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是對(duì)于慢性化膿性中耳炎患者或是分泌性中耳炎有鼓膜穿孔的患者，因?yàn)檠使墓懿煌〞?，所以在密閉閉嘴鼓氣的時(shí)候，可能感覺(jué)不到氣體沖出外耳道，所以這種自我檢測(cè)的方法只是大多數(shù)情況下可行，在少數(shù)情況下仍不可行。耳膜穿孔尤其是外傷性耳膜穿孔，自我檢測(cè)的方法其實(shí)很簡(jiǎn)單，捏著鼻子閉著嘴巴，然后鼓氣，氣體從外耳道溢出、感覺(jué)到漏氣，就是估計(jì)有鼓膜穿孔。正確的方法，應(yīng)該是到醫(yī)院看看，用定耳鏡或是內(nèi)窺鏡檢查，即可明確鼓膜是否穿孔。

鼓膜又稱耳膜，為橢圓形半透明狀薄膜，由上皮層，纖維層和黏膜層構(gòu)成，位于中耳鼓室與外耳道交界處，構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁，將外耳道和中耳腔進(jìn)行分割，并阻擋保護(hù)外耳道的異物，細(xì)菌等進(jìn)入中耳腔。一旦發(fā)生耳膜穿孔，應(yīng)積極預(yù)防感染，可口服頭孢菌素類(lèi)藥物抗炎。同時(shí)禁止捏鼻鼓氣，禁止用力擤鼻，禁止用任何滴耳液滴耳。

第一，可以通過(guò)臨床癥狀初步判斷，如果說(shuō)有鼓膜穿孔，很有可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴，還有可能會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降，有一部分患者會(huì)有耳朵漏風(fēng)的感覺(jué)，而且在進(jìn)水之后容易出現(xiàn)急性感染發(fā)炎，導(dǎo)致耳朵疼痛、流膿。第二，可以做一下輔助檢查，目前比較常用的檢查方法就是聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)、耳內(nèi)鏡檢查。聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)會(huì)提示鼓室圖為B型；耳內(nèi)鏡檢查就更加直觀，可以直接看到鼓膜穿孔的大小、位置。在治療方面，如果說(shuō)時(shí)間比較短暫，有一部分患者可以選擇藥物保守治療。如果說(shuō)鼓膜穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)，穿孔面積比較大的，就需要考慮手術(shù)。

這種情況很多時(shí)候都是由于直接或間接外力損傷所引起的，如挖耳、手術(shù)、外耳道異物、顳骨骨折、壓力傷如掌擊耳面部，爆破、高臺(tái)跳水及潛水都有可能損傷鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔。不過(guò)，是否可以構(gòu)成輕傷，還需要在傷者遭受到傷害之后的6周以后，再到相關(guān)的單位來(lái)做一個(gè)鑒定工作，倘若此時(shí)還沒(méi)有完全康復(fù)的話，這種情況的話，就是輕傷了。通常來(lái)說(shuō)，耳膜穿孔這種情況，一般是輕傷。

鼓膜穿孔是日常生活中經(jīng)常遇到的一種疾病，鼓膜穿孔的原因主要與患者外傷，以及中耳腔的炎癥造成的感染穿孔等相關(guān)情況有關(guān)。對(duì)于外傷性鼓膜穿孔應(yīng)該在第一時(shí)間行電子耳鏡，以及顳骨的CT檢查和純音聽(tīng)閾測(cè)定以進(jìn)行鑒定，如患者在超過(guò)48小時(shí)以后進(jìn)行就診則通常難以判定患者鼓膜穿孔的時(shí)間。而對(duì)于慢性化膿性中耳炎的患者造成的鼓膜穿孔，則應(yīng)該通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

判斷鼓膜穿孔患者自己的感覺(jué)可能有兩個(gè)方面：第一個(gè)鼓膜穿孔因?yàn)楣哪な且粚幽?，隔絕外耳道和中耳的膜性組織，它破了以后就會(huì)漏氣，所以在捏鼻子鼓氣時(shí)，如果鼓膜是完整的，捏鼻子鼓氣就會(huì)往外鼓，但是要是穿孔的時(shí)候，鼓氣的時(shí)候就會(huì)漏氣，這是自我的感覺(jué)。第二個(gè)鼓膜有一個(gè)功能是，通過(guò)震動(dòng)會(huì)把在外界收集來(lái)的聲波，通過(guò)聽(tīng)骨鏈中耳傳到內(nèi)耳去，所以它有增音的作用，所以如果鼓膜穿孔震動(dòng)沒(méi)有，然后傳導(dǎo)聲波的作用就下降，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力的下降，所以患者自己的感覺(jué)是漏氣，并且有聽(tīng)力下降。當(dāng)然了如果去醫(yī)院醫(yī)生會(huì)給患者做檢查，可以觀察鼓膜是不是有穿孔，如果說(shuō)肉眼觀察不清楚，還可以用耳內(nèi)鏡去做檢查，如果耳內(nèi)鏡也看不太清楚，還可以通過(guò)做聲導(dǎo)抗，它是客觀性的檢查，有的穿孔特別小，特別隱蔽的地方，做聲導(dǎo)抗就會(huì)發(fā)現(xiàn)，它的聲導(dǎo)抗的壓力沒(méi)有，這樣就能夠判斷鼓膜是不是有穿孔。

如果患者有上述異常情況出現(xiàn)，可以到醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行電子耳鏡的檢查，通過(guò)電子耳鏡可以準(zhǔn)確的觀察到鼓膜是否存在有穿孔的情況，同時(shí)確定鼓膜穿孔的面積大小，穿孔較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行鼓膜修復(fù)的治療。鼓膜穿孔的患者，通常會(huì)在穿孔的同時(shí)伴隨有耳內(nèi)劇烈的疼痛感，同時(shí)在鼓膜穿孔之后，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的聽(tīng)力下降、耳道內(nèi)有回聲或者是風(fēng)聲等的異常癥狀改變，部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)耳道出血的現(xiàn)象。想要判斷自己是否有鼓膜穿孔的情況，首先可以觀察自身的臨床癥狀。

做聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)的目的，主要就是判斷有沒(méi)有聽(tīng)力下降，因?yàn)橛幸徊糠止哪ご┛椎幕颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。首先是需要做一下耳內(nèi)鏡檢查，通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查，就可以看到鼓膜穿孔的大小、范圍，然后還需要做一下聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)。有一部分患者保守治療效果不好，還需要考慮手術(shù)治療，手術(shù)之后需要定期復(fù)查，觀察效果。

鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位，范圍，病因，必要時(shí)需做電測(cè)聽(tīng)及雙耳乳突照片等檢查。另外患者如果還沒(méi)有去醫(yī)院就可以根據(jù)耳部外傷后感覺(jué)聽(tīng)力下降，耳朵內(nèi)漏氣等也可以初步判斷。

耳帶狀皰疹怎么治療最好？第一、局部可以用阿昔洛韋軟膏涂，全身要用抗病毒的藥物，比如無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、病毒唑之類(lèi)。第二、糖皮質(zhì)激素可以加進(jìn)去用來(lái)消炎消腫，抑制免疫反應(yīng)，可以用口服，也可以靜滴。第三、血管擴(kuò)張劑，可以用煙酸滴丸、復(fù)方丹參、維生素B1、彌可?？诜蛘呒∽?。第四、物理治療，比如紅外線、按摩、肌肉運(yùn)動(dòng)鍛煉等等。第五、中醫(yī)針灸治療。第六、角膜暴露，要用紅霉素或者金霉素眼膏涂，睡前可以佩戴眼罩。通過(guò)上述方法的綜合治療一般可以達(dá)到不錯(cuò)的效果。