是它有一定適應(yīng)癥只用于斷多種檢查方法中其尚部CT腫瘤標(biāo)志物痰脫落細(xì)胞學(xué)。同時，如果包塊對氣道存在外在的壓迫，纖維支氣管鏡檢查還可以評估其壓迫程度，并直接對支氣管周圍的包塊進行采樣，完成病理檢查。做支氣管鏡的原理是從鼻腔經(jīng)過聲門，然后進入到支氣管，一直進入葉支氣管，觀察腫瘤在支氣管里面顯露的情況，同時也可以進行活檢，鉗取部分的組織進行病理學(xué)檢查，明確肺癌的診斷。