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類風濕性關節(jié)
類風濕性關節(jié)
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治療類風濕性關節(jié)炎
治療類風濕性關節(jié)炎,一般是由淺入深,從三個方面著手:1、減輕病人的臨床痛苦,即日常所說的對癥治療,比如患者有疼痛、關節(jié)腫脹,則要止痛、消腫。2、控制類風濕的進展,保護關節(jié)不再受風濕因子的侵犯,避免發(fā)生關節(jié)畸形,因為關節(jié)畸形只能通過手術治療。3、修復關節(jié),使關節(jié)恢復正常。日常用藥一般是用止疼藥或者抗風濕藥,像甲氨蝶呤,也可以少量的打一些激素、生物制劑,同時還可以配合中藥制劑綜合治療。除了藥物治療以外,患者也需要進行一定的鍛煉,是有效防止關節(jié)、肌肉、韌帶粘連從而導致關畸形的很好的辦法。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎體征
以近側指間關節(jié)最為常見,病變持續(xù)發(fā)展,肌肉呈保護性痙攣,繼發(fā)攣縮,最后導致關節(jié)僵硬畸形??梢杂懈邿嶝氀⒋蠛桶准毎龆?,局部可以出現(xiàn)小關節(jié)的隱痛,關節(jié)壓痛,僵硬,晨起時僵硬特別明顯。大多數(shù)發(fā)病緩慢,早期出現(xiàn)乏力,全身肌肉痛,低熱和手足麻木,刺痛等全身癥狀。
楊鐵生
主任醫(yī)師
135次觀看數(shù)
2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎病理
類風濕性關節(jié)炎的病理基礎是滑膜炎,由于滑膜炎未及時得到治療導致免疫系統(tǒng)缺陷,攻擊自身關節(jié)形成類風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹疼痛,少數(shù)患者出現(xiàn)全身乏力、高燒不止、體重下降的癥狀,晚期時會導致關節(jié)畸形功能障礙?;颊咭鶕?jù)自身的臨床表現(xiàn)選擇合理的治療方案,將滑膜的病變治好。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎中藥
類風濕性關節(jié)炎是臨床上常見的一種慢性病,主要累及手足多個小關節(jié),早期表現(xiàn)為關節(jié)疼痛和功能障礙,隨著病情進展逐漸侵及骨骼,導致關節(jié)畸形。常用的中藥包括桂枝芍藥知母湯、烏頭湯、獨活寄生湯、雷公藤及雷公藤制劑、白芍總苷等。中醫(yī)治療類風濕性關節(jié)炎應根據(jù)辨證論治的原則,針對不同的證型對癥用藥。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎累及
還有一些特殊關節(jié)也可以出現(xiàn)受累的情況,包括頸椎、肩、髖、以及顳下頜關節(jié),反復的關節(jié)炎癥反應可以出現(xiàn)關節(jié)功能障礙、關節(jié)變形的情況,比如說可以出現(xiàn)掌側半脫位、尺側偏斜、紐扣花樣畸形、天鵝頸樣畸形等等。它可以是一種慢性進行性的侵蝕性的疾病,受累關節(jié)可以出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛以及功能障礙。根據(jù)受累關節(jié)累及的頻率的高低可以出現(xiàn)雙手的掌指關節(jié)、腕關節(jié)、近端指間關節(jié)、跖趾關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)、頸部以及顳頜關節(jié)等部位的損傷。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎抗體
類風濕性關節(jié)炎,我們在臨床中,最常用的檢查的兩個抗體,一個是類風濕因子,還有一個就是在cc P抗體,這是對類風濕關節(jié)炎診斷,有明確的臨床診斷價值,兩個抗體,我們人體的抗體,往往是對體外來的物質,或者說這些異物進行抵抗產(chǎn)生的一些武器,我們去殺滅它,但是因為自身的免疫系統(tǒng)的信號出現(xiàn)了錯亂,他把自己的關節(jié)的滑膜里的一些成分,誤判成為異物了,所以產(chǎn)生一些抗體因子,比如說抗cc P,都是滑膜組織里的某些成分,某些組織,針對他們產(chǎn)生的抗體,這些抗體它會去攻擊這些滑膜造成滑膜的炎癥,最后造成關節(jié)炎,所以在臨床檢查這些抗體,對類風濕的關節(jié)炎的診斷,是有明確的價值的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎初期
類風濕性關節(jié)炎是最常見的炎性關節(jié)性疾病,一般女性多發(fā),女性發(fā)生率約為3%,男性發(fā)生率約為1%,其主要是侵犯軟組織、軟骨和骨組織,最終形成關節(jié)的破壞。隨著病情的發(fā)展,可導致關節(jié)部位出現(xiàn)持續(xù)性的炎癥,局部皮溫升高、壓痛、關節(jié)積液及關節(jié)功能喪失。在類風濕性關節(jié)炎初期,一般情況下發(fā)病比較隱匿,可出現(xiàn)長時間的晨僵、疲勞和多關節(jié)炎等癥狀。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎抗體
類風濕測類風濕因子抗體、抗角質蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體、抗核周因子抗體,尤其是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體,對類風濕性關節(jié)炎的診斷有較高的特異性,但是敏感性較低;類風濕還可以通過影像學檢查進行診斷。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎抗體
類風濕關節(jié)炎特異性的抗體是類風濕因子,還有抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗CCP抗體,這些抗體并不是在所有的類風濕關節(jié)炎患者都為陽性,大多數(shù)患者只具備一個或一個以上的抗體陽性,尤其是后面的抗角蛋白抗體以及抗ccp抗體,它在一些類風濕因子陰性,臨床癥狀不典型的類風濕關節(jié)炎患者身上,有助于類風濕關節(jié)的早期診斷和鑒別診斷。類風濕關節(jié)炎患者的抗核抗體不一定都是陽性,有些患者檢測抗核抗體是1:100介于陰性與陽性之間提示為弱陽性,還有一部分患者檢查抗核抗體多為1:320抗顆粒性。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-02
類風濕性關節(jié)炎血沉
生物制劑一般是在應用口服傳統(tǒng)的抗風濕藥物無效,或者是患者治療效果不佳,全身炎癥反應明顯的時候,可以考慮應用生物制劑,一般來講患者類風濕關節(jié)的血沉下降比較緩慢,需要1-6個月的時間。一般是通過口服藥物治療,常用的治療藥物包括,抗風濕緩解病情的藥物、非甾體類藥物以及糖皮質激素或生物制劑,其中降血沉最快的藥物是糖皮質激素和生物制劑,但是并不能單純?yōu)榱私笛炼紫冗x擇這兩種藥物,因為糖皮質激素它雖然抗炎效果比較快,但是長期使用它有較多的不良副作用,只有當非甾體類抗炎藥物效果非常差,抗風濕緩解病情藥物還未起效的時候,才可以選擇這類藥物。類風濕關節(jié)炎患者如果血沉明顯增高,同時伴有關節(jié)腫痛,提示類風濕關節(jié)炎病情活動,所以降低類風濕關節(jié)炎血沉的辦法在于減輕類風濕關節(jié)炎病情活動。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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