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結(jié)腸憩室病伴穿孔可以說是結(jié)腸憩室病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)穿孔應(yīng)立即行手術(shù)治療。結(jié)腸憩室，由于食物殘?jiān)蛘呒S塊進(jìn)入憩室腔，引起憩室的炎癥，從而可以誘發(fā)憩室的出血，以及憩室的穿孔等癥狀。如果因?yàn)轫页霈F(xiàn)炎癥或者有并發(fā)癥，可以先通過一般治療，即注意休息和飲食習(xí)慣，并且通過腹部的按摩和體位引流等方法來治療，也可以通過口服抗生素，如慶大霉素、第三代頭孢等來控制炎癥，也可以服用解痙、抗酸的藥物，例如西托溴銨或者顛茄片來治療。

外耳道的閉鎖一般來說我們主要是以手術(shù)治療為主，但是手術(shù)治療也不能解決所有的問題。比如說有些患者他合并有中耳畸形、有面神經(jīng)的畸形或者有一些綜合征的畸形，那么就得看這個病人能不能做外耳道的成型手術(shù)，因?yàn)槲覀兯^的外耳道成型也就是老百姓常說的開耳道是有條件的，比如說我們做這個小耳畸形早期分型的時候用Marx分型法，如果要是他的得分超過7分以上那么他是有條件可以做外耳道成型，鼓室成型的。如果要是他這個得分很低沒有達(dá)到7分的話，那個時候如果要是強(qiáng)行的進(jìn)行外耳道成型鼓室成型的話，往往效果并不好或者會出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，到那個時候再考慮說我這個成型可不可以不做可能就已經(jīng)來不及了。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)術(shù)中的面癱、外淋巴漏腦脊液、耳漏乙狀竇的出血都是很棘手不太好處理的，所以是不是能夠做這個外耳道閉鎖的手術(shù)，也要看條件。

先天性耳前瘺管主要分為三型，一、單純型的，第二、就是分泌型的，三、就是感染型，單純型一般就是一個小眼兒，平時都不留東西，他一般的這種人長起來，以后的終身都沒有什么太大的影響，可以不用管它，第二、就是分泌型，分泌型的東西平時的這個眼兒里頭，就有些分泌的東西了，白的些粘稠的東西要出來了有味，這叫分泌型的，分泌型其實(shí)有些時候要合并擠壓以后就出現(xiàn)感染，感染型就叫做沿周圍的，人出現(xiàn)紅腫、化膿或者是流水，感染型發(fā)現(xiàn)早的時候可以同時通過一些局部用藥或者口服消炎，他可以慢慢的控制住，如果要是有些時候，出現(xiàn)晚一些或者就診不及時的時候，我們該做的時候，我們可能要需要切開引流換藥直至好了。感染型和分泌型其實(shí)在臨床上它是交替的，一般分泌型的孩子就容易出現(xiàn)感染，這倆型是我們臨床當(dāng)中最常見的要求手術(shù)治療。

從形態(tài)學(xué)來講就是耳廓埋沒在頭皮底下，很多父母就是輕輕的一拉這個耳朵都顯現(xiàn)出來，有的家長在門診上告訴我們，小孩的耳朵就貼在底下去了，其實(shí)沒有什么大的毛病。這種情況下其實(shí)就是所謂的隱耳了，我們在檢查的時候就發(fā)現(xiàn)，隱耳的耳廓是埋沒在頭皮底下，輕輕的用手拽他的耳輪整個耳廓都顯現(xiàn)出來，它的大小可能跟正常耳廓差不多，也可能稍微小一點(diǎn)，當(dāng)然發(fā)育畸形比較重一點(diǎn)的，也可以發(fā)現(xiàn)除了顯現(xiàn)出主要的結(jié)構(gòu)以外，有些結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)畸形比方攣縮，耳廓的形態(tài)跟正常的不一樣，對耳輪不顯，這就是伴有比較重的隱耳畸形了，對于這種隱耳畸形的檢查，我們通常情況下，老百姓都能夠發(fā)現(xiàn)隱耳就是由于隱沒在頭皮底下的叫隱耳，當(dāng)然它通過拽出來，可以顯現(xiàn)出他的耳廓的結(jié)構(gòu)，診斷起來非常方便也非常簡單，家屬一看都能知道這是隱耳畸形。

外耳道要想給他重建起一定要看看他是不是有條件，就是我們這個手術(shù)適應(yīng)證，一定要把握好，比如說他外耳道閉鎖的分類，Marx分型是要劃分分?jǐn)?shù)的一般是在得分7分以上，我們考慮可以做外耳道成型，加鼓室成型的，如果要是他的得分很低沒有達(dá)到7分，可能這個外耳道成型，鼓室成型那他術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率就大大提高了，很有可能這個手術(shù)做完就失敗了即便開了外耳道也有可能這個外耳道是慢慢的術(shù)后還會再閉鎖，再狹窄或者是繼發(fā)膽脂瘤或者是出現(xiàn)，人工鼓膜的外側(cè)愈合這樣的話那么就沒有達(dá)到他應(yīng)該有的手術(shù)后的療效。所以外耳道的閉鎖也不是說都是可以做的或者是說做完之后，都是效果好的也是要因人而異，看他損傷的情況嚴(yán)不嚴(yán)重是不是有條件做才來決定能不能做。

隱耳本身是輕度的畸形，隱耳不矯正那就是不好看，影響小孩的心理發(fā)育影響他的生活，但是輕微的小孩不是很在意的隱耳畸形，也不會帶來任何的身體上的不適，隱耳它不能是一種病它只是一種先天性的畸形。隱耳對于身體狀況是不會有任何不良的影響。第二個隱耳不矯正，當(dāng)然也不會有其他的問題，主要的問題就是影響容顏，由于隱耳是一種畸形他可能影響小孩的發(fā)育，影響他的發(fā)育可能引起他的心理狀況，從這個角度來講，隱耳也可能導(dǎo)致心理疾病的產(chǎn)生，當(dāng)然這個情況我們盡量避免，畸形的狀況長期存在，要在早期進(jìn)行干預(yù)或者進(jìn)行手術(shù)和非手術(shù)治療，讓隱耳畸形能夠得到正常的耳廓，這樣也有助于小孩的正常的心理發(fā)育，所以從這個角度來講，隱耳畸形必須得早期矯正。

常見的耳源性眩暈有如下幾種類型：第一種是良性陣發(fā)性位置性眩暈，第二種梅尼埃病，第三種前庭神經(jīng)炎，第四種突發(fā)性耳聾伴有的眩暈癥狀，這在臨床上是非常常見的，比較多見的幾種眩暈表現(xiàn)，也很典型。其他相對少見的，我給大家也介紹一下前庭陣發(fā)癥，比方說上半規(guī)管裂綜合征，我剛才給大家介紹了迷路炎，還有一些眩暈是由于聽神經(jīng)瘤，局部有一些耳朵里面長了其他的，不應(yīng)該長的東西出現(xiàn)的一些情況，還有一些跟解剖和發(fā)育異常有關(guān)系，極個別的人還跟自身免疫，跟一些全身系統(tǒng)性的疾病有關(guān)系，但是在耳朵上有表現(xiàn)，這是我們臨床上說的耳源性眩暈。

耳悶不適的原因有：1、耳朵里面的氣壓和外面不平衡。當(dāng)兩面壓力不平衡的時候，耳朵會有悶脹的感覺，它的原因可能是受到壓力，比如坐飛機(jī)氣壓壓傷。2、高壓氧。最常見的就是感冒，包括小朋友的腺樣體肥大堵塞中耳里面的通道--咽鼓管，鼓室里面的壓力就不能夠跟外界去進(jìn)行平衡，就會有耳悶的感覺。3、疾病，如梅尼埃氏病，這個病是一個神經(jīng)性聾，它實(shí)際上鼓室里面空氣是好的，他的鼓膜震蕩也都是好的，但患者因?yàn)槭莾?nèi)耳功能的不好；他就會有耳悶的感覺；尤其是當(dāng)你梅尼埃病發(fā)作的時候，耳朵也會有悶脹感。

小耳畸形的手術(shù)，我們一般推薦是在6歲到10歲這個期間。對于6歲孩子，我們有一個比較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，也就是體重要在25公斤以上，身高是要在125厘米以上，胸圍要在55厘米以上。這個標(biāo)準(zhǔn)是基于能不能同期的進(jìn)行耳肋軟骨的取出，然后給他雕刻成一個自體的肋軟骨，來做人工耳廓的支架。如果年齡大一點(diǎn)，就不太適合做肋軟骨了，因?yàn)槟挲g大了之后，軟骨就已經(jīng)骨化了，即便取出來之后，也非常硬，不好塑型。

因?yàn)樾《瓮呛喜⒘擞型舛赖幕?，中耳畸形，甚至?nèi)耳的畸形，往往是小耳畸形的孩子聽力不好，如果要是單側(cè)聽力不好，他至少還有一側(cè)是正常聽力，不影響他學(xué)習(xí)語言，如果要是雙側(cè)小耳畸形，耳廓有畸形，外耳道有狹窄或者閉鎖，乃至中耳有畸形，那么這個孩子可能一生下來就很少能接觸到正常聽力的刺激，有可能他就會形成一個永久性聽力損失，以至他沒法像正常的孩子一樣學(xué)習(xí)語言和別人交流。