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主要和頸椎骨折的嚴(yán)重程度有關(guān)系，一旦存在嚴(yán)重的頸椎骨折合并有頸髓神經(jīng)的損傷，有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的癱瘓，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的喪失，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致呼吸衰竭與呼吸道的感染，可能會(huì)危及生命，導(dǎo)致窒息。長(zhǎng)期臥床的患者可以導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染和結(jié)石，長(zhǎng)時(shí)間的臥床也可以導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生，出現(xiàn)肢體的破潰壞死。另外，對(duì)于截癱的病人來(lái)說(shuō)，體溫調(diào)節(jié)失衡，受傷平面以下的皮膚不能出汗，對(duì)氣溫的變化喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，可以產(chǎn)生高熱。

針對(duì)病情比較輕微的頸椎骨折患者，比如，頸椎部位僅僅出現(xiàn)楔形改變，且改變并不明顯，不會(huì)對(duì)椎管的容積造成大影響，頸椎椎體是穩(wěn)定的，可選擇保守治療。頸椎骨折可以手術(shù)治療，但并不是所有的頸椎骨折都需要手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病情程度來(lái)選擇對(duì)癥治療。

腰椎骨折之后，一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間可以恢復(fù)，三個(gè)月之后要到醫(yī)院拍攝x線片或者ct檢查一下，看骨折的恢復(fù)情況，完全恢復(fù)需要一年左右的時(shí)間。腰椎骨折之后一般會(huì)進(jìn)行兩種治療方式，一種是保守治療，就是臥床休息，等待腰椎骨折的自我愈合。一種是手術(shù)治療，一般可以通過(guò)切開(kāi)復(fù)位，對(duì)固定的方法進(jìn)行骨折的治療，完全恢復(fù)也需要三個(gè)月左右的時(shí)間。對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松性，腰椎骨折，在經(jīng)過(guò)骨水泥注入的治療之后，一般第二天第三天就可以下地走路，免拄之后就視為已經(jīng)恢復(fù)了。

胸椎骨折的治療可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1、如果胸椎骨折，是一種壓縮性骨折，神經(jīng)根或者是脊髓并沒(méi)有受壓，椎管內(nèi)沒(méi)有骨折塊，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)手法復(fù)位，臥床休息，一般需要1-2個(gè)月可以帶腰圍下床活動(dòng)，3個(gè)月可以愈合。如果胸腰椎骨折壓縮比較明顯，神經(jīng)根受壓、脊髓受壓出現(xiàn)神經(jīng)受損癥狀，椎管內(nèi)有骨折，這個(gè)時(shí)候保守治療就不行，需要進(jìn)行開(kāi)刀，行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于一些老年患者，由于骨質(zhì)疏松引起的胸椎骨折，往往是壓縮性骨折，這個(gè)時(shí)候并沒(méi)有明顯的神經(jīng)癥狀，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，如骨水泥填充后凸成形術(shù)。

針對(duì)髖臼這個(gè)部位的骨折手術(shù)過(guò)程中可能存在以下的并發(fā)癥。第一，出血，髖臼這個(gè)部位血供應(yīng)比較豐富而且周圍的軟組織覆蓋比較厚，所以進(jìn)行手術(shù)非常容易引起比較多的出血，一般在術(shù)前是需要準(zhǔn)備好輸血的。第二，感染，髖臼部位的骨折非常復(fù)雜，暴露不容易，而且復(fù)位比較難，手術(shù)操作的時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是之前的軟組織挫傷可能存在比較重的情況，種種原因?qū)е铝耸中g(shù)過(guò)程或者之后容易產(chǎn)生感染。第三，血管神經(jīng)的損傷，這個(gè)部位的暴露比較困難而且在復(fù)位的過(guò)程中可能對(duì)周圍的一些血管神經(jīng)造成牽拉或者刺激，這就可能引起這些重要結(jié)構(gòu)的損傷。第四，栓塞，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)對(duì)周圍的血管有一些刺激或者是由于創(chuàng)傷本身的原因，這類損傷經(jīng)常會(huì)并發(fā)腎靜脈的血栓。第五，復(fù)位不理想，因?yàn)轶y臼這個(gè)部位周圍有豐富的肌肉附著，同時(shí)一旦損傷之后，因?yàn)橛袎嚎s、扦插等等原因，所以復(fù)位相對(duì)其他部位的骨折要困難一些，經(jīng)常存在復(fù)位困難的情況。

腰椎骨折注意事項(xiàng)包括：腰椎骨折的患者要求絕對(duì)臥床休息，避免下地負(fù)重活動(dòng)，要在搬運(yùn)時(shí)一定要進(jìn)行軸樣的翻身或者是平托，避免出現(xiàn)加重神經(jīng)損傷的情況，一定要禁忌進(jìn)行抱，背等嚴(yán)重不規(guī)范的搬運(yùn)。截癱的病人要給予導(dǎo)尿或灌腸，保持大小便通暢。要鼓勵(lì)患者積極的預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥，如肢體關(guān)節(jié)主，被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成以及肌肉萎縮，要鼓勵(lì)患者深呼吸及咳痰，注意翻身，拍背。

踝關(guān)節(jié)骨折一般常見(jiàn)于腳踝部位的直接暴力或者間接暴力損傷，比如車禍撞擊、高處墜落以及摔倒時(shí)腳踝部位扭傷等等。踝關(guān)節(jié)骨折的主要癥狀有以下幾點(diǎn)：第一，骨折損傷后踝關(guān)節(jié)會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹，局部有明顯的疼痛，拒絕活動(dòng)。第二，踝關(guān)節(jié)骨折后，骨折斷端失去穩(wěn)定連接會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的反?；顒?dòng)，甚至伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、踝關(guān)節(jié)半脫位或者完全脫位，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。第三，開(kāi)放性的踝關(guān)節(jié)骨折，會(huì)出現(xiàn)局部軟組織挫裂傷，活動(dòng)性出血，甚至可能會(huì)伴有肌腱、神經(jīng)斷裂損傷等。第四，查體可以發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)局部明顯的壓痛、反?；顒?dòng)，伴有骨擦音、骨擦感等等。

出現(xiàn)了脛腓骨骨折，一般患者會(huì)感覺(jué)局部疼痛，腫脹，有的時(shí)候出現(xiàn)行走困難，患肢進(jìn)行縱行叩痛會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，有的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到骨擦音或者骨擦感，小腿會(huì)出現(xiàn)畸形的改變，異常活動(dòng)，這都是脛腓骨骨折的一些癥狀。脛腓骨骨折，大部分患者是由于高能量損傷造成的，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落，有的患者是由于年齡比較高，出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，輕微的外傷，或者摔跤都會(huì)造成脛腓骨骨折。出現(xiàn)了脛腓骨骨折，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，如果是開(kāi)放性骨折，要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)，縫合，使開(kāi)放的骨折變成閉合性的骨折，再進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)治療。

手術(shù)入路是外側(cè)入路，然后一直到骨折端，放置鋼板上螺釘內(nèi)固定。腓骨骨折手術(shù)是屬于小腿手術(shù)，腓骨通常是外側(cè)入路，通常是有移位比較嚴(yán)重的，我們才會(huì)進(jìn)行腓骨骨折的手術(shù)。因?yàn)槲覀兊男⊥仁芰χ饕墙罟?，在筋骨完整的情況下，腓骨骨折移位不嚴(yán)重，可以不做手術(shù)，進(jìn)行石膏固定至少四周，然后進(jìn)行復(fù)查。

股骨頸骨折一般都是由外傷造成的，也是這種低能量的損傷，它的癥狀主要是疼痛、肢體腫脹，新鮮的股骨頸骨折表現(xiàn)為疼痛以后，病人立刻不能站起來(lái)行走了、局部大腿根疼痛、有時(shí)候會(huì)有一些腫脹，但是股骨頸骨折的出血并不是特別的多，主要是包裹在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，所以當(dāng)下肢稍微疼痛的時(shí)候，屈髖或者是伸腿的時(shí)候都會(huì)引起劇烈的疼痛，這是股骨頸骨折主要癥狀。還有一部分病人是隱匿性股骨頸骨折，股骨頸骨折發(fā)生之后移位不是特別大，病人過(guò)了一會(huì)能站起來(lái)仍然能夠行走，這種骨折可能是嵌插型股骨頸骨折，容易出現(xiàn)漏診。所以當(dāng)老年人髖部摔傷之后一定要到醫(yī)院去拍個(gè)片子確認(rèn)一下有沒(méi)有髖部的骨折再進(jìn)行治療。