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肝硬化的病人最常見的還是出現(xiàn)腹腔積液，也就是說出現(xiàn)腹水。部分病例也可以出現(xiàn)胸水，也叫胸腔積液。它的原因主要包括：第一，門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥會造成腹腔血管的壓力增加，然后過多的水分就有可能通過細管壁滲透到腹腔，大量的腹水會經過膈肌的孔洞流入到胸腔，產生胸水。第二，低白蛋白血癥。肝硬化的病人身體合成功能下降，同時營養(yǎng)狀況不良，會造成低白蛋白血癥。這種情況就會導致血液里面的水分滲透到胸腔，產生胸水。第三，炎癥。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出現(xiàn)肺部的炎癥，這種情況會增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出現(xiàn)胸水和腹水。另外三個少見的原因，包括有效循環(huán)血容量不足，以及肝臟對血管里面的激素水平的滅活，減弱，還包括淋巴回流受阻。

查體可以觀察肝病面容，可以出現(xiàn)皮膚的黃染，一般可以發(fā)現(xiàn)有肝掌和蜘蛛痣，有腹水時，可以發(fā)現(xiàn)腹部隆起移動性濁音呈陽性，可出現(xiàn)下肢水腫。肝硬化患者可以表現(xiàn)為明顯的乏力，腹脹，腹痛，黃疸，嚴重的導致下肢浮腫，腹水，肝掌、蜘蛛痣。在影像學可以發(fā)現(xiàn)肝臟ct表現(xiàn)為肝臟體積縮小，肝臟的薄膜不完整或者成波浪狀，肛裂增寬，膽囊外置，往往伴有脾大。

肝硬化中晚期癥狀，體征化驗皆有較顯著的表現(xiàn)，如腹腔積液、食管胃底靜脈曲張明顯，脾腫大，有脾功能亢進及各種肝功能檢查異常等。一、全身癥狀，乏力為早期癥狀，程度可自輕度疲倦至嚴重乏力，體重下降往往隨病情進展而逐漸明顯，少數(shù)出現(xiàn)不規(guī)則低熱，與肝細胞壞死有關。二、消化道癥狀，食欲不振為常見癥狀，可有惡心、嘔吐、腹脹，與胃腸積氣、腹水、肝脾腫大等有關。三、出血傾向，可有牙齦出血、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經過多等。主要與肝臟合成凝血因子減少，及脾功能亢進所致血小板減少有關。四、與內分泌紊亂有關的癥狀，男性可有性功能減退、乳腺發(fā)育，女性可發(fā)生閉經、不孕。肝硬化患者糖尿病發(fā)生率增加。五、門靜脈高壓癥狀，如食管胃底靜脈曲張破裂自上消化道出血，出現(xiàn)嘔血及黑便，脾功能亢進可出現(xiàn)血細胞三系減少，因貧血而出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白，發(fā)生腹水時腹脹更為明顯。

對于肝脾血瘀癥狀的，應該是活血化瘀、行氣力水液，如川穹、當歸、赤芍、三棱、莪術、延胡索等；如果是濕熱內蘊癥狀的，可以使用清熱利濕、利水退黃，如茵陳、黃芩、黃連、梔子等。肝腎陰虛的，可以服用滋陰補腎、化濁利水的藥物等。

肝硬化多數(shù)是肝炎發(fā)展而來，屬于慢性肝病的表現(xiàn)，一般都不可逆轉，可以服用中藥進行軟肝散結，比如服用八寶丹、復方鱉甲軟肝片，還有活血化瘀膠囊等等，這些中藥對抗肝纖維化有一定的療效，但是不能完全治愈肝硬化，只能延緩肝硬化的病情。一旦到了中晚期肝硬化，就會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、大量腹水等等并發(fā)癥，肝硬化晚期治愈都比較難，大部分患者都有可能死亡。肝硬化分為早期肝硬化、中期肝硬化和晚期肝硬化，中期肝硬化患者通過積極的保肝、抗病毒等治療，部分患者還是可以逆轉。

肝硬化的介入治療，通常是針對肝硬化導致的門脈高壓綜合征的一個介入手術治療，最常見的是門靜脈和體靜脈的一個分流術。比如說脾功能亢進，可以采用介入手術的方式，進行脾栓塞的一個治療，能夠有效的緩解脾功能亢進，提升血小板等。也就是說，在門靜脈系統(tǒng)和體靜脈系統(tǒng)建立一個通道，使門靜脈的壓力減輕。

肝硬化的介入治療方法：經頸靜脈肝內門腔靜脈內支架分流術。其適應癥有：一、急性靜脈曲張破裂出血，經保守治療或內窺鏡下治療無效；二、反復靜脈曲張大出血，不論有無凈化劑治療史；三、門靜脈高壓性胃?。凰?、肝硬化所致的頑固性腹水；五、頑固性肝性胸水；六、布卡綜合癥或肝靜脈阻塞性病變；七、外科門腔分流術后通道閉塞；八、肝移植患者在等待肝移植供體期間，發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂大出血或頑固性腹水者。其他介入的方法還有為冠狀靜脈栓塞術和脾動脈部分栓塞術。

肝硬化患者大便黑色的原因如下：首先，要考慮是否存在消化道出血的問題，肝硬化患者引起消化道出血是非常嚴重的，特別容易出現(xiàn)食管胃底曲張靜脈破裂出血，出血量是比較洶涌的，非常容易危及生命。其次，也可能是門脈高壓胃病引起的消化性潰瘍、糜爛性胃炎，這種情況下出血量不是特別大，需要積極的禁食、抑酸、降門脈壓力、止血等來對癥治療。然后，以上兩種情況都需要住院治療，必要時胃鏡檢查來明確出血原因，及時進行內鏡下治療。

肝硬化的患者如果大便發(fā)黑，須要警惕可能存在上消化道出血，由于患者容易合并食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍以及糜爛性胃炎等，這些容易導致消化道出血的發(fā)生。此外，肝硬化的患者如果吃了豬紅或者雞紅這類食物，也有可能出現(xiàn)大便發(fā)黑的現(xiàn)象。如果患者有胃底食管靜脈曲張破裂出血，除了黑便以外，患者可能會出現(xiàn)嘔血，此類別的出血，出血量大，病情兇險嚴重，可以危及患者的生命。

早期肝硬化一般只是表現(xiàn)為輕度的肝臟縮小，偶爾會出現(xiàn)輕度的脾臟腫大，此時還不會表現(xiàn)出明顯的門靜脈壓力升高以及腹水等情況，如果不及時控制隨著病情的進展，晚期肝硬化就有可能出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)出腹水，門靜脈壓力升高，食管胃底靜脈曲張等等。判斷是否存在肝硬化，就一定要結合患者既往病史，如果以前患有慢性肝炎，就要高度懷疑有肝硬化的可能，此時要進一步檢查肝功能，肝硬化四項以及肝臟影像學檢查，通過上述綜合的檢查來判斷肝硬化的嚴重程度。