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病人患病的特點(diǎn)不一樣，應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡的患者注意的事項(xiàng)也不太相同，比如說我們做一個(gè)腦積水的患者，患者術(shù)后一定要保持整個(gè)安靜狀態(tài)，不要有劇烈的活動(dòng)以臥床休息為主。他的時(shí)間大概在兩三天左右，術(shù)前患者可以逐步的下床活動(dòng)，腦脊髓的患者他的疾病特點(diǎn)，做完神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)之后，我們可能要常規(guī)做的一些腰穿的治療，引導(dǎo)腦脊液正常循環(huán)的重建，這是對(duì)于腦積水運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡，治療的一些術(shù)前的注意事項(xiàng)，比如說顱底的疾病我們用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療的話，它術(shù)后一定要注意鼻腔的保持清潔，不要使勁的擤鼻涕，不要有劇烈的咳嗽，可能病人要平枕去枕平臥幾天，甚至有的患者可能需要去枕平臥半個(gè)月，一個(gè)月左右，這是一些術(shù)后的注意事項(xiàng)。

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛常見的藥物如下： 1、常見的為局部麻醉藥。這個(gè)藥是為了我們?cè)诖┐踢^程中不疼，打完這個(gè)藥物以后，患者臉上有一個(gè)麻木的范圍，這樣病人就能夠體會(huì)這個(gè)范圍和疼痛的范圍是不是吻合的。 2、我們要在里面加上營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如B族維生素。 3、要加上一些糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療神經(jīng)痛非常好的一個(gè)藥物，它對(duì)神經(jīng)脫髓鞘、神經(jīng)水腫有非常好的改善作用。 4、最后我們要用鹽水來把這三種藥物給它稀釋，以達(dá)到一定的濃度，然后注射到病變的周圍。

卡壓綜合征有一定的代謝因素，比如軟組織像肥胖的糖尿病病人容易引起卡壓綜合征。因?yàn)樘悄虿?duì)神經(jīng)的敏感性、對(duì)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)影響比較大，所以建議病人降低血糖，維持一個(gè)正常的活動(dòng)。如果病人過度肥胖，建議病人減肥，可能會(huì)降低病人神經(jīng)卡壓的發(fā)生幾率?，F(xiàn)在糖尿病病人隨著生活質(zhì)量越來越高，糖尿病病人除了血糖升高以外，血糖還會(huì)在組織間隙里沉積，引起一些滑膜的肥厚，引起腕管空間的變小，建議病人通過降低血糖，然后局部用藥，來減少對(duì)神經(jīng)卡壓的影響。

作為腓總神經(jīng)損傷，其實(shí)我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥，它主要是有兩種原因，第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷，牽拉傷比如在做手術(shù)的過程中因?yàn)榛颊弑容^瘦神經(jīng)比較表淺，我們拉鉤通過牽拉對(duì)他進(jìn)行了壓迫。第二個(gè)比較常見的原因就是因?yàn)槲覀儌?cè)臥位身體比較瘦，有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯，側(cè)臥在床上，長(zhǎng)時(shí)間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫，其實(shí)這種損傷大家是不用擔(dān)心，一般經(jīng)過半年到一年的恢復(fù)，它坐骨神經(jīng)癥狀都會(huì)恢復(fù)了，也就是原來我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳，這種一般都是可以恢復(fù)的，當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說因?yàn)槭中g(shù)的過程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了，對(duì)于這類病人，我們一般是觀察半年左右，如果病人沒有恢復(fù)的跡象，我們可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)探查，髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了，其實(shí)作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見基本上碰不見，當(dāng)然大家就害怕，如果碰見了會(huì)怎么辦，我可以吃促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來幫助他恢復(fù)，但是絕大部分病人因?yàn)閴浩葘?dǎo)致，一般在三個(gè)月半年左右都是可以恢復(fù)的。

那么對(duì)于患了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤做了活檢后，證明是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，需要的檢查和其它腫瘤的檢查是一樣的要做B超、要做內(nèi)鏡的檢查，此外主要有一種檢查叫做鎵68PET-CT檢查和18F的普通的PET-CT檢查雙掃描。做雙掃描的目的主要是針對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病人，做鎵68同位素標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素示蹤劑的這種PET-CT，是因?yàn)?0%左右的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤它的表面會(huì)表達(dá)生長(zhǎng)抑素同位素標(biāo)記的生長(zhǎng)抑素與腫瘤表面的受體結(jié)合以后，進(jìn)行PET-CT掃描可以非常敏感的，檢測(cè)到腫瘤的分布同時(shí)可以明確腫瘤生長(zhǎng)抑素受體表達(dá)的情況，為后續(xù)采用生長(zhǎng)抑素類似物進(jìn)行治療或者是采用PRRT，提供重要的依據(jù)，另外一種就是PET-CT掃描，PET-CT掃描使用是常規(guī)的18F同位素標(biāo)記的葡萄糖作示蹤劑，腫瘤細(xì)胞會(huì)攝取這種被同位素標(biāo)記的葡萄糖在PET-CT掃描后可以顯示腫瘤的糖代謝是否活躍，糖代謝越活躍腫瘤生長(zhǎng)的越快，惡性度也就越高。因此對(duì)于神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤病人我們常常會(huì)做這兩種PET-CT的雙掃描，來看腫瘤它的代謝的快慢也就是它生長(zhǎng)的快慢還有惡性度的高低。

打了新冠疫苗1個(gè)月后各處神經(jīng)疼痛需要及時(shí)上報(bào)給當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的接種單位，然后盡早進(jìn)行檢查。接種新冠疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)一般都是比較正常的，但是也有人癥狀會(huì)稍微嚴(yán)重一點(diǎn)，如果不良癥狀不能自行消退就需要及時(shí)就醫(yī)。 新冠疫苗的安全性是經(jīng)過三期臨床試驗(yàn)的，排除疫苗中的過敏成分外，一般造成神經(jīng)痛的大多與體質(zhì)有關(guān)。接種完新冠疫苗后，察覺身體有任何不適，可以先觀察。如果緩解不了則需要就醫(yī)排查病因，不要自己盲目服藥，可以去醫(yī)院急診科就診。 身體出現(xiàn)神經(jīng)疼痛的原因有很多，臨床治療方案也有極大差異。雖然一般考慮止痛藥比較多，但是沒有經(jīng)過醫(yī)生的檢查和判斷，不能自己做決定。接種完新冠疫苗出現(xiàn)這種情況，需要先確定是身體原因還是疫苗原因造成，然后才能針對(duì)治療。

神經(jīng)源性膀胱患者到醫(yī)院要做什么檢查？ （1）神經(jīng)源性膀胱患者出現(xiàn)了排尿障礙的時(shí)候，首先給他們做常規(guī)檢查，比如說尿常規(guī)，尿路的超聲，包括腎臟，輸尿管，膀胱和男病人的前列腺都應(yīng)該做一個(gè)超聲檢查； （2）這些檢查都沒有問題或者提示問題的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)一步的做一些有創(chuàng)的檢查，比如尿動(dòng)力檢查，CT檢查。

診斷神經(jīng)源性膀胱哪些檢查是必須的？ （1）圍繞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的來源做一些相應(yīng)的檢查； （2）圍繞著尿路的檢查，比如尿路有沒有器質(zhì)性的病變，有沒有功能性的病變； （3）尿動(dòng)力學(xué)檢查，往往在診斷神經(jīng)性膀胱的時(shí)候是必須的，并不是說尿常規(guī)和超聲就不必須，這些檢查比較便宜，方便又無創(chuàng)，也是經(jīng)常給病人開具的。

神經(jīng)源性膀胱有一部分病人需要終生服藥，部分病人服一段藥就能夠好。 有些病人以尿頻為主要表現(xiàn)，給他用了M受體阻滯劑以后，病人尿頻的癥狀好轉(zhuǎn)了，但是當(dāng)停藥的時(shí)候又不舒服，往往需要更長(zhǎng)時(shí)間的服藥，療程有多長(zhǎng)，需要具體問題具體分析。

椎間盤突出患者壓迫神經(jīng)的程度可以輕重，椎間盤突出主要是由于椎間盤的組織，包括里面的髓核、纖維環(huán)，還有軟骨中板。臨床上常見的癥狀一般為腰腿痛，主要是腰部酸脹不適，伴有神經(jīng)根所支配下肢部位的，比如大腿前方、小腿后側(cè)、后外側(cè)、足跟、足底部位的酸脹、疼痛、麻木等癥狀，嚴(yán)重的髓核組織壓迫較大的患者，會(huì)出現(xiàn)下肢劇烈疼痛、肌力減退、甚至大小便失禁、下肢癱瘓等等。在治療上，麻木感的腰椎間盤突出要難于放射痛的腰椎間盤突出，因?yàn)槁槟靖袝r(shí)間過長(zhǎng)以及壓力過大，通常要采取手術(shù)的方式解除突出的腰椎間盤突出位置，不再對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，癥狀才能夠得以緩解。