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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后應(yīng)該還可以，就是經(jīng)過(guò)規(guī)范的合理的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，大多數(shù)病人都能夠得到很好的疾病的控制，病人會(huì)達(dá)到理想的狀態(tài)，就是沒有關(guān)節(jié)的腫脹壓痛，沒有關(guān)節(jié)的晨僵，同時(shí)更重要的是沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的畸形出現(xiàn)。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，如果合并間質(zhì)性肺炎，其預(yù)后比沒有合并肺間質(zhì)病變的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要差，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的發(fā)生心血管事件要高于沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)。

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要有以下幾種：第一個(gè)就是阿達(dá)木單抗，另外還有阿達(dá)木單抗生物類似物，它們的主要給藥方式就是注射，一般情況是每?jī)芍芤淮?，有可能?huì)引起感冒或者是鼻竇感染、頭痛等副作用，另外還有阿那白滯素，給藥的方式也是注射。這種藥物是需要每天用藥的，主要的不良反應(yīng)有注射部位的疼痛，另外還有惡心、頭痛。另外還有塞妥珠單抗，這種藥物也是注射，通常是每2~4周給藥一次，不良反應(yīng)有類似流感或者是感冒一樣的癥狀，另外還有依那西普，該藥也是注射，給藥的頻率是每周1~2次，除此之外還有戈利木單抗、英夫利昔單抗。

類風(fēng)濕診斷標(biāo)準(zhǔn)包括兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，1984年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不利的，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)。類風(fēng)濕最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)是2012年歐洲和美國(guó)聯(lián)合制定的標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)包括四方面：1、關(guān)節(jié)病程大于六周。2、有血沉和C反應(yīng)蛋白炎癥指標(biāo)升高。3、小關(guān)節(jié)受累數(shù)如果大于10個(gè)，對(duì)于類風(fēng)濕診斷更有意義。4、類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸抗體陽(yáng)性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)檢查，早期診斷大部分病情會(huì)得到很好的控制。

月子病又稱產(chǎn)后風(fēng)濕，是由于產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后體虛之時(shí)，傷及關(guān)節(jié)，肌肉，皮膚等組織引起的肌肉關(guān)節(jié)酸困，疼痛為主要表現(xiàn)的一類疾病，通常與婦女接觸冷水，受風(fēng)寒或精神不舒暢等有一定的關(guān)系。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎，發(fā)病初期，關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的晨僵，腫脹疼痛，最后可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形，并喪失關(guān)節(jié)正常的功能。月子病的治療主要是采用藥物，理療，體能鍛煉等綜合治療的方法進(jìn)行治療，如果治療的及時(shí)，調(diào)攝得當(dāng)，大多可以治愈，預(yù)后較好。

風(fēng)濕五穴是我在臨床上根據(jù)董氏奇穴和平衡針法，而總結(jié)出的常用的治療類風(fēng)濕的常用穴位經(jīng)臨床驗(yàn)證具有見效快、止疼效果好、改善關(guān)節(jié)功能障礙療效好等。用針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙可以收到立竿見影的效果，在臨床上我們常用董氏奇穴還有一些常用的穴位來(lái)進(jìn)行治療。針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎我們臨床常用的穴位有風(fēng)濕五穴加養(yǎng)老穴來(lái)進(jìn)行針灸治療。

如果患者使用更好的藥物比如說(shuō)生物制劑，那么費(fèi)用會(huì)更高，目前最便宜的生物制劑就是國(guó)產(chǎn)的生物制劑益賽普，一針是七百左右，我們醫(yī)院是735，一個(gè)星期要用兩針，這樣算下來(lái)一個(gè)月的費(fèi)用要在六七千塊錢，如果患者由于病情加重需要住院那么產(chǎn)生的費(fèi)用就更高了。如果患者服用艾拉莫德，這個(gè)藥物相對(duì)價(jià)格就比較高一點(diǎn)，當(dāng)然治療效果更好一點(diǎn)，那一個(gè)月的費(fèi)用就在兩千塊錢左右。

是有些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早期階段癥狀不明顯，它的診斷對(duì)于經(jīng)驗(yàn)比較少的醫(yī)生而言存在困難，容易造成漏診和誤診。我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的平均患病率為0.28%-0.41%，其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的三年致殘率可高達(dá)75%，這就說(shuō)明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要在早期就得到正確的診斷?；颊咴谠\斷治療之后，要爭(zhēng)取達(dá)到疾病的緩解或者是的低活動(dòng)水平，這樣可以獲得良好的預(yù)后。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛分為兩種情況。第一在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早、中期，由于滑膜炎癥導(dǎo)致大量炎癥因子釋放，引起關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。第二由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞引起的骨性疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，它是一種不能根治的慢性病。患者只有在早期診斷后及時(shí)應(yīng)用藥物治療才能夠使關(guān)節(jié)疼痛緩解，并且避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，提高生活質(zhì)量。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘率非常高，如果不規(guī)范化治療，一般在發(fā)病后5年左右，可以出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形。

具有鎮(zhèn)痛消腫，抗炎退熱的作用，是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的常用藥，選用雙氯芬酸、美洛昔康、塞來(lái)昔布等，改變病情抗風(fēng)濕藥一般首選甲氨蝶呤，也可聯(lián)合柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹等，另外生物制劑也可以選用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由于病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，因此目前臨床上尚缺乏根治及預(yù)防的有效措施，一定要早期診斷和早期治療是極為重要的。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物主要是要聯(lián)合治療為主，包括非甾體抗炎藥。

由于在每一個(gè)個(gè)體它的病理變化是不同的，也比較復(fù)雜，多數(shù)是有風(fēng)寒濕熱等邪氣侵襲導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻，氣血不足，臟腑受損，導(dǎo)致形成了寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)兼并以及本虛標(biāo)實(shí)的復(fù)雜局面，它的治療原則是急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼顧，進(jìn)行辨證施治，通常使用的辦法包括祛風(fēng)通絡(luò)法，散寒止痛法，利濕健脾法等。在中醫(yī)理論上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是以關(guān)節(jié)疼痛為主，但同時(shí)也可以有臟腑受累，屬于一種全身性疾病。