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鼓膜穿孔的并發(fā)癥有很多，其中有一項就是耳鳴，但是在說問題之前，要講耳鳴，耳鳴的其實分兩種，一種叫神經(jīng)性的，還有就是物理性的。這種傳導(dǎo)性耳鳴，鼓膜穿孔會引起耳鳴，但是鼓膜穿孔引起的耳鳴多為傳導(dǎo)性耳鳴。但是反過來講，臨床上所見的耳鳴極大多數(shù)都是神經(jīng)性耳鳴。所以如果是鼓膜穿孔了，耳朵響，第一件事不是把鼓膜穿孔跟耳鳴就掛鉤，其實不是的。建議去做聽力的檢查或是做全面的檢查，判斷到底是神經(jīng)性耳鳴，還是傳導(dǎo)性耳鳴。如果是神經(jīng)性耳鳴的，當(dāng)然就跟鼓膜穿孔沒關(guān)系。如果是傳導(dǎo)性的耳鳴，有可能就跟鼓膜穿孔有關(guān)系，總的來說鼓膜穿孔是有可能會引起耳鳴。

如果耳膜穿孔，可以采取以下治療措施：一，要保持耳道絕對干凈，不能進水，也不能擤鼻子，切忌在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，不可隨意往耳內(nèi)滴藥，因為這樣有可能會因為污染，而引起中耳炎。二，如果發(fā)現(xiàn)耳朵里有泥土或者異物，建議用棉簽蘸取酒精或者白酒，擦拭外耳道口，再用消毒棉球?qū)⑼舛揽诙伦?，避免感染。三，患者在洗澡或者洗臉時，要將外耳道堵好，做好防護措施，不要讓水進入耳內(nèi)。四，如果是由于顳骨巖部骨折，所引發(fā)的耳膜破裂，切記不能堵住外耳道，要及時將患者送到醫(yī)院治療。

但是掏耳朵會對外耳道產(chǎn)生損傷，當(dāng)機體在進行掏耳朵時，受到外力耳朵撞擊，便有可能會導(dǎo)致鼓膜發(fā)生損傷。一般來說掏耳朵不會損傷鼓膜，因為鼓膜在耳朵中位于外耳道的彎曲之后，能夠?qū)哪て鸬奖Ｗo的作用。鼓膜是外耳道最深處，成人外耳道長度通常在2.5-3.5cm，所以掏耳勺進入外耳道的深度不超過2cm的情況下，一般掏不到鼓膜。所以自行挖耳一般不至于損壞鼓膜，而多數(shù)會造成外耳道損傷。

患者在生活當(dāng)中如果出現(xiàn)了鼓膜響，主要考三個方面的問題：第一種情況，很可能是有比較小的耳禪（耳屎）貼在了患者鼓膜的表面，隨著患者的活動，有可能就會出現(xiàn)耳膜有響聲，在治療方面可以到醫(yī)院行耳道沖洗，將鼓膜表面的耳禪（耳屎）清洗出來之后，響聲就會立刻消失。第二種情況，主要考慮是患者中耳腔內(nèi)有壓力，壓力的不平衡常常會導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷，所以患者有的時候也會出現(xiàn)鼓膜有響聲。在治療方面患者首先可以試著練習(xí)捏鼻子鼓氣，同時可以口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，來調(diào)節(jié)患者中耳腔內(nèi)的壓力。第三種情況，主要考慮是耳鳴，常常是由于患者著急上火、休息不好之后所引發(fā)的。也可能是與患者內(nèi)耳的血液循環(huán)不好有關(guān)系，建議積極使用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療。

在普通人吞咽的過程中，是沒有任何聲音的，但是如果耳朵里出現(xiàn)有鼓膜響的情況很有可能出現(xiàn)的耵聹，需要及時去往醫(yī)院進行取出，否則會影響到患者的耳道異常，嚴(yán)重情況下，還會引起耳道的疼痛。吞咽時耳朵里有鼓膜響，一般是因為外耳道出現(xiàn)了耵聹或是咽喉異常，導(dǎo)致出現(xiàn)耳堵造成的。但如果并沒有耵聹，那就是因為耳道與鼻咽處的粘膜相連，需要去往醫(yī)院進行檢查，必要情況下是需要進行手術(shù)治療的。

外耳道不是短平直的結(jié)構(gòu)，是S形的彎曲，也就是說在掏耳的時候會遇到一個接近鼓膜的環(huán)形狹窄區(qū)域，掏耳朵的器械一般碰到該狹窄區(qū)域的時候，會出現(xiàn)疼痛感，是難以逾越該狹窄部分到達鼓膜。所以一般輕柔的掏耳朵不會輕易掏到鼓膜，因為疼痛刺激會讓人立刻停手?？墒侨绻蝗槐┝Φ淖矒?，或者不小心一下子過深，有可能會碰到鼓膜，甚至損傷到鼓膜。

是患者在掏耳朵時一定要避免千萬不要掏太深，如果損傷了外耳道壁或者骨膜就容易導(dǎo)致局部的炎癥感染，從而引發(fā)外耳道炎以及骨膜破裂或者是鼓膜穿孔，進而引發(fā)中耳炎。同時患者可以使用香油來進行局部侵泡，當(dāng)耳屎軟化后到醫(yī)院耳鼻咽喉科，讓專業(yè)醫(yī)師使用耵聹鉤或者吸引器直接取出就可以治愈，非常簡單。掏耳朵一般情況下是無法看到骨膜的，因為骨膜是在外耳道深部，同時外耳道時有彎曲的，只有把耳廓用力向前方拽起時才能夠看到鼓膜。

在臨床中如果耳屎掉到了耳膜表面，就會出現(xiàn)明顯的耳內(nèi)堵塞感、嗡嗡響以及聽力下降。耳屎掉到鼓膜上面，往往會引起耳鳴或異物感，自己不容易取出來，可以到耳鼻咽喉科就診，請醫(yī)生用專業(yè)的工具取出。如果耳屎貼在鼓膜上面，患者要觀察耳屎的大小形狀，如果貼在鼓膜上面或呈顆粒狀和皮屑狀，很快隨著鼓膜的振動，以及腋下關(guān)節(jié)的運動和外耳道皮膚的移動會掉下來，具體時間很難確定。

治療首先應(yīng)該治療鼻炎，改善鼻腔的通氣，也改善咽鼓管的功能。鼓膜內(nèi)陷，耳鳴也主要是由于咽鼓管的功能不好，咽鼓管功能不好主要是由于鼻炎，鼻咽炎等慢性疾病引起?？股氐膽?yīng)用可用頭孢類或青霉素類，鼻用減充血劑，可用1%麻黃素滴鼻液，糖皮質(zhì)激素噴鼻可用曲安奈德噴鼻等。

耳朵帶狀皰疹主要是病毒侵犯了面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道和鼓膜皰疹，系狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)運動和感覺神經(jīng)纖維時，可以出現(xiàn)面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征。并發(fā)面癱可給予營養(yǎng)神經(jīng)，局部的理療及針灸等治療。在耳朵帶狀皰疹的表面上，可以選擇使用噴昔洛韋乳膏，局部可以照射窄譜紫外線抗炎止痛，靜脈輸液阿昔洛韋可能需要1周到10天或更長的時間。