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青少年如果出現(xiàn)莫名其妙的視力下降，檢查眼底的時候又出現(xiàn)白色斑點，就要及早完善視力檢查、眼底檢查以及視網(wǎng)膜血管熒光造影，明確是不是這種疾病，只有確診，才可以制定下一步的治療方案。眼底出現(xiàn)白斑，這種情況又稱為視網(wǎng)膜的斑點癥，這是一種遺傳性疾病，兒童或者青少年比較多見。檢查眼底的時候，可以見到視網(wǎng)膜的表面成片狀的白色斑點，有可能會呈現(xiàn)為魚尾狀。

眼底黃斑病變是目前威脅視力的最主要的疾病之一，根據(jù)病變的形態(tài)學(xué)特征主要是分為兩種不同的類型，治療起來是不一樣的：第一、濕性黃斑變性，其典型特征是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有新生血管形成，主要的癥狀是看東西扭曲、變形，視力輕度下降，新生血管會出現(xiàn)自發(fā)性的出血與滲漏，造成黃斑囊樣水腫，黃斑下積液以及黃斑出血，表現(xiàn)出視力下降和視野中央缺損。治療上可以通過眼內(nèi)注射抗新生血管藥物，例如雷珠單抗、康柏西普等，促進新生血管消退，如果已經(jīng)發(fā)生出血，需要口服促進出血吸收的藥物治療，比如卵磷脂絡(luò)合碘片，云南白藥膠囊等。第二、干性黃斑變性，其特征是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的漸進性萎縮，會導(dǎo)致緩慢的視力下降，目前并沒有辦法能夠治療。

妊娠狀態(tài)的血糖異常的，兩種特殊情況，就是平時所說的妊娠糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，一般在臨床有可能，沒有去特別區(qū)分，但是由于這兩種類型，在血糖的控制目標(biāo)，是有一點區(qū)別，因此也有必要把這兩種疾病做以區(qū)分。妊娠糖尿病是指妊娠前沒有糖尿病，妊娠后出現(xiàn)的任何形式的糖代謝異常，就可以診斷妊娠糖尿病，而糖尿病合并妊娠是指妊娠前已經(jīng)患有糖尿病，因為有的女性在妊娠前并沒有檢查明確是否有糖尿病，因此妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，這也是導(dǎo)致妊娠糖尿病患者中，包含有部分的糖尿病合并妊娠的患者，這種患者最終區(qū)分，就是要通過分娩以后六周來復(fù)查葡萄糖耐量，來明確患者疾病的轉(zhuǎn)歸，醫(yī)生會根據(jù)情況進一步的處理，產(chǎn)后的患者不管是妊娠糖尿病，還是糖尿病合并妊娠，在產(chǎn)后都要進行隨訪，因為就算是妊娠合并糖尿病，或者是糖尿病合并妊娠，遠(yuǎn)期的糖尿病的發(fā)病率還是風(fēng)險很大。

糖尿病是一組以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病，那代謝包括碳水化合物脂肪以及蛋白質(zhì)全面的診斷，包括并發(fā)癥的病情進展，以及肝腎功能心電圖和眼底等等，那么確診糖尿病要做哪些檢查，我們主要根據(jù)血糖的水平來檢測糖尿病，包括空腹血糖餐后血糖餐后一小時、兩小時的血糖，以及糖化。當(dāng)然尿糖也是一個提示性診斷，因為有的患者腎糖使很高的，所以糖尿病患者尿糖不一定是一樣的，所以有些患者非糖尿病使陰性的，所以診斷糖尿病一個是空腹和餐后尿糖及神化和尿糖可以做提示。

糖尿病有以下診斷方法：1、如果有糖尿病的一些癥狀，包括三多一少加乏力，就是多飲、多尿、多食、消瘦、乏力，如果有這些癥狀再加上任何時候的血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病。2、空腹血糖，空腹血糖如果≥7.0mmol/L。3、OGTT2小時≥11.1mmol/L，這樣的三點就可以診斷為糖尿病，如果沒有糖尿病的癥狀，那么需要在另外一天同時再測一下空腹血糖或OGTT2小時血糖，如果超過一定的數(shù)值也可以診斷糖尿病。

糖尿病腎病往往在早期，主要出現(xiàn)的是微量白蛋白尿，隨著疾病的進展，蛋白尿會越來越多，逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍，在后期甚至?xí)绊懙侥I功能的情況，且很多病人在后期進展非常快，會發(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的發(fā)病率是逐漸升高的，以前都是以腎小球疾病為主，現(xiàn)在繼發(fā)的因素糖尿病、腎病、高血壓等這些疾病的發(fā)生率都是逐年在上升的。

糖尿病的患者需嚴(yán)格控制糖分的攝入，多食新鮮的蔬菜水果，如芹菜、青菜、菠菜、冬瓜、蘿卜、山藥、黃瓜、火龍果、桔子及杏子等。除此之外，患者還可使用面條、饅頭、面包及玉米等食物，能夠防止血糖增長過快。如櫻桃（22）、柚子（25）、桃（28）、蘋果（36）、梨子（36）、柑橘（43）、香蕉（52等，都是常見又好吃的低GI水果3.蔗糖等精制糖是糖尿病的大忌4.瘦肉、家禽、魚蝦、低脂／脫脂奶制品等食物是蛋白質(zhì)的基本來源。如，主食中大米飯（88）、面條（81.6）、土豆泥（79）等GI值較高，建議適度增加蕎麥、黑米、豆類等低GI食物2.大多蔬菜、水果都是低GI食物，還能提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。

根據(jù)腎小球濾過率的不同，糖尿病腎病的分期有不同的標(biāo)準(zhǔn)，可分為g1、g2、g3、g4和g5.根據(jù)臨床分型，分為五個階段：第一階段為腎小球濾過，第二階段為正常蛋白尿，第三階段為持續(xù)微量白蛋白尿，第四階段為大量蛋白尿，第五階段為腎功能衰竭。糖尿病腎病一般分為5期，第1期就是腎小球的高濾固過期，第2期就是間斷的微量白蛋白期，第3期就叫做持續(xù)的微量白蛋白尿期，第4期就是尿蛋白，第5期是腎功能衰竭期。一般在進入五期之后就會出現(xiàn)持續(xù)性貧血和腎衰竭的表現(xiàn)，這是比較嚴(yán)重的情況。五期糖尿病腎期除了尿蛋白陽性，還有明顯的腎功能損傷，檢查可見血肌酐和尿素氮明顯升高。糖尿病腎病一期是腎小球高濾過期，除腎小球濾過率增加外一般沒有病理改變。

糖尿病患者的飲食要保持清淡，不要總是吃冷、辣、油膩的食物，盡量不要吃海鮮，也不要總是吃很多含糖量高的東西，否則會使患者病情加重；在此期間一定要控制血糖的上升，必要時還需要加用胰島素，具有降糖療效的藥物治療。

糖尿病是慢性代謝性疾病，影響血糖的因素很多，包括遺傳、飲食、藥物等。抑郁癥主要是精神、神經(jīng)的異常，抑郁癥容易導(dǎo)致患者血糖升高，也容易出現(xiàn)糖尿病。抑郁癥對糖尿病的影響主要有以下幾點：一、抑郁癥患者可能會出現(xiàn)飲食過多或者飲食不容易控制的情況，導(dǎo)致患者肥胖時容易使血糖升高，甚至導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。二、治療抑郁癥的藥物，比如三環(huán)類抗抑郁藥容易影響患者的胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。三、抑郁癥患者可以出現(xiàn)內(nèi)分泌激素的紊亂，比如血皮質(zhì)醇水平升高等，也容易導(dǎo)致抑郁癥患者的血糖升高，甚至發(fā)生糖尿病。所以，抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查血糖，盡早檢出可能發(fā)生的糖尿病。