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踝關節(jié)扭傷是一個韌帶損傷，它是不需要正骨的，它的骨結構是好的，當然了還有一些很少數(shù)的踝關節(jié)扭傷，伴有外踝的撕脫骨折，就是他的韌帶斷裂，他韌帶沒有斷，但是韌帶把骨頭上撕下來一小塊，那么這種，伴有撕脫骨折的踝關節(jié)扭傷，這種我們一般會在，不管是做關節(jié)鏡手術，不管是做關節(jié)鏡手術，還是切開手術，我們都會把這個撕脫的骨塊，給它取出來，取出來之后，然后把韌帶做一個重建，重建回它正常的骨質(zhì)鏈上。

踝關節(jié)扭傷內(nèi)翻，我們腳踝向內(nèi)方向扭傷，往往伴有一些軟骨的問題，這也是臨床上，我們經(jīng)常忽視的問題，我們踝關節(jié)扭傷的病人，多數(shù)是建議病人要做一個核磁共振檢查的，我們做一個核磁共振檢查的目的是，第一個是看一看韌帶的情況，第二個是看看距骨內(nèi)側(cè)，有沒有伴隨著軟骨的損傷，如果踝關節(jié)扭傷之后，患者距骨內(nèi)側(cè)，伴隨有軟骨的損傷，那么我們會在手術當中，比如說我們在做關節(jié)鏡手術當中，同時去處理它那個軟骨的問題。

踝扭傷微創(chuàng)手術適合于年輕人，因為年輕人的韌帶損傷，韌帶的質(zhì)量，多數(shù)情況下是比較好的，微創(chuàng)手術實際上是一個韌帶的修復，和一個韌帶的加強，如果你的韌帶結構都已經(jīng)沒有了，已經(jīng)完全變性了，或者韌帶周圍的組織結構都已經(jīng)變性了，那么你做這種手術，效果是不會太好的，但是多數(shù)的年輕患者做這種手術，效果還是比較理想的，那么我們不建議做微創(chuàng)的手術，主要是一些年齡比較大的老年人，他的這種踝關節(jié)扭傷之后，韌帶的質(zhì)量，不如年輕人這種韌帶質(zhì)量好，那么我們單純做修復術，做鏡下的修復術，或者是鏡下的加強手術，未必能達到我們所需要的手術效果.

出現(xiàn)蕁麻疹后，可以積極的口服抗組胺藥物，比如西替利嗪，氯雷他定，依巴斯汀，這些藥物能夠在短時間內(nèi)改善癥狀，緩解病情，當然，對于癥狀比較嚴重的，一定要到醫(yī)院進行診斷，特別是對于伴有腹痛，呼吸困難或者發(fā)熱的患者，那么及時到醫(yī)院進行就診。身上突然出現(xiàn)蕁麻疹，這很有可能和接觸過敏的物質(zhì)或者食物過敏的物質(zhì)、感染、自身免疫、物理因素刺激等等都有相關性，它可以表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑，風團，這些風團實際上就是一種真皮的水腫，通常在24小時內(nèi)會逐漸消退，但是容易反復的出現(xiàn)。

蕁麻疹是一種常見的疾病，蕁麻疹的治療原則是要去除病因，抗過敏，對癥治療。去除病因就是要尋找引起蕁麻疹的各種致病因素，比如食物，感染，物理因素等等。如果是由日光照射引起的日光性蕁麻疹，建議患者避免日光暴曬。如果是由壓力，搔抓等引起的壓力性蕁麻疹，患者要盡量避免搔抓，避免穿著過緊的衣物。如果是由于細菌感染引起的蕁麻疹，首先要給予抗生素抗感染治療。蕁麻疹系統(tǒng)治療首選第二代H1受體拮抗劑，常用氯雷他定，西替利嗪等藥物。維生素C，鈣劑可通過降低血管通透性，與抗組胺藥有協(xié)同作用。如伴有腹痛的患者可給予解痙藥物治療。如果出現(xiàn)了休克，喉頭水腫及呼吸困難，應及時搶救。如果患者使用一種抗組胺藥物療效不佳時，也可使用兩種抗組胺藥物或三種抗組胺藥物聯(lián)合使用或使交替使用。還可選用雷公藤，氯喹等藥物來治療。外用藥物可選擇具有止癢作用的爐甘石洗劑或苯海拉明霜來治療。如果出現(xiàn)蕁麻疹，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診在醫(yī)生的指導下治療。

如果皮疹泛發(fā)周身，瘙癢劇烈伴有頭暈、頭痛等表現(xiàn)，可以立即靜點復方甘草酸苷注射液，肌注馬來酸氯苯那敏注射液加強抗過敏、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時配合應用咪唑斯汀緩釋片、鹽酸非索非那定片加強抗過敏。突然起蕁麻疹，如果皮疹分布較散在，或者由于暴飲暴食、突然飲酒或者大量食用海鮮、牛羊肉等蛋白質(zhì)豐富的食物，導致蛋白胨樣蕁麻疹，此時可以不給予特殊處置，予以爐甘石洗劑或者薄荷爐甘石洗劑局部涂抹，通常皮疹可以在1-2天完全消退。在治療期間要注意良好的休息和睡眠，不能強烈的暴曬日光。

如果患者突然起了蕁麻疹，這時候要盡快地找到一些抗過敏的藥物，來進行口服治療的，常用的藥物抗過敏的，比如酮替芬，賽庚啶，氯雷他定、西替利嗪等，這些都是可以用于治療的藥物。另外，如果蕁麻疹突然發(fā)作的話，患者可能會有劇烈的瘙癢，這時候一定要自我控制，不要嚴重的搔抓，因為搔抓之后，有可能會加重患者的癥狀，患者的風團和瘙癢程度，可能會更加的劇烈。比如說酒精外擦或者熱水燙洗等，這些藥物只是將癢的感覺，變成了痛的感覺，對疾病的治療是沒有任何好處的，所以患者還是盡快的進行藥物的治療為主。

當出現(xiàn)踝關節(jié)韌帶損傷后，應該用冰袋冷敷患處，減輕局部滲出，并且患肢抬高促進靜脈回流，超過24小時以后可以進行熱敷有活血化瘀作用，要注意休息，不要運動，可以口服三七片等藥物。如果是部分斷裂或者韌帶完全斷裂以后，一般就需要行手術治療，手術以后給予石膏外固定，固定時間6周左右，拆除石膏后用拐杖輔助下地活動2周后，2個月以后可無負重下地活動，術后3個月以后可以負重活動直至完全恢復。踝關節(jié)扭傷以后要根據(jù)韌帶損傷程度來決定治療方法，如果是僅僅韌帶損傷，沒有踝關節(jié)不穩(wěn)定的情況，可以用“8”字彈力綁帶加壓固定1-2個月，撤除綁帶用矯形鞋固定，防止再次崴腳。對踝關節(jié)的預防措施需要在運動前充分熱身，在運動過程中應多注意運動量和時間安排，多運動時間易發(fā)生踝關節(jié)韌帶損傷。踝關節(jié)韌帶損傷時，應立即冷敷，盡量固定踝關節(jié)，防止踝關節(jié)運動加重損傷。

在確診之后，如果患者只是骨折比較輕微，對線非常良好，并且沒有出現(xiàn)明顯的移位現(xiàn)象，一般建議采取保守治療，行踝關節(jié)的石膏固定或者高分子夾板外固定。但如果存在骨折斷端移位，影響到踝關節(jié)穩(wěn)定，則需要采取手術治療。如果是骨折完全錯位，這種情況通常手法復位很難成功，必須要給予手術切開復位做內(nèi)固定手術，這種情況是比較嚴重的，如果不做手術，就有可能會出現(xiàn)畸形愈合，導致以后關節(jié)出現(xiàn)活動功能比較差，甚至長期出現(xiàn)疼痛的后遺癥。左外踝出現(xiàn)骨折，必須要根據(jù)骨折的移位情況才能決定其嚴重程度，如果骨折只是裂紋骨折沒有出現(xiàn)明顯的錯位，這種情況一般是不嚴重的，通?？梢越o予夾板或者石膏來外固定6周左右，骨折就能夠長穩(wěn)定，就可以拆除外固定給予負重以及行走功能鍛煉。如果骨折發(fā)生移位，因為累及關節(jié)的穩(wěn)定性，一般建議手術治療，通過手術復位并固定骨折，然后讓骨折自己愈合，藥物治療只是起輔助作用，不是必須要用。

早上起床腳踝落地就痛，常見于以下原因：1、痛風性關節(jié)炎。當患有痛風性關節(jié)炎時，急性發(fā)作時可出現(xiàn)腳踝部位的疼痛，同時可伴有踝關節(jié)的紅腫現(xiàn)象，發(fā)作前常常有吃海鮮和喝啤酒等進食含嘌呤高的食物的病史?？杉皶r就診醫(yī)院行血尿酸檢查，如果血尿酸增高，基本可確診為痛風性關節(jié)炎，可積極的降尿酸，抗痛風治療。2、另一種常見的原因是踝關節(jié)的退行性疾病引起的骨關節(jié)炎，踝關節(jié)骨關節(jié)炎癥狀發(fā)作時，可出現(xiàn)腳踝關節(jié)疼痛的現(xiàn)象。因此，如果出現(xiàn)踝關節(jié)的腫痛，建議局部保暖，注意休息，避免負重和根據(jù)病因?qū)ΠY治療。