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肝硬化腹水的形成，主要基于生理角度、病理角度來分析，形成原因包括以下方面；1、門脈高壓：肝臟細胞靜脈回流受阻形成門脈高壓，導致血管通透性增加、體液滲出引發(fā)腹水；2、低蛋白血癥：肝臟蛋白合成減少，血漿有效血容量低，引發(fā)腹水；?3、淋巴細胞受阻造成腹水；4、醛固酮增加：可導致水鈉潴留，造成腹水；5、腎功能改變：導致蛋白消化功能不良、攝入不足引起腹水。

腹水在肝硬化主要的合并癥中最常見，其形成因素較復雜．主要系肝硬化門靜脈高壓致高動力循環(huán)使動脈有效血容量下降，隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素，造成功能性腎臟異常和水鈉儲留，引起腹水。其原因有門脈高壓門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償期的重要標志。通過檢測，發(fā)現(xiàn)腹水通過治療減少后，門靜脈血流量增加。二、循環(huán)異常所致，肝硬化患者全身處于高動力循環(huán)狀態(tài)，心每搏輸出量明顯增加，末梢的血管阻力和動脈壓力降低，循環(huán)異常使有效的動脈血管容量不足，引起水納儲留。三、低清蛋白血癥肝硬化時，由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷，肝實質(zhì)減少和肝細胞功能障礙，清蛋白合成明顯減少，可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥，使液體易從血漿中漏人腹腔，形成腹水。

針對這個問題，要結合具體的情況來分析，如果肝硬化腹水比較嚴重，處于肝硬化失代償期，這種情況絕大部分是活不過五年的，如果只是輕微的肝硬化腹水，這種情況是針對病因的治療，比如說如果是乙肝病毒引起來的，可抗病毒治療，口服恩替卡韋或者替諾福韋控制乙肝進一步的加重。如果是乙肝肝硬化腹水晚期，通過了肝移植手術的話，生存期可能也可以超過五年。

一般需要少食多餐，病人可以適當?shù)目刂七M水量，一定要低鹽飲食，飲食的話應該吃新鮮的蔬菜和水果，比如說包菜、白菜、芹菜以及蘋果。其次不吃辛辣刺激的食物，可以適當?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如說吃一點瘦肉、雞肉，如果合并肝性腦病的話，需要控制蛋白的攝入量，如果有食管靜脈曲張的話，不能進食過硬，以及過于粗糙的食物。肝硬化出現(xiàn)腹水的話，這種病人一般處于肝硬化失代償期，可以適當?shù)某砸恍┒掀?、蘿卜皮、玉米須這些藥食物，有利尿的作用，可以幫助病人減輕肝硬化腹水的癥狀。

肝硬化出現(xiàn)腹水可以出現(xiàn)腹脹的癥狀，腹脹以飯后的比較明顯，大量腹水時腹部膨隆，腹壁緊張，病人行動困難可以發(fā)生臍疝，并膈肌抬高，患者出現(xiàn)呼吸困難，心悸，大量腹水的出現(xiàn)還可以引起低蛋白血癥，肝腎綜合征，嚴重的電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，低鉀，低鈉血癥，還有肝硬化產(chǎn)生腹水的時候，容易繼發(fā)細菌性感染，出現(xiàn)腹痛發(fā)熱，嚴重的，可致肝功能衰竭，黃疸，肝性腦病，肝昏迷，以及消化道出血等。

酒精性肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，這就提示病情是比較嚴重的，就提示已經(jīng)進展到了酒精性肝硬化失代償期，這個時候是需要進行積極的治療和處理的，首先要停止喝酒，肝臟功能不正常的需要加強護肝，降酶等綜合處理，還需要加強利尿，輸注白蛋白等綜合對癥處理。

主要的治療方法是積極的限制鈉水攝入，盡量低鈉低鹽飲食為主，同時結合利尿藥物有效促進尿液增多以緩解水腫，針對于有大量腹水可以適當使用。肝硬化腹水主要的治療是減輕癥狀并且防止在腹水的基礎上可能會發(fā)展一系列的并發(fā)癥，比如肝腎綜合征等。同時還要監(jiān)測低蛋白血癥，如果偏低明顯，需要輸注白蛋白或血漿，嚴重者還需要通過腹水穿刺大量排放腹水。

肝硬化腹水是肝功能失代償期一個比較顯著的臨床表現(xiàn)，肝硬化腹水是否能夠治愈，需要結合患者的具體情況來進行判斷。肝硬化腹水患者一定要積極的進行治療，在治療方面需要間斷的輸注白蛋白以及應用利尿藥物，輸注白蛋白的時候還需要增加高蛋白質(zhì)的攝入，可以攝入瘦肉、雞蛋、魚肉等，平時還需要注意休息，注意監(jiān)測尿量和體重變化。肝硬化的病人，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腹水，證明已經(jīng)達到了肝硬化的失代償期，這種病人要臨床醫(yī)生判斷具體能活多久，這個是很難判斷的，因為如果治療的效果好依從性好的病人，那么生存率還是比較高的，如果說依從性不好，并發(fā)癥馬上出來，比如像消化道的出血，肝性腦病，肝腎綜合征，肝肺綜合征這些如果說都出來的話，那么病人的生存率就會大大的下降，甚至隨時可能會出現(xiàn)生命的危險，所以這個疾病，要根據(jù)病人的情況來判斷。

肝硬化腹水是否會傳染，主要取決于腹水中是否含有引起肝炎的相應病原體。其他的導致肝硬化，比如酒精肝、脂肪肝、藥物性肝損害等，均不具有傳染性，即使患者的病情發(fā)展到肝硬化腹水比較嚴重的階段，仍然不具有傳染性。各種原因均可引起肝硬化，肝腹水，常見的有傳染性的乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、自身免性肝病、藥物性肝損害，一些代謝性肝病、血管性疾病等均可以導致肝硬化腹水。

肝硬化腹水一般不能吃海參，海參是一種發(fā)物，不容易消化和吸收，當出現(xiàn)肝硬化腹水的時候會導致肝臟功能受損，而且體內(nèi)的白蛋白降低，在吃海參的時候有可能會影響到身體的恢復。得了肝硬化腹水需要盡早的配合醫(yī)生吃，保護肝臟和利尿的藥物來進行治療，以免身體內(nèi)出現(xiàn)眼腫瘤的情況，還要以清淡飲食為主，少吃一些高糖、高鹽、高油脂的食物。