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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
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手指關(guān)節(jié)滑膜炎
手關(guān)節(jié)滑膜炎進(jìn)行治療,可以采取以下措施,1、靜脈滴注脫水以及抗炎的藥物,比如地塞米松注射液以及甘露醇注射液,混合之后進(jìn)行靜脈滴注,能夠有效地進(jìn)行滑膜炎癥部位的脫水,減輕局部炎癥,疼痛的癥狀能夠有效緩解。2、可以口服消炎止痛藥,比如常用的尼美舒利、布洛芬,這些藥物屬于非甾體類消炎止痛藥,能夠有效的緩解炎癥情況,減輕局部的炎癥刺激減輕癥狀。3、把手的位置抬至比心臟的位置高,這樣能夠通過重力作用增加靜脈的回流,能夠促進(jìn)局部炎癥以及代謝產(chǎn)物的代謝和吸收,有助于病情的恢復(fù)。4、可以口服活血消腫止痛的中成藥,比如七葉皂苷鈉片能夠有效的增加血循環(huán),促進(jìn)局部的靜脈回流,減輕局部炎癥,這樣癥狀也能夠明顯改善。
王建軍
主任醫(yī)師
342次觀看數(shù)
2020-07-30
手指關(guān)節(jié)滑膜炎
在手指的部位,如果出現(xiàn)了相應(yīng)關(guān)節(jié)的滑膜炎,可能會有如下的癥狀:第一,此類患者首先會有發(fā)病手指的明顯疼痛。因?yàn)榇颂幍母杏X神經(jīng)比較密集,所以在患者發(fā)作這種炎癥的時(shí)候,往往會導(dǎo)致明顯的疼痛。第二,該類患者會有明顯的活動受限。因?yàn)槭种傅牟课簧婕暗揭幌盗芯?xì)的活動,所以患者在發(fā)作該病時(shí),其活動受限的表現(xiàn)會非常明顯。比如患者不能夠做穿針引線,或者是拿筷子之類的動作。第三,該類患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍明顯的外形異常。比如患者會出現(xiàn)整個(gè)手指的腫脹,或者是在手指的部位呈現(xiàn)梭形的外形。有些患者還會由于產(chǎn)生了關(guān)節(jié)的嚴(yán)重破壞,繼而產(chǎn)生了手指的嚴(yán)重畸形。
江維
副主任醫(yī)師
342次觀看數(shù)
2020-07-30
更年期關(guān)節(jié)疼痛
更年期的關(guān)節(jié)疼痛主要是因?yàn)榇萍に睾驮屑に厮降南陆担莾?nèi)的礦物質(zhì)含量逐年的降低,也就是說鈣離子丟失嚴(yán)重。當(dāng)雌激素水平急劇下降了以后,骨吸收和骨形成均加速,由于骨吸收過程短、骨形成過程長,所以導(dǎo)致骨吸收大于骨形成,因此造成骨丟失形成骨質(zhì)疏松導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。骨細(xì)胞存在著雌激素受體雌激素可以直接的抑制破骨細(xì)胞的活性,降低骨的代謝,并調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞的功能,使骨代謝正常的進(jìn)行;
劉建國
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2022-08-15
更年期關(guān)節(jié)疼痛
更年期有可能會引起關(guān)節(jié)疼痛的。更年期關(guān)節(jié)痛非常常見,這與更年期的體內(nèi)激素波動引起滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān),也與到年齡之后的關(guān)節(jié)蛻變、勞損有關(guān)系??赡苁怯捎陉P(guān)節(jié)過度使用所導(dǎo)致,處于更年期的患者往往會有不同程度的關(guān)節(jié)退化,在下肢有關(guān)節(jié)過度使用非常容易引起關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨、半月板或者其他結(jié)構(gòu)破壞進(jìn)而引起疼痛,非常嚴(yán)重的情況下,還能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎繼而產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼;
王建軍
主任醫(yī)師
203次觀看數(shù)
2021-12-19
痛風(fēng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病,都?xì)w屬于風(fēng)濕性疾病。其中痛風(fēng)是由于長期高尿酸血癥,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及腎臟等部位,而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病。它最常累及到雙側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),一般單側(cè)起病,起病非常急,患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛,伴有局部的紅腫熱等表現(xiàn)。一般疼痛難忍,急性發(fā)作期一般持續(xù)3-7天可以結(jié)束。在發(fā)作間歇期患者沒有任何癥狀,主要見于中老年人,目前青中年男性的發(fā)病率也逐漸增加。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是一種原因不明的自身免疫性疾病,主要累及到雙手近端指間關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)等,關(guān)節(jié)疼痛呈持續(xù)性,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,主要見于青中年女性。
楊鐵生
主任醫(yī)師
147次觀看數(shù)
2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是很好區(qū)分的,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,一般沒有高尿酸血癥,而且急性期類風(fēng)濕因子,明顯升高。多會表現(xiàn)為,對稱性多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛以及活動受限。而痛風(fēng)往往會急性發(fā)病,一般會有持續(xù)的高尿酸血癥,類風(fēng)濕因子并不高,而且是非對稱性的,單關(guān)節(jié)發(fā)病,尤其是首次發(fā)作,往往會以第一跖趾關(guān)節(jié)為主,而且關(guān)節(jié)的癥狀,會在數(shù)小時(shí)的短暫時(shí)間內(nèi),迅速出現(xiàn),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,活動受限,數(shù)天后可以自行緩解,所以二者不難區(qū)分。
楊鐵生
主任醫(yī)師
99次觀看數(shù)
2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥治療
中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有很好的療效,不但治標(biāo),也可以治本,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,首先是正氣虛,也就是正虛包括,氣虛、血虛、肝腎虧虛、脾腎陽虛等等。第二個(gè)就是邪侵,就是邪風(fēng)寒濕邪侵入了人體,導(dǎo)致了經(jīng)脈不通,而發(fā)生這個(gè)疾病,它的病機(jī)主要就是瘀,所謂瘀就是血瘀,經(jīng)脈瘀阻不通,所以概括起來,我的導(dǎo)師婁多峰教授,就把它概括成叫虛、邪、瘀。因此中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,總的原則,虛就要補(bǔ)虛,也就是扶正;邪就要祛邪,也就是去除留滯于體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣;瘀叫做活血化瘀,通過活血化瘀,疏通經(jīng)脈,血脈通暢,腫脹疼痛就緩解。臨床上根據(jù)不同的證型進(jìn)行治療,比如說寒濕型用骨頭湯,或者是溫經(jīng)蠲痹湯。濕熱型的可以采用,二妙,就是蒼術(shù)跟黃白。屬于瘀血阻絡(luò)的,我們有一個(gè)通痹湯來進(jìn)行治療,比如說當(dāng)歸、丹參、雞血藤、乳香、沒藥等等這些藥。對于痰瘀互結(jié)呢,我們采用雙和湯,也就是二陳湯加上四物湯,既有除濕的作用,也有活血化瘀的作用。后期的肝腎虧虛的病人,我們一般采用的就是,獨(dú)活寄生合劑,在獨(dú)活寄生的基礎(chǔ)上,加上穿山龍、靈仙、秦艽、獨(dú)活,我剛剛說的這四味藥,這號稱為中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的四大圣藥,也就是必不可少的藥。經(jīng)過扶正、祛邪、逐瘀,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,完全可以達(dá)到癥狀緩解,預(yù)防復(fù)發(fā)等目的。
李愛國
主任醫(yī)師
76次觀看數(shù)
2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中藥治療
類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié),在中醫(yī)上講屬于痹癥的范疇,針對痹癥來進(jìn)行治療首先要進(jìn)行充分的辨證論治,然后再對癥下藥,這樣效果才比較好,針對痹癥的辨證在臨床上分為以下幾種情形:第一,由于風(fēng)寒濕痹所引起的病癥,針對這一類的病癥的治療可以采取烏頭湯之類的湯劑來進(jìn)行治療。第二,風(fēng)寒熱痹型的痹癥,針對這類病可以使用二妙湯這類的湯劑。第三,瘀血阻滯的痹癥,針對這類的痹癥可以用身痛逐瘀湯等等這些湯劑來進(jìn)行治療。第四,針對有肝腎虧虛型的痹癥,就可以采取獨(dú)活寄生丸這類的湯劑來進(jìn)行治療。需要指出的是患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首先要去二級上的醫(yī)院骨科或者風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診,中藥可以作為輔助的治療方式。
張子義
主任醫(yī)師
89次觀看數(shù)
2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害
1、治療藥物引起的腎損害,金制劑及青霉胺可以引起膜性腎病,此外這種藥物也可以引起急性腎功能衰竭,長期大量應(yīng)用非甾體抗炎藥可以引起急慢性間質(zhì)性腎炎,腎小球?yàn)V過率下降甚至腎乳頭壞死。2、繼發(fā)性淀粉樣變性,嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20%可以合并繼發(fā)性淀粉樣變性,累及腎臟可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,終至慢性腎功能衰竭。3、壞死性血管炎腎損害,多由局灶性血管炎和血管周圍炎引起,是本病的基礎(chǔ)病變之一,以及中小動脈呈單核細(xì)胞浸潤壞死及血栓。4、免疫復(fù)合物腎炎,蛋白尿或腎病綜合癥,表現(xiàn)為膜性病變,也可以表現(xiàn)為少量蛋白尿及鏡下血尿,病理可能為系膜增生性腎炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
229次觀看數(shù)
2020-06-30
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃激素
大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療首選藥物為抗風(fēng)濕改變病情藥物以及非甾體類抗炎藥,這兩大類藥物聯(lián)合治療,既能減輕患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀,也能阻止病變進(jìn)展,防止關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者只有合并關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如間質(zhì)性肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者全身炎癥非常明顯時(shí),才考慮全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。另外,對于一些多關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)用抗風(fēng)濕改變病情藥物仍然未起效,又不能應(yīng)用生物制劑的患者來講,也可以短時(shí)間內(nèi)、小劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師
125次觀看數(shù)
2020-07-01
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