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通常來說，其實(shí)纖維瘤手術(shù)都是不大的手術(shù)，絕大多數(shù)纖維瘤的手術(shù)不論是做傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，還是做我們美容的微創(chuàng)手術(shù)，絕大多數(shù)的醫(yī)療單位都是在門診來完成的。而且由于手術(shù)時間短、創(chuàng)傷也很小、破壞也不大，往往來說局麻都有很好的。這種耐受的效果，因?yàn)槿椤５谝粋€，需要病人得住院。第二個，全麻費(fèi)用要相對高很多。第三個，全麻的風(fēng)險比局麻也高很多。所以除非是特別大的纖維瘤，臨床上在門診很難處理的這種巨大的纖維瘤，或者病人對疼痛，確實(shí)是特別特別的敏感、無法耐受，才會考慮全麻。一般來說局麻或者最多加一些強(qiáng)化的麻醉，都能夠很好的控制這種術(shù)中的疼痛。

乳腺纖維瘤不可能導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大，乳腺纖維瘤是良性的乳腺疾病，患者沒有任何臨床癥狀，只是在乳房上出現(xiàn)圓形或類圓形的腫物，腫物表面光滑，境界清楚，活動度比較好。如果患者發(fā)生了腋窩淋巴結(jié)腫大，有可能是乳腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致，比如患者發(fā)生了乳腺癌以后，癌細(xì)胞可以通過淋巴管到達(dá)腋窩，從而導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。

一個是，影像學(xué)的報(bào)告中有一個BI-RADS的分級，或者BI-RADS的分類，基本上纖維腺瘤這種良性腫瘤，可能會被分為BI-RADS分類中的3類或者4A類。纖維腺瘤是一個良性的腫瘤，如果做手術(shù)以后，病人會不會再發(fā)同樣的疾病。也有的病人分幾級，其實(shí)是怎么來區(qū)分纖維腺瘤，今后復(fù)發(fā)的可能性大不大、危險性大不大這個程度，一般是給出這樣的建議。

乳腺癌的免疫組化結(jié)果主要包括以下幾項(xiàng)：第一，ER、PR，稱作雌激素受體和孕激素受體，如果為陽性，說明是激素依賴性腫瘤，可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療。第二，HER2，如果HER2陽性，提示腫瘤增殖比較活躍，預(yù)后比較差，可以進(jìn)行靶向治療。第三，Ki67，Ki67如果比較高，提示腫瘤增殖比較活躍，預(yù)后相對比較差。以上是乳腺癌最主要的免疫組化結(jié)果，可以根據(jù)免疫組化結(jié)果指導(dǎo)治療。

乳腺的穿刺有分兩種情況：一種是診斷性的穿刺，一種是治療性的穿刺。一、但如果治療性的穿刺，一般是在乳腺膿腫或者乳腺囊腫的情況下，我們通過穿刺，把囊液抽出來的，這個比較簡單。如果是大的，明顯的手能摸得到的，直接用注射器進(jìn)行穿刺就可以了。如果是比較小的，或者是多發(fā)的，也可以在B超引導(dǎo)下用注射器把它抽出來。二、還有一種穿刺，是診斷性的穿刺，是乳腺里面的實(shí)質(zhì)性的腫塊等，我們需要通過穿刺來活檢做病理，看一下到底是什么性質(zhì)的疾?。吭谶@個情況下，一般是在超聲引導(dǎo)下做一個空心針的穿刺。當(dāng)然，如果腫塊比較大，很明顯也可以不需要超聲引導(dǎo)，直接用空心針進(jìn)行穿刺，穿刺的針跟膿腫或者囊腫的針不太一樣，這個穿刺針是分兩段，中間有一個空心槽，可以把這個標(biāo)本抽出來拿去做病理化驗(yàn)?？傮w操作都比較簡單，也沒有什么痛苦，也很快就可以完成的。

一般有常規(guī)病理，比如說發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞或者是高級別上皮內(nèi)瘤變，像這種可能需要進(jìn)一步做免疫組化來判斷腫瘤的性質(zhì)，以及雌孕激素受體的情況，也就是分子分型。乳腺穿刺病理報(bào)告只是一個初步的診斷，有的時候因?yàn)榇┐滩坏?，穿刺的組織比較少的原因沒辦法完全確診，還必須作進(jìn)一步的擴(kuò)大手術(shù)，或者是活檢病理才能最終明確診斷。一般乳腺腫塊，如果在沒有做手術(shù)之前想初步了解一下病理性質(zhì)，可以做這種穿刺病理。

乳腺B超屬于乳腺比較常見的一種檢查手段，一般在80塊左右，具體與醫(yī)院級別有關(guān)，總之不是很貴。乳腺B超或者其他部位的超聲檢查的定價，其實(shí)是由地方的衛(wèi)計(jì)局和物價局決定的，所以，不同地方的價格是不一樣的，也會有比較大的差距。B超對乳腺疾病的診斷價值比較高，在臨床上應(yīng)用的最為廣泛，乳腺B超的價格一般在三級醫(yī)院，費(fèi)用大概在130元人民幣左右，如果醫(yī)院的級別比較低，比如一級醫(yī)院、二級醫(yī)院，價格有小幅的下降，具體的根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況來看。

乳腺纖維腺瘤術(shù)后飲食比較多，具體包括以下幾點(diǎn)。那么手術(shù)切除治療以后，通常需要避免雌激素含量過高的食物，或者是清淡飲食，盡量避免辛辣刺激性以及油膩的食物，以免乳腺纖維瘤的復(fù)發(fā)。不建議吃一些含激素水平高的，比如炸雞黃燜雞的會刺激和誘發(fā)乳腺纖維腺瘤的復(fù)發(fā)，所以需要注意和重視并盡快的評估，盡快去乳腺專科完善相關(guān)檢查，比如做個乳腺B超，乳腺鉬靶，必要時還需做穿刺病理的，根據(jù)結(jié)果在積極的對癥支持治療就可以。

在臨床上乳腺纖維瘤一般沒有分級一說，在臨床上如果發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，通常進(jìn)行彩超檢查，并根據(jù)其邊界是否清楚，血流信號是否豐富，以及是否伴有鈣化，縱橫徑比是否超過一進(jìn)行分級，分為1-6級。乳腺的分為六級，一級就是陰性，二級就是乳腺增生、乳腺囊性增生，三級就是良性的腫瘤，比方說乳腺纖維瘤就可以分到三級，四級里頭分ABC，有的時候乳腺纖維瘤有可能分到4A里面，4A就是95%是良性的腫瘤，4B就是50%是惡性的腫瘤，4C就是95%就是惡性的腫瘤，五級就是98%是乳腺癌了，六級，就是有病理支持下，明確診斷是乳腺癌。乳腺的分為六級，一級就是陰性，二級就是乳腺增生、乳腺囊性增生，三級就是良性的腫瘤，比方說乳腺纖維瘤就可以分到三級，四級里頭分ABC，有的時候乳腺纖維瘤有可能分到4A里面，4A就是95%是良性的腫瘤，4B就是50%是惡性的腫瘤，4C就是95%就是惡性的腫瘤，五級就是98%是乳腺癌了，六級，就是有病理支持下，明確診斷是乳腺癌。

乳腺導(dǎo)管癌和乳腺小葉癌的區(qū)別：1、是兩種起源不同的病理類型的乳腺癌，導(dǎo)管癌癌細(xì)胞來源于乳腺導(dǎo)管，而乳腺小葉癌來源于乳腺小葉組織；2、發(fā)病率不同。乳腺導(dǎo)管癌最為常見的，占到乳腺癌的60-70%左右，而小葉癌相對比較少見，只占到乳腺癌的10%到15%；3、乳腺小葉癌因?yàn)槠鹪吹奶攸c(diǎn)，容易出現(xiàn)對側(cè)的乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。