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如果是糖尿病引起的眼底出血，在很早期的時候，即單純期的第一期，出血量比較少，有一部分是可以自己吸收的。在腹壓增高時，也會出現(xiàn)眼底出血，這個一般多見于年輕人，這種出血無需治療，也是有可能自行吸收的。所以在出血量比較少的時候的眼底出血是有可能自行吸收的。

早期糖尿病患者控制好血糖可以有效預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是晚期效果不明顯。而且血壓、血脂也會對糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生影響。 嚴格控制血糖有助于預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生并阻止其進展。研究發(fā)現(xiàn)嚴格的血糖控制能減少四分之三的糖網(wǎng)發(fā)生，同時減少一半的糖尿病視網(wǎng)膜病變進展。因此全身的管理成本最低，獲益最大。但是控制血糖要長期堅持，至少保證3年的良好血糖控制才能獲益。血糖控制存在代謝記憶，也就是說在糖尿病早期嚴格地控制血糖可以使患者長期獲益，而那些在糖尿病早期對自己要求不嚴，到了晚期才嚴格控制血糖的人為時已晚，這時對慢性并發(fā)癥的預(yù)防效果和意義不大。 此外，糖尿病患者除了血糖之外，亦要控制好血壓，研究表明血壓控制可以緩解糖網(wǎng)進展。但血壓控制不像血糖控制，不具有代謝記憶現(xiàn)象，需要長期堅持。

食管癌病人在形成腫瘤以前不良的生活飲食習慣、長期有反食性食管炎造成了食管細胞反復(fù)的增生最后形成腫瘤稱為癌前病變。有些病人在下段巴瑞特食管賁門功能不好或造成一些反流引起打折、胃液的反流造成食管鱗狀上皮的注柱狀細胞化也會造成癌變。巴瑞特食管癌變率比常人要高三十到五十倍，每年大概有2%到5%的巴瑞特食管發(fā)生癌變，大多數(shù)是腺癌，而普通食管大多數(shù)以鱗癌為主。食管潰瘍、息肉、白斑、吸食有些病人比較常見，飲食后不舒服，胸部輕微疼痛，通過胃鏡能檢查出來。有家族遺傳性出現(xiàn)食管潰瘍或長期反流性食管炎，癌前病變發(fā)現(xiàn)需要過程，一般幾年、十幾年甚至二十多年的過程。在癌前病變前盡量通過合理的飲食或合理的治療，假如反流性食管炎可能造成癌前病變的這種誘因去掉，讓它不要發(fā)展到癌變過程。癌前病變的輕度不典型增生、中度不典型增生到重度不典型增生是個過程，輕中度的不典型增生可能逆轉(zhuǎn)不會發(fā)生腫瘤，重度不典型增生就要臨床干預(yù)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的病發(fā)癥就是前面講到了眼底一些常見的出血滲出激化，波血最嚴重的出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的脫離，這些都是嚴重的并發(fā)癥，還有一種情況就是由增殖期引起了新生血管，引起了大量的無關(guān)注區(qū)在引起新生血管性青光眼，也是糖尿病視網(wǎng)病變比較嚴重的病并發(fā)癥，新生青光眼的出現(xiàn)，還有糖尿病本身也可以造成糖尿病的角膜病變，白內(nèi)障，甚至糖尿病的視神經(jīng)病變，這些都是它的并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變剛才提到的癥狀表現(xiàn)有六期，最開始是出現(xiàn)單純期，僅僅可以看到出血微血管瘤硬性滲出軟性滲出等等，這些情況控制的不好就進入增殖期新生血管，一旦新生血管沒有得到及時的激光治療，可能就突破內(nèi)界膜到了玻璃體腔里引起玻璃體出血，甚至玻璃體的增殖激化，當這些增殖和激化膜沒有得到及時的處理的時候，就可能牽拉視網(wǎng)膜引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離，這是糖尿病最嚴重的癥候，這時候如果再不及時手術(shù)，患者可能就會出現(xiàn)永久性的失明。

這就是我們看你壓迫的責任階段，我們醫(yī)生里面經(jīng)常叫責任階段，比如說頸五六壓迫了，那么是頸五神經(jīng)根也好你往下頸六神經(jīng)根也好就是單純的看神經(jīng)的分布，就是說引起的就是神經(jīng)區(qū)域分布的麻木疼痛，是肌肉的力量的減少，主要還是看這個為主，就是我們根性癥狀就是一個感覺運動，還有就是說我們平時的話可能是在做就是多階段，你可能還要多個階段的神經(jīng)支配范圍要給他找出來，這個時候還是要跟就壓迫神經(jīng)區(qū)分主和次，比如說跟壓迫脊髓的脊髓型，頸椎病還是要有點區(qū)分，脊椎型頸椎病一般來說只會出現(xiàn)肢體的肌肉緊張，腱反射的亢進，走路走不快，跨不開步，甚至會摔倒，這里還是有區(qū)分的，一個是頸肩麻木一個是上臂前臂和手指的手腕、手指部位分布區(qū)域的一個麻木疼痛為主。

coats病又稱為外層性滲出性視網(wǎng)膜病變，它主要特點就是，男性多見，青少年多見，另外它是單眼發(fā)病，它的臨床表現(xiàn)主要是視網(wǎng)膜周邊部有異常血管形成，比如說血管的擴張，微血管瘤等異常血管的形成異常的血管引起滲漏，滲漏包括有結(jié)晶樣的滲出、房膜性滲出，當然累積到黃斑有時候會引起黃斑滲出，那么這類coats病它的治療方法目前主要是：第一個激光的治療，像coats病的早期發(fā)現(xiàn)可以通過視網(wǎng)膜聚光光凝，針對異常的血管進行光凝，封閉異常血管而減輕它的滲漏，第二個還可以用抗VEGF治療減輕視網(wǎng)膜水腫滲出，再聯(lián)合激光達到治療作用，當coats病引起滲出性視網(wǎng)膜脫離即玻璃積血，可以使用采用玻璃結(jié)合手術(shù)達到治療的作用。

在惡性胸膜病變早期的時候，它也可以僅僅表現(xiàn)為胸腔積液和輕度的胸膜增厚，這個時候可能對我們的診斷，會造成一定的困難，但是當它到了一定的程度的時候，它惡性的征象就會比較明顯，比如說胸膜增厚的厚度，非常明顯，可以大于1公分，然后可以出現(xiàn)胸膜的結(jié)節(jié)，甚至整個的胸膜，就是包括縱隔胸膜，肋胸膜，隔胸膜形成了一個環(huán)狀的胸膜增厚，稱為胸膜殼的時候，也提示是惡性的胸膜的改變，增強掃描的時候，可能我們發(fā)現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)的強化，這些征象都提示我們是惡性的征象，也是胸膜病變ct會有的顯示。

良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數(shù)的人，他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結(jié)節(jié)，但是結(jié)核性胸膜炎，大部分的胸膜結(jié)節(jié)，因為它很多就是結(jié)核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強掃描的時候，可能就是會出現(xiàn)邊緣強化的改變，如果病人再伴有一些活動性肺結(jié)核的改變，然后抗結(jié)核治療也是有效的，這個時候，對我們診斷結(jié)核性胸膜炎就是提供了一個有力的證據(jù)。

懷孕以后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的治療叫期待治療，經(jīng)過陰道鏡大夫的評估，認為是宮頸癌的概率，排除了宮頸癌的情況下去觀察它，等到分娩結(jié)束以后或者說等到分娩期，如果是宮頸癌，可能分娩的時候一起做了，就是剖宮產(chǎn)和宮頸癌的手術(shù)一起做掉；如果僅僅是癌前病變的話，就等分娩結(jié)束以后，可能再做手術(shù)；如果說是低級別的癌前病變，低級別的上皮內(nèi)瘤樣病變，懷孕分娩以后，很可能會逆轉(zhuǎn)自己會好，可能不需要做任何處理。

一般都出現(xiàn)在CT報告中。例如兩個下肺出現(xiàn)一些網(wǎng)格影，然后出現(xiàn)一些毛玻璃影，有的時候，會出現(xiàn)一些蜂窩樣的改變。所以一般報成雙下肺的肺間質(zhì)性病變。有時候呼吸科的醫(yī)生會問一下，看看有沒有芥蒂組織病、看看是不是用某些藥物引起來的肺間質(zhì)的改變，還有看下有沒有吸入胃食管反流等等。還有些是由墜機效應(yīng)。所以說看到雙下肺間質(zhì)病變的時候也不要慌，到呼吸?？拼蠓蚰抢锶プ鲆恍┳稍?。