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老年癡呆的癥狀
老年癡呆的癥狀
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老年癡呆自言自語
老年癡呆癥的患者如果反復(fù)出現(xiàn)自言自語,這些患者有可能是出現(xiàn)了精神行為異常,因?yàn)槔夏臧V呆癥的患者除了會出現(xiàn)認(rèn)知功能的下降,患者往往容易合并精神障礙,這些患者可能會出現(xiàn)幻聽,幻視,幻嗅等情況。對于這些患者,首先要針對癡呆進(jìn)行積極的治療,患者如果沒有禁忌癥,可以應(yīng)用一些改善智能方面的藥物來改善患者的癥狀,比如目前應(yīng)用的比較多的是多奈哌齊,美金剛等藥物,可以使患者癡呆的癥狀以及精神行為異常的癥狀得到改善,也可以延緩病情的進(jìn)展。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
黃世昌
副主任醫(yī)師
361次觀看數(shù)
2020-08-26
老年癡呆發(fā)病率
我們現(xiàn)在全球每三秒當(dāng)中,就有一個老年癡呆的患者,這也就說在中國我們已經(jīng)進(jìn)入了老齡化的社會,我們現(xiàn)在的14億人口當(dāng)中,有17%的老年人口。也就說如果你活到90歲,你三個老年人當(dāng)中就有一個是阿爾茨海默病,或者說叫老年癡呆。
呂志勤
主任醫(yī)師
202次觀看數(shù)
2020-08-27
老年癡呆自測
要自測患者是否存在老年癡呆癥,可以使患者觀察自己是否存在記憶力的下降,是否存在反應(yīng)的遲鈍,以及存在時間和空間定向力的障礙,患者也可以觀察自身是否近期記憶力比較下降嚴(yán)重,患者是否對于一些不常來往的親戚的名字叫不出來,是否在熟悉的街道,患者也會出現(xiàn)迷路,或者一轉(zhuǎn)身就不知道要去干什么,出現(xiàn)健忘癥。如果患者存在這些癥狀,這些患者可能是出現(xiàn)了認(rèn)知功能的障礙,患者可以采用簡易智能評估量表,來測試患者自己是否存在障礙。
呂志勤
主任醫(yī)師
152次觀看數(shù)
2020-08-27
血管性癡呆和老年癡呆的區(qū)別
血管性癡呆和老年性癡呆,首先這是兩種不同的一個疾病。然后老年性癡呆,它主要還是高齡以后,然后一些海馬組織萎縮,然后神經(jīng)元一些細(xì)胞減少,包括一些老年斑,這樣一些病理的問題出現(xiàn)。血管性癡呆,它主要是發(fā)生在一個有血管事件以后,忽然出現(xiàn)的一個急性認(rèn)知功能的下降,當(dāng)然也包括一些逐漸慢性的認(rèn)知功能的損失。所以我們在臨床鑒別的時候就需要結(jié)合這個病人的發(fā)病特點(diǎn),病史,然后影像學(xué)的資料來進(jìn)行一個區(qū)別。當(dāng)然有很多病人是混合著老年性癡呆和血管性癡呆的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
201次觀看數(shù)
2020-06-04
血管性癡呆和老年癡呆的區(qū)別
血管性癡呆和老年癡呆的是最常見的,老年性癡呆的70%-80%都是這兩種類型。老年癡呆又叫阿爾茨海默癡呆。這兩個病區(qū)別,主要是有以下幾點(diǎn)。首先,從發(fā)病的速度,老年癡呆起病比較隱蔽,進(jìn)程比較緩慢,家屬可能經(jīng)常說不出來病人從什么時候開始出現(xiàn)了這個問題,對于時間節(jié)點(diǎn)不是很明確。它起病后,是進(jìn)行性的一個發(fā)展,逐漸的加重。多數(shù)的血管性癡呆,是在腦血管疾病之后出現(xiàn)了一個突然的這種發(fā)病比較急驟,然后就是有一個進(jìn)行性的階梯性的加重,所以說親屬一般能夠特別明確的指出來患病的時間,這個病情的加重常與血管病的反復(fù)是有關(guān)系的,這個病程是一個波動性的,還有是一個叫做階梯狀的這種改進(jìn)展。所以,這兩個從起病的速度上來說還是能夠明顯的劃分的。再一個,從全身疾病來說,老年癡呆的病人很少有其它的全身性的疾病,比如說高血壓、冠心病還包括猝中很少見,就是它很單一,病人可能沒有其它的病,而且家屬訴說也是說病人一直都很健康,沒有什么其它的病。而血管性癡呆,因?yàn)樗悄X血管病以后造成的,所以一般都會有高血壓,同時伴有高血糖、高血壓病、糖尿病、冠心病、動脈硬化,這種都是常見的。再一個,從癡呆癥狀的個人格改變來說。老年癡呆的人格改變比較常見,早早出現(xiàn)淡漠、很自私、懶散,很被動做事情就是最常見的,還有夸大、喪失羞恥感,有的時候可能會當(dāng)眾的說大小便這種的還有就是多疑,就是說我老伴跟別人好如何如何,或者說孩子偷他東西如何如何,甚至說家里的保姆拿東西,開始大家可能不認(rèn)為這是疾病,就以為他怎么了,這個人怎么這樣,可能還會影響家庭的和諧。但實(shí)際上他已經(jīng)是病態(tài)了。對于血管性癡呆的病人,這種人格是相對完整的,雖然它也是淡漠也自私,但是它的早期的人格相對保持的是完整的,比如說暴躁、多疑、不知羞恥這些它是沒有的,所以從這方面也是比較好區(qū)分的。再一個,從認(rèn)知功能的損害來說,老年癡呆的認(rèn)知功能就是記憶力、計算力,還有理解、判斷力的下降,抽象思維逐漸下降,這些都是這個疾病比較早期的癥狀。隨著疾病的加重,出現(xiàn)定向力的改變,尤其是時間的定向力的問題會比較明顯,就是有些病人走丟,像這種定向力表現(xiàn)就是沒有方向感了,就是說他家里,就是找不到自己的家了,就是最熟悉的地方他找不到了,這是一個定向的障礙。再一個就是時間的定向,可能就分不清白天晚上,也是它的一個特點(diǎn)。血管性癡呆的病人,表現(xiàn)最早的就是記憶力的問題,就是計算力的下降,但是他的定向力和判斷能力不會有
呂志勤
主任醫(yī)師
234次觀看數(shù)
2020-08-27
老年癡呆怎么檢查
老年癡呆檢查實(shí)際上在家里也可以進(jìn)行很簡單檢查。比如:MMSE包括:畫鐘測驗(yàn)、量表檢測。畫鐘測驗(yàn)就是讓老人家來畫鐘,比如現(xiàn)在大概是十點(diǎn)鐘,你就讓他畫,看能不能完成十點(diǎn)鐘的測驗(yàn),如果他的鐘畫得很好、畫得很準(zhǔn),說明他的這種功能喪失不明顯。還有比如日常生活能力的一些評定,比如日常生活能力、生活自理、坐車、買東西、走路都可以用,然后還有長谷川癡呆量表,包括簡易智能量的評定,這都可以的。當(dāng)然醫(yī)生來講更專業(yè)一點(diǎn)更全面一點(diǎn),但在家里面也可以做這一些簡單評估。
黃世昌
副主任醫(yī)師
842次觀看數(shù)
2020-06-04
老年癡呆不睡覺
老年癡呆的患者往往表現(xiàn)為一些精神方面的異常,還有性格的改變,像打人、罵人、記憶力減退。當(dāng)然不睡覺也是一個表現(xiàn)之一,有些話表現(xiàn)為睡反覺的情況就是白天睡,晚上不睡,這種情況一個是調(diào)節(jié)盡量讓他白天少睡,也可以就是輔助的睡前的用些藥物,包括地西泮、氯硝安定,伴有精神的異??梢杂命c(diǎn)奧氮平,那就是可以輔助用點(diǎn)中成藥調(diào)理下試試,這個沒有很特意的辦法。
呂志勤
主任醫(yī)師
112次觀看數(shù)
2020-08-26
老年癡呆又稱什么
老年癡呆是醫(yī)學(xué)上的阿爾茨海默病。阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種癡呆類型,也是老年期常見的慢性疾病之一,大概占到老年期癡呆的50%~70%。根據(jù)認(rèn)知損害的程度,將阿爾茨海默病分為輕、中、重三期。早期也就是輕度癡呆期,主要表現(xiàn)為記憶力減退,容易遺忘,部分的患者可以伴隨有一些精神和情緒的異常;隨著疾病的進(jìn)展,精神行為方面的異常逐漸加重,患者容易被激惹,脾氣暴躁、易怒,原來內(nèi)向的人可以變得多話亢奮,一部分原來外向的人可以在患病后變得內(nèi)向抑郁,少言懶動。不管是哪種類型的癡呆,在治療上都需要非藥物治和藥物治療兩者兼顧。非藥物治療,一是要保持環(huán)境的安定,為患者營造溫馨安靜的家庭氛圍;另一方面,家屬也需要具備一定的照料知識,能夠勸導(dǎo),安慰和照料患者。在藥物治療方面,有針對癡呆的治療藥物可以改善患者的記憶障礙,還有一些是針對精神行為異常的藥物可以控制精神的異常,具體可以咨詢醫(yī)院的認(rèn)知門診或者是老年科、神經(jīng)科的相關(guān)科室尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。
呂志勤
主任醫(yī)師
191次觀看數(shù)
2020-08-26
老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)
老年癡呆診斷之前,首先要確定患者是否符合癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn),符合下列條件,可診斷為癡呆:第一,至少以下兩個認(rèn)知域損害,可伴或不伴行為癥狀:學(xué)習(xí)和記憶能力、語言功能(聽說讀寫)推理和判斷能力、執(zhí)行功能和處理復(fù)雜任務(wù)的能力、視空間功能,可伴或不伴有人格、行為改變,第二,工作能力或日常生活能力受到影響,第三,無法用譫妄或精神障礙來解釋,在確定癡呆以后,結(jié)合患者的年齡,可考慮是否符合老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
147次觀看數(shù)
2020-08-26
老年癡呆大小便失禁
老年癡呆癥的患者出現(xiàn)大小便失禁,說明已經(jīng)到了老年癡呆癥的晚期,此階段患者的腦功能嚴(yán)重的下降,腦部的血管彌漫性的狹窄,患者的意識程度也會出現(xiàn)下降,無法正常的感知和支配大小便。出現(xiàn)大小便失禁的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理,很容易導(dǎo)致患者發(fā)生泌尿系感染,有些患者還可以發(fā)生褥瘡,一旦皮膚出現(xiàn)破潰就很難愈合,甚至?xí)铀倩颊咚劳??;颊叱霈F(xiàn)大小便失禁是一種不可逆的臨床表現(xiàn),給予患者藥物治療不一定會有明顯的效果。
呂志勤
主任醫(yī)師
175次觀看數(shù)
2020-08-26
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