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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后正常會疼痛1-2個月，一般不會超過3個月。因為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是要把一些骨刺去除，然后安裝人工的半月板。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉應(yīng)在無痛狀態(tài)下進行。膝關(guān)節(jié)的主要功能是屈曲和伸直，術(shù)后第一天患者可能會有疼痛感，可以使用相應(yīng)鎮(zhèn)痛法緩解疼痛。術(shù)后的功能鍛煉首先囑托患者先把腿伸直，保證膝關(guān)節(jié)伸直到零度。其次練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲，病人自己抱住大腿，讓小腿自然下垂。最后可在腳跟底下放個墊子，保證膝關(guān)節(jié)處于相對伸直的狀態(tài)。這是最基本的訓(xùn)練方式。

踝關(guān)節(jié)置換效果比較好，保守使用壽命可以達到15-20年，因為現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)置換發(fā)展經(jīng)過了很長時間，現(xiàn)在臨床上應(yīng)用的關(guān)節(jié)置換的假體一般都是三個部分，上面是脛骨，也是金屬假體，距骨也是金屬假體，在這兩個假體中間有聚乙烯的墊，叫聚乙烯墊，這三個部分是兩個金屬中間有墊，構(gòu)成了人工的踝關(guān)節(jié)。人工踝關(guān)節(jié)現(xiàn)在用的一般都是三代假體，磨損率比較低，隨著科技的進步，可以把聚乙烯墊再制造成更耐磨的墊，可能使用壽命更長。所以踝關(guān)節(jié)的壽命主要有賴于金屬跟聚乙烯磨損的時間，踝關(guān)節(jié)的磨損與膝關(guān)節(jié)磨損差不了很多，磨損率也比較低，膝關(guān)節(jié)一般的使用壽命是15-20年，踝關(guān)節(jié)也可以達到15-20年。

在病人行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，如果出現(xiàn)了疼痛的情況，引發(fā)的原因：一是見于髖關(guān)節(jié)部位感染，在出現(xiàn)術(shù)后感染以后，就會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，伴有髖關(guān)節(jié)部位紅腫熱的情況。但如果患者認為這只是一個小問題，自己能扛就扛，不需要吃藥，那么，這種未處理的炎癥有可能進一步損傷患者的關(guān)節(jié)，就要引起重視 人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)六周以后，傷口和關(guān)節(jié)囊都應(yīng)該基本愈合，功能基本恢復(fù)良好。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛都有發(fā)生，主要是分幾個方面：切口周圍疼痛，屬于正常范圍，一般應(yīng)用止痛藥物，對癥處理即可。

對于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的患者，飲食搭配主要以高蛋白，高纖維素，高維生素食物搭配為主，能夠促進手術(shù)的恢復(fù)和病人體質(zhì)的恢復(fù)，所以髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的患者，可以多吃一點高蛋白的鮮奶，豆制品，奶制品，雞蛋，魚蝦，瘦肉之類的食物，來促進蛋白的吸收，以及多吃一點新鮮的水果蔬菜，來促進纖維素和維生素的吸收。手術(shù)之后，患者的飲食一般來講主要還是加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，比如魚肉，牛肉，羊肉，雞蛋等等，還要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物，比如豆制品，海鮮，牛奶，蝦皮。首先在術(shù)后術(shù)后頭頭一天的時候，特別手術(shù)當天的時候，因為現(xiàn)在的病人全麻和是一摩爾麻醉之后，其實我們關(guān)節(jié)置換的病人，對他的引胃腸道干擾是非常非常小的，我們會鼓勵病人盡早飲食，第一天特別頭三天，一定要是易于消化的這個飲食，包括芙蓉蛋，包括這個肉沫，包括一些菜根，那這些是便于病人消化吸收的，另一點因為我們中國很多病人，他并不對牛奶耐受，所以可能會喝冷的牛奶，會出現(xiàn)腹瀉的情況，當然我本人是比較主張病人能夠喝多吃一些奶制品，這樣的話也便于病人的這種康復(fù)。

髖關(guān)節(jié)術(shù)后護理非常重要。剛做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，早期應(yīng)注意手術(shù)切口的護理，定時觀察切口敷料的情況，如果有滲出或者污染，要及時更換傷口敷料，引流管是否通暢，引流量數(shù)量進行記錄，要將患者的下肢至于外展中立位，也可以穿釘子鞋是患者保持中立位，這樣可以防止術(shù)后早期髖關(guān)節(jié)脫位，如果采取側(cè)臥位時在兩腿之間墊上厚枕，避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，以防關(guān)節(jié)發(fā)生脫位。生活護理方面，飲食上適當?shù)亩喑愿叩鞍资澄?，比如牛奶、瘦肉、魚湯等，有助于身體的恢復(fù)、傷口的愈合，可以適當?shù)亩喑陨剿帯敋w等具有活血化瘀作用的食物。

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)步驟如下，首先在全麻或腰硬聯(lián)合麻醉下，側(cè)臥位患側(cè)肢體再上，前后以腰托加棉墊固定軀體。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)毀損病變的重要手段，術(shù)后，患肢進行等長收縮練習(xí)，持續(xù)被動活動練習(xí)，關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移練習(xí)，步行練習(xí)和上下樓梯練習(xí)等多種方法，達到預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善髖關(guān)節(jié)活動范圍和恢復(fù)步行能力的目的。同時對患者的股骨進行安裝股骨柄，之后試模，選擇比較合適的股骨頭與髖臼杯，這樣讓患者的髖關(guān)節(jié)達到正常的結(jié)構(gòu)，關(guān)閉切口，手術(shù)就做完。

做人工關(guān)節(jié)置換有很重要的關(guān)注因素就是如何選擇人工關(guān)節(jié)假體?，F(xiàn)在主要有兩種關(guān)節(jié)假體，一種是國產(chǎn)的，一種是進口的假體。在早期時國產(chǎn)的生產(chǎn)工藝和材料學(xué)的缺陷主要模仿進口關(guān)節(jié)，其材質(zhì)一樣，但是制作工藝并沒有更新，可能在或假體界面上比進口的關(guān)節(jié)要差，會影響到使用壽命。特別是進口的關(guān)節(jié)可能已經(jīng)采用了第四代陶瓷，但是國產(chǎn)的仍停留在第三代，這樣它的磨損會增加容易碎裂，影響到關(guān)節(jié)的使用壽命。但是隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及國有企業(yè)的改進，以及國內(nèi)外的交流的進展，國產(chǎn)關(guān)節(jié)的工藝材質(zhì)以及界面選擇已經(jīng)和國際接軌，其使用壽命已經(jīng)不會有明顯的差別、但是關(guān)節(jié)的選擇主要還是要根據(jù)患者的年齡、經(jīng)濟情況、疾病，還有骨折治療的選擇來綜合考慮。目前進口的關(guān)節(jié)可能比國產(chǎn)的關(guān)節(jié)費用高一點，但是在使用壽命上，同等的患者如果選擇合適的假體使用壽命長應(yīng)該沒有明顯的差別。

人工關(guān)節(jié)分為國產(chǎn)的和進口的這就像我們的轎車分為國產(chǎn)轎車、進口轎車。我們這幾年呢人工關(guān)節(jié)國產(chǎn)化使的這個發(fā)展的非常好，而且國產(chǎn)的關(guān)節(jié)呢越來越接近世界頂尖的進口的品牌的質(zhì)量和它的設(shè)計理念，各行各業(yè)都一樣： 一、國產(chǎn)關(guān)節(jié)近幾年通過引進先進的技術(shù)、像國外學(xué)習(xí)和交流，發(fā)展迅速； 二、國產(chǎn)關(guān)節(jié)現(xiàn)在無論是從材料、零件還是設(shè)計理念都可以和進口關(guān)節(jié)相媲美。

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