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診斷耳石癥目前來說有兩種方法：第一種方法就是人工進(jìn)行一個(gè)手法的檢查，就是找一個(gè)檢查床，患者坐在床上，醫(yī)師在后面扶著他，進(jìn)行簡(jiǎn)單的一個(gè)后仰位起來，進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查，或者在床上，進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的左右翻身，這是專業(yè)的檢查，再有就是說通過一些儀器設(shè)備，現(xiàn)在有一個(gè)叫做轉(zhuǎn)椅的檢查，360度的一個(gè)多功能的轉(zhuǎn)椅的檢查，像飛行員的轉(zhuǎn)椅一樣，把患者綁在上面，然后那個(gè)轉(zhuǎn)椅進(jìn)行一個(gè)主動(dòng)的一個(gè)角度精準(zhǔn)的，而且速度也比較精準(zhǔn)的主動(dòng)的旋轉(zhuǎn)，來看有沒有耳石的發(fā)生，它主要通過耳石的判斷，主要是通過我們的眼睛，來進(jìn)行一個(gè)耳石的判斷，通過眼睛、眼球的變化，眼球運(yùn)動(dòng)的情況，來進(jìn)行一個(gè)耳石癥的檢測(cè)和判斷發(fā)生。

第一、術(shù)后要平臥4到6個(gè)小時(shí)檢測(cè)生命體征是否平穩(wěn)，翻身時(shí)注意保持脊柱的穩(wěn)定性。一般我們叫軸式翻身，脊柱和下肢要呈軸線防止脊柱扭轉(zhuǎn)。一般兩個(gè)小時(shí)翻身一次，觀察雙下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)，以及大小便是否有異常。第二、1到3天要行直腿抬高鍛煉。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)以防神經(jīng)根的粘連，下肢鍛煉要逐漸加大抬腿的幅度，并指導(dǎo)病人的股四頭肌的收縮鍛煉每天兩次，注意觀察針孔輔料有無(wú)疼痛、紅腫。每日消毒并更換敷貼，飲食以清淡。第三、3到5天要加強(qiáng)以上鍛煉加強(qiáng)下床活動(dòng)時(shí)間，鞏固鍛煉的效果增加康復(fù)的信心，應(yīng)注意敷料的情況是否有脫落及時(shí)更換，飲食以清補(bǔ)為主，多食蛋白及高能量和纖維素的食物。

腰椎間盤突出癥患者的心理應(yīng)該分急性、慢性期和輕重程度來調(diào)整。對(duì)于輕微的椎間盤突出或者有些中度的椎間盤突出患者來說，第一是：沒有癥狀就不要認(rèn)為自己什么也不能干，這是沒有道理的，該做什么做什么，但是要注意，扛幾百斤麻包會(huì)誘發(fā)椎間盤掉出，這一個(gè)心態(tài)的問題。第二是：正常工作有癥狀的時(shí)候，需要看醫(yī)生，該牽引牽引，該保守治療就保守治療，來判斷癥狀屬于哪一個(gè)類型。如果在特別重的情況下，就要按照椎間盤突出分級(jí)來進(jìn)行治療。所以，患者心態(tài)要放好，想做什么做什么，但是急性期一定要休息，大概休息半個(gè)月左右到一個(gè)月，這樣基本上癥狀是能夠緩解的，好了以后繼續(xù)想干什么就能干什么。

胸椎管狹窄癥的危害有下肢麻木、無(wú)力，除此之外還有一點(diǎn)就是嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響括約肌功能，它的異常表現(xiàn)就是大小便的無(wú)力，具體就是尿潴留，尿不出來、尿不干凈，或者控制不住就尿出來了。這些癥狀一旦出現(xiàn)了以后是病情比較嚴(yán)重的一個(gè)提示，這個(gè)時(shí)候我們手術(shù)治療就應(yīng)該更加的積極，不能再耽擱，在做完手術(shù)之后這種大小便功能異常的癥狀，它的恢復(fù)速度要比下肢癥狀的恢復(fù)速度還要慢。如果癥狀特別嚴(yán)重或者說術(shù)前病程非常長(zhǎng)，手術(shù)最佳時(shí)間耽誤以后，就算是手術(shù)很成功、很順利，最終仍然有可能會(huì)殘留相當(dāng)?shù)囊徊糠职Y狀，就不再恢復(fù)了。所以最關(guān)鍵的一點(diǎn)還是早期診斷、早期治療，最佳的手術(shù)時(shí)間要抓住。

重癥肌無(wú)力不是漸凍癥，重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉病，是一種自身免疫病。實(shí)際上神經(jīng)肌肉病有20多種，漸凍癥呢是其中的一種。比如說還有進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，格林巴利，它都是神經(jīng)肌肉病，所以一定要區(qū)分開來。因?yàn)槲沂切赝饪漆t(yī)生，我是主要采取胸腺切除，治療重癥肌無(wú)力，并研究發(fā)病機(jī)制的。像這個(gè)漸凍人這個(gè)病，可能叫脊髓側(cè)索硬化，就像霍金得的病，漸凍癥它不是個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，是老百姓對(duì)于脊髓側(cè)索硬化這病的一個(gè)解釋，因?yàn)榧顾鑲?cè)索硬化，是逐漸逐漸的全身無(wú)力，最后到呼吸無(wú)力要命了。實(shí)際上神經(jīng)免疫病有很多種，漸凍人只是說老百姓對(duì)這種說法，它和重癥肌無(wú)力是不一樣的。

平足癥康復(fù)訓(xùn)練的方法主要包括幾個(gè)方面，第一方面就是關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)，因?yàn)槲覀儎傋鐾晔中g(shù)的時(shí)候是要戴輔具的，戴著輔具的時(shí)候他的踝關(guān)節(jié)是不能活動(dòng)的，我們會(huì)鼓勵(lì)患者做足趾的活動(dòng)做膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。我們?cè)?周以后去除掉這個(gè)輔具之后，就開始鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的主被動(dòng)活動(dòng)，甚至可以做一些踝關(guān)節(jié)的這些力量的訓(xùn)練，在術(shù)后12周也就是在三個(gè)月的時(shí)候呢，開始鼓勵(lì)患者當(dāng)然是在X光檢查之后，確認(rèn)結(jié)果愈合良好的情況下會(huì)鼓勵(lì)患者佩戴這個(gè)拐或者是這種習(xí)步架的保護(hù)之下，開始進(jìn)行漸進(jìn)性的負(fù)重活動(dòng)，一般在患者就是在兩周之內(nèi)可以完全過渡到完全負(fù)重的活動(dòng)一般是這樣的。

手術(shù)的方法可以分為兩大類，一個(gè)就是傳統(tǒng)的開刀的方法，要根據(jù)下肢動(dòng)脈堵塞的部位跟長(zhǎng)度來開刀，開刀的方法主要是內(nèi)膜剝脫術(shù)，另外一個(gè)就是血管的搭橋術(shù)，也叫血管轉(zhuǎn)流術(shù)，是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。目前可以通過，血管腔內(nèi)的治療來達(dá)到微創(chuàng)治療的方法，那就是通過血管穿刺，放支架，球囊擴(kuò)張放支架的辦法，來改善下肢的供血，目前手術(shù)治療就主要是分這兩大方面，要根據(jù)病情來介入治療。是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療方法之一，是一種微創(chuàng)的治療，是通過血管穿刺的方法把血管進(jìn)行擴(kuò)張，然后放入支架，也叫做血管腔內(nèi)治療，這跟心臟放支架的，這個(gè)治療過程是類似的。

平足癥的后遺癥主要是兩方面因素，一方面就是矯形的失效平足的復(fù)發(fā)，我們一般做完平足癥的手術(shù)之后會(huì)叮囑患者定期地到門診來隨訪和復(fù)查，指導(dǎo)患者做一些功能的康復(fù)包括平足癥之后，會(huì)不會(huì)再讓患者佩戴一些足墊或者一些矯形的輔具，多數(shù)情況下患者的效果是比較好的。第二個(gè)就是手術(shù)本身相關(guān)的一些并發(fā)癥，手術(shù)本身相關(guān)的并發(fā)癥主要包括一些外科手術(shù)常見的比如說刀口感染、傷口感染等這方面的問題，通過術(shù)前和術(shù)后的一些預(yù)防感染的因素，包括術(shù)前使用一些高錳酸鉀片來進(jìn)行泡腳，術(shù)后用一些抗生素的治療通過積極地?fù)Q藥，可以把這方面的因素降到最低。

平足癥主要的危害性有兩種：第一種因?yàn)槲覀冏愎缓米愎缓弥?，在做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，地面對(duì)足的力量吸收就不夠，有可能會(huì)造成一些其他的關(guān)節(jié)造成了負(fù)荷增加。第二個(gè)就是一些患者本身的痛苦就是疼痛，平足癥的患者很多來了就是說我疼影響患者的生活，我在門診曾經(jīng)遇到過一個(gè)老人家，這個(gè)老人家也看過幾次門診不是很專業(yè)，但是看完之后他很沮喪到了我的門診之后，當(dāng)時(shí)我說這是一個(gè)平足癥，我能給你做手術(shù)來治療的時(shí)候，這老人家哭了說我終于能夠找到一個(gè)醫(yī)生，能給我來治這個(gè)病。能說清楚這個(gè)病非常的感動(dòng)，希望我以后還能正常的行走。

必須得躺著是不一定的，腰椎間盤突出一旦得了，可能每個(gè)人的想法都認(rèn)為要躺著，這是不一定正確的。我們得了腰椎間盤突出，在急性期、疼痛麻木的時(shí)候，我們要臥床休息，在這個(gè)時(shí)候臥床休息，是為了讓腰椎間盤突出造成的炎癥消退，減輕我們痛苦的癥狀，但是等腰椎間盤突出恢復(fù)以后，這個(gè)時(shí)候腰疼和腿疼的癥狀緩解了，我們要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，這個(gè)時(shí)候不能再去臥床休息，要做適當(dāng)有利于腰椎肌肉康復(fù)的訓(xùn)練，才能夠?yàn)榱艘院蟮囊粋€(gè)康復(fù)進(jìn)行一個(gè)做準(zhǔn)備。如果一味地臥床休息，往往會(huì)造成腰部的肌肉進(jìn)一步的無(wú)力，這個(gè)康復(fù)效果是很差的。