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老年癡呆的患者往往表現(xiàn)為一些精神方面的異常，還有性格的改變，像打人、罵人、記憶力減退。當(dāng)然不睡覺也是一個表現(xiàn)之一，有些話表現(xiàn)為睡反覺的情況就是白天睡，晚上不睡，這種情況一個是調(diào)節(jié)盡量讓他白天少睡，也可以就是輔助的睡前的用些藥物，包括地西泮、氯硝安定，伴有精神的異?？梢杂命c奧氮平，那就是可以輔助用點中成藥調(diào)理下試試，這個沒有很特意的辦法。

老年癡呆是醫(yī)學(xué)上的阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種癡呆類型，也是老年期常見的慢性疾病之一，大概占到老年期癡呆的50%～70%。根據(jù)認(rèn)知損害的程度，將阿爾茨海默病分為輕、中、重三期。早期也就是輕度癡呆期，主要表現(xiàn)為記憶力減退，容易遺忘，部分的患者可以伴隨有一些精神和情緒的異常；隨著疾病的進展，精神行為方面的異常逐漸加重，患者容易被激惹，脾氣暴躁、易怒，原來內(nèi)向的人可以變得多話亢奮，一部分原來外向的人可以在患病后變得內(nèi)向抑郁，少言懶動。不管是哪種類型的癡呆，在治療上都需要非藥物治和藥物治療兩者兼顧。非藥物治療，一是要保持環(huán)境的安定，為患者營造溫馨安靜的家庭氛圍；另一方面，家屬也需要具備一定的照料知識，能夠勸導(dǎo)，安慰和照料患者。在藥物治療方面，有針對癡呆的治療藥物可以改善患者的記憶障礙，還有一些是針對精神行為異常的藥物可以控制精神的異常，具體可以咨詢醫(yī)院的認(rèn)知門診或者是老年科、神經(jīng)科的相關(guān)科室尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。

老年癡呆診斷之前，首先要確定患者是否符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合下列條件，可診斷為癡呆：第一，至少以下兩個認(rèn)知域損害，可伴或不伴行為癥狀：學(xué)習(xí)和記憶能力、語言功能（聽說讀寫）推理和判斷能力、執(zhí)行功能和處理復(fù)雜任務(wù)的能力、視空間功能，可伴或不伴有人格、行為改變，第二，工作能力或日常生活能力受到影響，第三，無法用譫妄或精神障礙來解釋，在確定癡呆以后，結(jié)合患者的年齡，可考慮是否符合老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

老年癡呆癥的患者出現(xiàn)大小便失禁，說明已經(jīng)到了老年癡呆癥的晚期，此階段患者的腦功能嚴(yán)重的下降，腦部的血管彌漫性的狹窄，患者的意識程度也會出現(xiàn)下降，無法正常的感知和支配大小便。出現(xiàn)大小便失禁的患者一定要加強護理，很容易導(dǎo)致患者發(fā)生泌尿系感染，有些患者還可以發(fā)生褥瘡，一旦皮膚出現(xiàn)破潰就很難愈合，甚至?xí)铀倩颊咚劳觥；颊叱霈F(xiàn)大小便失禁是一種不可逆的臨床表現(xiàn)，給予患者藥物治療不一定會有明顯的效果。

血管性癡呆患者以及老年癡呆患者有以下區(qū)別：老年癡呆癥的病情發(fā)展的速度比較緩慢，發(fā)病的時候不容易被發(fā)現(xiàn)，一般也不會出現(xiàn)全身性疾病，患者的性格也會隨著病情出現(xiàn)改變；這兩種疾病都會造成患者的認(rèn)知功能出現(xiàn)損害或者非認(rèn)知功能出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，但是根據(jù)病情的程度不同，所表現(xiàn)出來的癥狀也會有所區(qū)別。

中藥的選擇與患者的癥狀，體質(zhì)，舌苔，脈象等密切相關(guān)，需要對患者進行辨證論治，不同的人選用的湯藥也是不一樣。老年性癡呆癥，除了采用中醫(yī)治療之外，也應(yīng)該加用西藥進行口服，或者是靜脈滴注等。常用的藥物有安理申，還有奧拉西坦、吡拉西坦、尼膜同等藥物。

根據(jù)癡呆的一些表現(xiàn)，它的一些記憶力的下降、認(rèn)知功能的下降，在中醫(yī)里邊跟腎的關(guān)系比較密切一些；因為腎是主骨生髓的，有一個病叫腦髓鞘，跟癡呆的表現(xiàn)非常的相似，腎虛精虧這是發(fā)生癡呆的一個很重要的因素；第二個是肝，因為肝是主疏泄、主藏血的，我們目前的人生活節(jié)奏比較快、壓力比較大，肝的這種疏泄功能也會受到影響，那肝的疏泄功能不好以后，會造成氣積和氣血的逆亂，會影響智能；第二個氣血逆亂以后會形成痰和瘀的內(nèi)阻，形成氣血不通暢，在這種情況下容易出現(xiàn)癡呆；中醫(yī)對老年癡呆的認(rèn)識，包括虛實兩方面，虛證的話主要是跟腎和肝關(guān)系比較大一些，實證的話主要是跟痰和瘀的內(nèi)阻關(guān)系比較大。

阿爾茨海默氏病這么樣一個原發(fā)的癡呆的話它是持續(xù)進展的，它不會突然出現(xiàn)癥狀有波動的，往往是在一些誘因的刺激下他會加重地明顯。比如說親人的去世或重大的一些情緒刺激，原來還可以，突然就癡呆得明顯了他是越來越加重。開始是重，過兩天又好了這往往是繼發(fā)的，剛才我們說的血管病，血管病你積極地治療，治療它還真是能好轉(zhuǎn)或血管病又加重了它又加重了，所以這種情況是繼發(fā)的原因多。

老年癡呆的患者，往往容易出現(xiàn)記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，計算力比較差，時間和空間的定向力障礙，患者除了會出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙，這些患者也容易合并，焦慮，抑郁，情感淡漠的情感障礙，所以對于老年人，除了在生活上要對患者進行精心的照顧，患者在心理上也需要得到安慰。所以家屬平時一定要多跟患者進行溝通和交流，要使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者如果是存在焦慮和抑郁，可以進行心理咨詢的治療，也可以應(yīng)用相應(yīng)的改善情感障礙方面的藥物，來改善患者的情緒異常，患者平時一定要家屬來陪護。

老年癡呆即阿爾茲海默癥，其早期癥狀可表現(xiàn)在記憶力、視空間、讀寫能力、分辨問題、解決問題能力的減退。學(xué)習(xí)能力早期可出現(xiàn)下降，不能理解新事物。早期可出現(xiàn)記憶力減退，隨著年齡的增長，記憶喪失加重。