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當一個病人得了糖尿病以后，可能晚期會有并發(fā)癥，早期神經型的它分了幾個型，一個是神經型的，一個是血管型的，一個是混合型的。神經型的早期，逐漸開始麻木，皮膚可以有干燥，晚期可以出現(xiàn)完全喪失感覺，然后腳的形狀發(fā)生變化。血管型的也就是說出現(xiàn)了腳的缺血癥狀，比如說腳顏色可以蒼白，然后發(fā)涼，最后血管堵了以后可以有破潰，可以形成潰瘍、形成腐爛。混合型的兩者兼有，這就是糖尿病足的早期癥狀，可以早期去檢查發(fā)現(xiàn)它，比如說摸一摸足背動脈波動，有沒有波動，如果沒有波動了，抓緊時間上醫(yī)院去，如果腳發(fā)涼了趕緊去找醫(yī)院看一看，或者做個B超就能輕易的診斷，就完全能夠早期發(fā)現(xiàn)。

糖尿病足的治療要從這幾個階段入手。第一，要控制好血糖。第二，是要重建血液循環(huán)。第三，是要控制好感染。第四，要修復好潰爛面。 這四個階段里面，也要兼顧到中醫(yī)中藥的方法，傳統(tǒng)的中醫(yī)的換藥，方能使糖尿病足在可以控制的范疇內。具體來說，血糖的控制，到底是用胰島素，還是用二甲雙胍，還是用拜糖平，要在內分泌科的醫(yī)生的指導下來決定。

糖尿病足是糖尿病患者比較嚴重的并發(fā)癥，還是需要從病因上治療，因為這樣的患者往往是長期血糖控制差造成的，要通過嚴格控制飲食以及適當?shù)倪\動，另外應用降糖藥物，這種情況多數(shù)都是需要胰島素來降糖的，血糖控制理想以后可以應用營養(yǎng)神經的藥物甲鈷胺，以及改善循環(huán)的藥物銀杏葉片等。局部生長因子的使用可以促進內皮細胞和肉芽組織的生長，加速壞疽的愈合?？拐婢幙梢跃植坑糜谔悄虿∽銐木摇Ｌ悄虿∽阒Ъ芎笫切枰曰钛龅乃幬飦磉M行輔助治療的。因此在日常飲食和生活中，應將血糖濃度控制在合理范圍內，以減少對周圍器官的損害。

糖尿病足可以吃有效的抗生素，也可以外敷用藥，除了更換外敷藥物之外，可以控制血糖的穩(wěn)定，還可以通過飲食的控制來降低血糖，有助于糖尿病足的恢復，糖尿病足病屬于糖尿病并發(fā)癥的比較嚴重的階段，合并感染，缺血，神經病變等多種，需要綜合治療。一般來說患者這種情況是不能夠在家中自行換藥治療，如果沒有住院治療，有可能就會導致出現(xiàn)骨髓炎，足壞疽等危機下肢以及生命危險，所以患者需要給予消炎藥，降低血糖以及局部創(chuàng)面清創(chuàng)換藥治療，以及全身使用擴張血管藥物改善下肢循環(huán)，比如前列地爾等藥物。如果糖尿病足痛的難以忍受需要根據(jù)病情注射胰島素控制血糖。另外積極服用藥物曲馬多片緩解疼痛。

會出現(xiàn)糖尿病足的原因如下： 1、糖尿病的周圍神經病變造成的。周圍神經系統(tǒng)分為感覺神經和運動神經，如果前者受損，可能會出現(xiàn)以蟻行感、針刺感等，或者就像戴個手套或襪套一樣，如果運動神經出現(xiàn)損傷，就會出現(xiàn)相應支配肌肉的萎縮無力，甚至癱瘓。 2、糖尿病的外周血管病變造成的。糖尿病是一個代謝綜合征，它會出現(xiàn)血糖、血脂、血壓的異常增高，容易損傷血管的內膜，讓后造成血管容易堵塞，他的外周血管患病率比非糖尿病人的人群高出2-到4倍。 3、糖尿病人足破潰以后，因為他的血糖很高，而高血糖是細菌的良好培養(yǎng)基，就是常規(guī)相同面積的細菌總數(shù)，它是正常人的上萬倍，也會造成糖尿病足。 4、糖尿病的骨關節(jié)病變造成的。這種病變高發(fā)年齡是50-59歲，病程越長，發(fā)病率越高，血糖越不好控制，最常累及的關節(jié)是在腳部，如果雙腳同時發(fā)病往往發(fā)生神經病變，患者的深淺感覺減退或喪失，因此常常沒有明顯的疼痛感等。

糖尿病足的發(fā)生往往有一些誘因存在，注意誘因，就有可能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足：1、這些病人往往皮膚瘙癢，糖尿病人很容易皮膚瘙癢，不小心就抓破了，就可能發(fā)生糖尿病足。2、有些人穿鞋子，特別是穿新鞋或皮鞋老是摩，局部的摩擦多了以后把皮膚弄破了，這也是常見的原因。3、還有一些病人修指甲，剪指甲不小心剪到肉里去，然后把皮膚弄傷了，還有一些甚至冬天的時候洗腳，因為患者對溫度覺不那么敏感了，其實是很燙的溫度，可能感受不到，所以一不小心把腳燙傷了，把皮膚也弄破了。 那么如何避免糖尿病足的發(fā)生，其實就是避免這些誘因的發(fā)生，可以做到以下幾點，比如修剪指甲的時候一定要小心，冬天洗腳的時候溫度一定要叫其他的人量好，還有如果腳已經非常的麻木了，對痛溫覺如果沒什么感覺，這個時候一定要特別的小心，避免受傷，只有這樣才能夠盡量避免糖尿病足病的發(fā)生。

原因主要是存在下面幾個因素，一本身糖尿病容易發(fā)生感染。糖尿病因為長期代謝紊亂，特別是血糖升高，自身免疫能力明顯降低，這是糖尿病患者容易發(fā)生感染的第一個重要原因。第二個就糖尿病患者的話，它長期存在代謝的異常，非常容易發(fā)生血管病變，所以導致遠端組織的缺血缺氧的發(fā)生。那缺血缺氧發(fā)生之后，局部組織的抗菌能力和殺菌作用都明顯降低，那表現(xiàn)為局部的白細胞吞噬細菌的能力是明顯降低的，所以局部一旦發(fā)生破潰，那么非常容易發(fā)生致病微生物的信息產生感染。第三個原因就是因為長期代謝的異常，糖尿病患者他容易發(fā)生微血管的障礙，出現(xiàn)神經病變，神經病變之后，那么它容易產生這個保護性反應的減退。所以糖尿病的患者容易受傷，一旦發(fā)生受傷之后自我感覺減退，得不到及時的處理，所以他傷口容易發(fā)生感染。那么這三大因素就是糖尿病容易發(fā)生感染的主要原因。

糖尿病足病變難以愈合的原因非常復雜，主要原因如下面幾種，一糖尿病患者免疫能力下降，所以他對細菌抗菌能力和殺菌能力都明顯減低，創(chuàng)面非常容易發(fā)生感染，這是第一個原因，感染導致創(chuàng)面愈合時間明顯延長。第二個的話就是糖尿病足的患者一般合并有血管病變，包括血液循環(huán)速度和局部組織的缺血缺氧都非常明顯，所以組織的再生，因為缺血和缺氧，它的生長受到明顯的抑制，導致局部組織的愈合明顯減慢。第三個原因，就糖尿病足的患者經常合并有神經病變，而神經病變也是局部皮膚生長再生的一個重要的原因，神經病變導致皮膚生長和愈合的速度也明顯降低，這些綜合因素導致糖尿病足的創(chuàng)面愈合非常緩慢。

1、血糖、血脂、血壓控制不好的糖尿病患者。2、經常做劇烈運動，讓足部承受過大的壓力，又或者是足部有感染而不去處理的糖尿病患者。如足部繼發(fā)了一些甲廯、真菌感染、細菌感染，如果不處理，久而久之就會形成感染，也會誘發(fā)糖尿病足潰瘍的發(fā)生。所以我們必須做好糖尿病足的綜合管理，同時做好感染的防護，以及每年規(guī)律的體檢，這才是防止糖尿病足的最主要的措施。

1、早發(fā)現(xiàn)、早治療。原則上糖尿病患者每年都要進行一次全面的體檢，同時要針對自己的下肢血管和足部進行專門的體檢。2、糖尿病患者要避免出現(xiàn)血糖過大程度的波動，需要控制好血糖、血壓、血脂。3、不要穿過于硬的鞋和襪，不要劇烈的運動，避免足部受傷。4、保持鞋襪通風透氣。5、糖尿病患者洗澡、泡腳時，切忌溫度不要過冷或者過燙。