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對(duì)于輸尿管膀胱壁內(nèi)段直徑在6mm以下的小結(jié)石，同時(shí)梗阻時(shí)間較短，腎積水較輕，這時(shí)候可以考慮藥物排石或者運(yùn)動(dòng)排石手段，并進(jìn)行及時(shí)復(fù)查。如果結(jié)石梗阻時(shí)間較長，往往結(jié)石周圍會(huì)合并息肉、水腫，局部合并感染等情況，這時(shí)候需要在控制感染基礎(chǔ)上，采用腔內(nèi)碎石方法進(jìn)行處理，留置輸尿管支架管預(yù)防輸尿管再次狹窄。三處狹窄中又以輸尿管膀胱壁內(nèi)段最為狹窄，最細(xì)可能內(nèi)徑只有2mm左右。

對(duì)于膀胱壁內(nèi)段結(jié)石還是要引起特別的注意，建議及時(shí)的到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，可以給予緩解輸尿管痙攣的藥物以及止痛的藥物來進(jìn)行治療，對(duì)病人的癥狀緩解會(huì)起到幫助作用，同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)慕o予排石藥物以及擴(kuò)張輸尿管的藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出。輸尿管結(jié)石是臨床上比較常見的一種疾病，對(duì)于輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石，往往臨床癥狀主要表現(xiàn)為比較明顯的尿頻，尿急，尿痛以及血尿等癥狀，同時(shí)還可以出現(xiàn)比較劇烈的腰部絞痛以及惡心嘔吐等消化道的癥狀。當(dāng)然，如果結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，引起比較重的腎積水，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

輸尿管有三個(gè)狹窄處，輸尿管結(jié)石卡在膀胱的壁間段，也就意味著結(jié)石已經(jīng)處于第3個(gè)最下端那個(gè)狹窄處，在這種情況下，如果石頭不是很大的話，我們可以采用保守的治療，也就是藥物的治療，多飲水給一些解經(jīng)，止疼對(duì)癥處理的藥物，擴(kuò)張輸尿管，讓結(jié)石順利的排到膀胱就可以自行的從尿道排出來了，如果結(jié)石比較大，比如說在一公分左右的結(jié)石這種情況下，必要時(shí)如果反復(fù)的保守治療效果不好的話，我們就要想其他的一些辦法了，比如說我們要進(jìn)行體外的碎石，或者我們可以采用內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，這樣把結(jié)石粉碎取出，以達(dá)到治療的目的。

膽管結(jié)石手術(shù)要放引流管有以下原因： 1、在膽管內(nèi)放置體T管進(jìn)行膽汁的外引流，另一種是在膽管周圍放置引流管，避免膽管形成膽瘺，避免膽管手術(shù)之后形成膽漏，而有利于引流，同時(shí)將膽管周圍的滲出液進(jìn)行暢通引流，減少膽管切口的感染發(fā)生，因?yàn)槟懝苁歉闻K分泌膽汁進(jìn)入腸道的唯一通路，所以膽管結(jié)石無法像膽囊結(jié)石那樣可以簡(jiǎn)單的行膽囊切除就可以了，當(dāng)膽管切開取石在縫合愈合的時(shí)候，因?yàn)榍锌诘氖湛s可能會(huì)造成膽道的狹窄，所以常規(guī)在膽管內(nèi)留置一根T型管防止狹窄和膽瘺的發(fā)生； 2、當(dāng)然隨著臨床技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在也有不放置T管的情況，比如現(xiàn)在行ERCP，比如胃十二指腸鏡下乳頭取石術(shù)，這種狀態(tài)下就放個(gè)鼻膽管，不用切開膽總管；在雙鏡聯(lián)合下也不放置T管，也就是說在腹腔鏡下把膽總管切開，然后膽道鏡觀察取石，膽管內(nèi)石頭取的比較凈，在這種狀態(tài)下，一起進(jìn)行縫合就不放置T管；如果膽道鏡發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石比較多，一次不能取凈，這種狀態(tài)下要留置T管。

較少見原因包括原發(fā)性膽汁性肝硬化，妊娠期膽汁淤積、轉(zhuǎn)移性肝癌以及一些不常見的疾病，膽汁淤積最終會(huì)使肝細(xì)胞機(jī)體造成損傷，長期持續(xù)的膽汁淤積進(jìn)展為肝纖維化及肝硬化，這就是膽汁淤積對(duì)機(jī)體的害處。膽汁淤積是有膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理過程。

疑似ICP的患者，要檢查她的瘙癢，并且詢問既往有沒有肝炎的病史，有沒有其他導(dǎo)致肝功能異常的疾病，還要做實(shí)驗(yàn)室檢查，主要檢查肝功能，看她轉(zhuǎn)氨酶的增加程度，同時(shí)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因在妊娠期還有其他的原因，除了肝炎的問題，此外高血壓、病毒的感染比如說柯薩奇病毒，也會(huì)帶來轉(zhuǎn)氨酶的增加，另外，在檢查的過稱中還可以引用肝膽的超聲的檢查，可以排除急性的脂肪肝的問題，如果轉(zhuǎn)氨酶妊娠終止以后沒有恢復(fù)正常，就不一定是膽淤，膽淤一定在分娩結(jié)束以后兩到四周肝功能要恢復(fù)正常，最遲12周要恢復(fù)正常。

由于肝囊腫在臨床上全是良性疾病，幾乎沒有惡變的可能，所以目前臨床上對(duì)于肝囊腫的處理，一般是在不引起明顯的臨床癥狀時(shí)，通常無需治療，密切觀察，定期復(fù)診，每半年到一年左右復(fù)查肝臟彩超或CT。如果出現(xiàn)增大，或者是出現(xiàn)牽拉肝包膜引起上腹疼痛不適癥狀時(shí)，可以考慮行腹腔鏡下肝囊腫開窗引流，通常就可以獲的癥狀的緩解，但是手術(shù)以后有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)，導(dǎo)致再次手術(shù)的可能。肝內(nèi)小囊腫是一種臨床上比較常見的疾病，對(duì)于肝囊腫確切的發(fā)病原因到目前為止臨床沒有定論。

如果是邊界不清晰的高回聲結(jié)節(jié)，則必須引起重視，因?yàn)榭赡苁怯捎趷盒阅[瘤導(dǎo)致的，必須通過CT進(jìn)行進(jìn)一步檢查，檢查是否與周圍組織發(fā)生粘連，結(jié)節(jié)內(nèi)血量血流供應(yīng)情況等。最常見的是肝血管瘤，如果是肝血管瘤引起的高回聲結(jié)節(jié)，通常邊界比較清晰，內(nèi)部回聲均勻。肝內(nèi)出現(xiàn)高回聲結(jié)節(jié)的癥狀，主要的原因有以下幾種，比如肝血管瘤，肝腺瘤，或者是肝內(nèi)增生結(jié)節(jié)等。

一般肝內(nèi)多發(fā)鈣化灶需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或者是核磁共振檢查更加明確一點(diǎn)多發(fā)的鈣化灶，大部分可能是良性病變，比如說因?yàn)楦窝谆蛘咂渌蛟斐傻拟}質(zhì)在肝內(nèi)沉積，形成鈣化灶，但這種不行?？梢远ㄆ趶?fù)查，看有沒有長大就可以。肝臟內(nèi)的病變，如果是良性的病變，治療效果還比較好，如果是惡性的，也就是肝癌，大部分治療效果不是太好。

那么肝臟也會(huì)有一些小的結(jié)石，這些結(jié)石一些是鈣化的，也有可能是一些膽固醇性的，也會(huì)造成一些點(diǎn)子，高強(qiáng)度的B超能看到的，所以這些是不需要治療的，觀察一下就可以，不需要做什么處理。肝臟如果出現(xiàn)一些小的鈣化灶，一般我們都是不會(huì)做什么處理的，如果大的鈣化灶又是另外一回事，多半都是很小的一些小鈣化灶，就像我們說，經(jīng)常有人打腎結(jié)石，打牙結(jié)石等等。