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一般是三個月以后才能鑒定，是否是一個完全性的損傷?，F(xiàn)在我們國家的工傷鑒定的程序是這樣的，病人出現(xiàn)了癥狀，一般先到醫(yī)院就診，醫(yī)院就診以后，根據(jù)病人的癥狀，出具不同的檢查方案，比如說做一個肌電圖，做一個影像學(xué)檢查，包括B超、CT、核磁，根據(jù)這些綜合的數(shù)據(jù)，醫(yī)院先預(yù)先判斷一下，是什么性質(zhì)的損傷，損傷的嚴(yán)重程度是什么樣的。然后這個時候先給予病人采取一定的治療措施，但是這個時候并不能夠斷定這個病人傷殘的等級，要在觀察三個月以后，病人重新到門診來復(fù)查，根據(jù)病人復(fù)查的結(jié)果，看看有多大的恢復(fù)的空間，如果說這個病人損傷非常嚴(yán)重，確實恢復(fù)不了，根據(jù)我們出具證明，這個患者拿著證明，去相應(yīng)的工傷鑒定部門，再去做工傷的鑒定，大概程序是這樣的。

因為神經(jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時因為病情危重，需要進(jìn)行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機會明顯增加，對于絕大多數(shù)患者家屬來講，就可能會增加感染的機會對患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊伍，醫(yī)護人員在病人的床旁進(jìn)行密切的觀察，監(jiān)測病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進(jìn)行陪護，專業(yè)的醫(yī)療隊伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題 ICU的病人往往因為基本為重，而造成忍耐力明顯降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護和頻繁的探視，就會影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復(fù)

它開口的位置根據(jù)疾病的不同根據(jù)這個顱內(nèi)占位性疾病，或者我們叫腫瘤的疾病長的位置的不同，可能開口的位置是不一樣的。我們應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡它的基礎(chǔ)的原則，要經(jīng)過人體正常的空隙，這樣會達(dá)到一種無創(chuàng)的效果，比如說我們經(jīng)過人類的鼻腔，經(jīng)過患者的鼻腔可以達(dá)到顱底的一些腫瘤的切除，這樣我們會讓患者達(dá)到一種無創(chuàng)的效果。如果有些腫瘤長在一些腦室內(nèi)，我們經(jīng)常采用從顎部，從顳部從人類中樞系統(tǒng)的一些，我們叫亞功能區(qū)進(jìn)行內(nèi)鏡的植入的操作，這樣手術(shù)也達(dá)到一種微創(chuàng)的效果。如果這個患者他的腫瘤的發(fā)生長在我們的后部，或者脊柱，同樣我們根據(jù)患者疾病的部位，采取不同的切口以達(dá)到手術(shù)的效果。

神經(jīng)卡壓綜合征診斷需要三條。第一個叫典型的臨床癥狀，第二個電生理的檢查結(jié)果比如說通過神經(jīng)電生理可以檢測出來，神經(jīng)在哪個部位發(fā)生了功能的影響。比如說測正中神經(jīng)的時候，可能在胸廓這個地方，可能在前臂，也可能在手腕，通過我們電生理檢查，大概能夠明確哪個位置發(fā)生了影響。第三個就是影像學(xué)檢查，包括現(xiàn)有的B超、CT、核磁這些檢查。因為診斷了神經(jīng)卡壓綜合征以后，但是是什么原因?qū)е碌纳窠?jīng)卡壓，是一個骨性壓迫，由于骨質(zhì)的增生，還是局部的軟組織的增厚，還是局部長了一個腫瘤引起的神經(jīng)壓迫，這個需要影像學(xué)檢查來診斷。

第一個特定人群，電腦工作的時間比較長的這種病人，會發(fā)生神經(jīng)卡壓的傾向非常的高，經(jīng)常會出現(xiàn)手麻的癥狀，這個時候我們會建議患者增強手部制動，比如工作使用鼠標(biāo)的時候，盡量減少屈腕和伸腕的動作，在工作上做一個限制和對癥的處理。再一個就是服用一些藥物，這些藥物主要起到了一個減緩炎癥反應(yīng)，減輕組織水腫的效果。然后第三個就是建議病人早期做一些理療，這樣能夠局部促進(jìn)血液循環(huán)，減少對神經(jīng)的一些影響，通過以上這些保守治療措施，病人的癥狀沒有任何緩解，大概需要手術(shù)治療。

神經(jīng)重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段，比如說打針吃藥等等之外的，還可以進(jìn)行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作 1、進(jìn)行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù) 2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人，可以進(jìn)行血液凈化 3、自身免疫性疾病，比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力，急性格林巴利的病人，可以進(jìn)行血漿置換 4、患者已經(jīng)有呼吸肌，有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下，要進(jìn)行氣管插管、氣管切開，呼吸機的支持 5、進(jìn)行顱內(nèi)壓的監(jiān)測，移動腦電圖的監(jiān)測

神經(jīng)阻滯作為局麻的一種方式，用于手術(shù)治療的話，它的風(fēng)險還是比較大的。因為它需要手術(shù)區(qū)域完全無痛，所以它麻藥量會用的非常大，所以就存在毒麻藥反應(yīng)和其他的風(fēng)險。如果在腰腿痛的治療中，用于診斷性的治療，相對還比較安全，因為它不用達(dá)到無痛的感覺，用藥量就會小很多，相對就比較安全。但是這種技術(shù)的風(fēng)險取決于這個操作者治療的精確性，如果它比較精確，相對風(fēng)險都會非常低。因為就是相當(dāng)于打一針，如果你要是操作的這個準(zhǔn)確度比較差的話，有可能風(fēng)險就會比較大。

最常用的叫肉毒素治療，肉毒素治療的原理就是把肉毒素藥物打到面部神經(jīng)肌肉接頭處，其實更多用于美容，肉毒素打了之后肌肉短期內(nèi)它失活了，肌肉就會逐漸的萎縮，如果打的少次數(shù)少量少萎縮的會比較輕微，打的特多會有肌肉萎縮臉就瘦下去了。第二個打了之后因為它的這樣肌肉運動就受到影響，它肌肉運動有點面癱的樣子，病人雖然短期內(nèi)面部不跳了，有點面癱的這樣的表現(xiàn)就是眼睛運動，眼睛的表情還是受到影響的。

有的病人就是這樣，他來看了一次，因為牙疼來就診了，那大夫給他打開髓腔了、減壓了、不疼了，回去以后他就說那我不疼了，可以不用去了。 實際上他就忘了，大夫給他預(yù)約的，通常還需要更多的，兩到三次的治療，把這個神經(jīng)，壞死的神經(jīng)去除之后，然后再進(jìn)行充填治療，這樣才能保證以后不再疼，如果說你只是殺了神經(jīng)，后續(xù)的充填治療都沒有做，那么隨時都有可能再疼。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后神經(jīng)受損能否慢慢恢復(fù)，需視情況而定。詳細(xì)如下： 1、如果是惡性損傷直接把神經(jīng)給搞斷掉的這種發(fā)生幾率，可以說理論上是不存的，在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中神經(jīng)受到一過性的牽拉傷或者壓迫傷時，它會自行慢慢恢復(fù)，而斷了再做修復(fù)，那么恢復(fù)的時間就比較長了。 2、肩關(guān)節(jié)手術(shù)時，如果腋神經(jīng)一旦損傷，那么基本上是不可恢復(fù)的。