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病毒性心肌炎
病毒性心肌炎
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小兒病毒性心肌炎的病因是什么
小兒病毒性心肌炎的病因如下:1、1952年首先是在南非發(fā)現(xiàn)了柯薩奇病毒引起新生兒的病毒性心肌炎,后來陸續(xù)又發(fā)現(xiàn)了引起病毒性心肌炎的其他病毒,常見的有腺病毒,特別是血清型2和5型,以及腸道病毒,包括柯薩奇病毒、A和B組、A口病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒,其中以柯薩奇病毒B族1~6行最為常見。2、其他可以引起病毒性心肌炎的病毒,包括單純皰疹病毒、水痘及帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流行性腮腺炎病毒、肝炎病毒,以及人類免疫缺陷病毒的。
周彬
副主任醫(yī)師
684次觀看數(shù)
2020-06-04
病毒性心肌炎為什么誤診率高
其實(shí)也不叫誤診率高,應(yīng)該說是臨床上的大夫更喜歡給,病人帶一個(gè)病毒性心肌炎的大帽子。在臨床上經(jīng)常遇到一些病人癥狀不太典型,特別是年輕的患者有心電圖的改變,又說他自己也有不舒服,因?yàn)榕R床又沒有一個(gè)明確的診斷,大夫再下診斷之前,其實(shí)也許有時(shí)候是比較猶豫的,他可能就給病人就寫一個(gè)心肌炎的診斷,其實(shí)從他心里來說他可能也不一定認(rèn)為病人一定是個(gè)心肌炎。主要是因?yàn)樾募⊙?,其?shí)缺乏一個(gè)明確的診斷精標(biāo)準(zhǔn)的。
周彬
副主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
2020-06-04
病毒性心肌炎的診斷和治療
病毒性心肌炎的診斷主要為臨床診斷。依據(jù)1、典型的前驅(qū)感染史:發(fā)病前1-3周出現(xiàn)發(fā)熱、全身倦怠、肌肉酸痛或者惡心嘔吐等;2、臨床表現(xiàn):如心悸、胸悶、呼吸困難、水腫甚至?xí)炟实?,有的也可無明顯癥狀;3、查體:常有心律失常,如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過速等;4、心電圖:常有S-T改變、T波倒置。5、心肌損傷標(biāo)志物檢查可有CK-MB及肌鈣蛋白升高。病毒性心肌炎尚無特異性治療,主要是避免勞累、多休息,營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞支持治療如三磷酸腺苷、輔酶A等及對(duì)癥治療。
周彬
副主任醫(yī)師
259次觀看數(shù)
2020-07-27
病毒性心肌炎的診斷和治療
?病毒性心肌炎的診斷依賴以下幾點(diǎn):一,在上呼吸道感染腹瀉等病毒感染后,一至三周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)。二,上述感染后三周內(nèi),在喂服抗心律失常藥物出現(xiàn)下列心電圖改變者,a房室傳導(dǎo)阻滯,竇房阻滯或樹枝傳導(dǎo)阻滯。b先出現(xiàn)兩個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)st段呈水平型和下斜型下移超過0.05毫伏,和多個(gè)導(dǎo)聯(lián)st段異常抬高或有異常q波,c多元成對(duì)室性早搏,自主性房性和交界性心動(dòng)過速,持續(xù)和非持續(xù)性陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,心房和心室撲動(dòng)顫動(dòng)。三,心肌損傷的參考指標(biāo),血清心肌肌鈣蛋白和雞蛋白t升高,超聲心動(dòng)圖顯示心腔擴(kuò)大室壁活動(dòng)異常,收縮功能減弱。四,病原學(xué)依據(jù),進(jìn)行心包穿刺液活檢可以查到病原學(xué)的證據(jù),同時(shí)具有上述一二中任何一項(xiàng),三中任何兩項(xiàng),再排除其他原因心肌疾病后,臨床上可以診斷急性心肌炎。同時(shí)具有四條中第一項(xiàng),可從病原學(xué)上確診急性病毒性心肌炎。
周彬
副主任醫(yī)師
137次觀看數(shù)
2020-07-27
病毒性心肌炎早期有什么癥狀
心肌炎早期并沒有特別的表現(xiàn),因?yàn)樾募⊙撞∏橛休p有重,所以它的癥狀主要與心肌炎病情的輕重有關(guān)。病毒心肌炎發(fā)病前有腸道和上呼吸道感染的病史,一般不會(huì)先想到病毒性心肌炎,比如發(fā)病前1-3周,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,經(jīng)過治療后出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,這時(shí)就要懷疑病毒性心肌炎。常見的誘因一般為上呼吸道感染,嬰兒要預(yù)防感冒,防止病毒侵犯機(jī)體,患者可以吸氧及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
149次觀看數(shù)
2022-01-04
病毒性心肌炎治療后可以運(yùn)動(dòng)嗎
病毒性心肌炎治療以后,多久可以參加運(yùn)動(dòng),關(guān)鍵是要根據(jù)患者的病情輕癥來判斷,一般的心肌炎病情都是輕度的,這種情況只要治療以后,癥狀消失,一般在休息一個(gè)月以上就可以逐漸地參加運(yùn)動(dòng)。若是癥狀比較嚴(yán)重就不要勉強(qiáng)的做健身運(yùn)動(dòng),避免加重病情,要適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)量,嚴(yán)重的病情就需要臥床休息,心肌炎恢復(fù)期間不可以做健身運(yùn)動(dòng),一般要要經(jīng)過2~4周的恢復(fù)時(shí)間,恢復(fù)期間也不要吃辛辣的食物以及刺激性的食物。但是,如果病毒性心肌炎轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,這時(shí)候做運(yùn)動(dòng)就要注意,最好是做一些運(yùn)動(dòng)量比較小的項(xiàng)目,不能過于劇烈,以免導(dǎo)致心臟負(fù)荷明顯增加對(duì)心臟不利,嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。
周彬
副主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2021-12-27
病毒性心肌炎導(dǎo)致的心力衰竭者要臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間?
病毒性心肌炎來講的話,其實(shí)根據(jù)病情輕重是不一樣的,輕癥的病毒性心肌炎一般都推薦休息是一個(gè)月到三個(gè)月左右,而對(duì)于重癥的,出現(xiàn)這種心律失?;蛘呤浅霈F(xiàn)心衰的,我們要求休息大概六到十二個(gè)月,那么直到癥狀完全消失,心臟縮小都為正常,那么大部分的病人的話,他和正常人能夠一樣地生活和工作。對(duì)于急性病毒性心肌炎,我們的治療一般針對(duì)兩個(gè)方面,一是病毒感染和心肌炎癥,積極控制原發(fā)病灶,保護(hù)我們的心臟功能,不增加任何的負(fù)擔(dān),減少心力衰竭的發(fā)生率。急性期應(yīng)臥床休息,以避免精神緊張,大多數(shù)病人都能完全康復(fù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
199次觀看數(shù)
2022-01-10
小兒病毒性心肌炎癥引起休克的急救措施有哪些
病毒性心肌炎引起休克,其實(shí)就是心源性的休克,怎么把心臟的功能給它調(diào)整到最佳的一個(gè)狀態(tài),這才是治療的根本的問題,如果出現(xiàn)了休克的狀態(tài),比如我們引起了由于心律失常,引起的二度或者三度的心律失常,其實(shí)我們最好的辦法,就是上一個(gè)心臟的體外起搏器或者一個(gè)食道調(diào)搏,如果有可能的情況下可以上體外膜肺,在急危重癥的情況下可以用體外膜肺的方法,然后就是一些體外膜肺,然后就是充分的氧合,保證病人的安全的問題。
盧成瑜
主任醫(yī)師
258次觀看數(shù)
2020-06-04
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