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肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)主要是以下3個方面：1.脾臟增大。這個是因為肝硬化造成的門靜脈高壓，而使脾臟的血阻力增加，發(fā)生脾臟增大。2.腹水。腹水是肝硬化最突出的表現(xiàn)，腹水之后也就會出現(xiàn)肚子大的情況。腹水的形成除了門靜脈高壓，還有肝功能不好造成的低蛋白血癥，而出現(xiàn)浮腫、水腫這些情況。3.第三大表現(xiàn)也是肝硬化的一種急癥，就是門靜脈高壓造成的食管胃底靜脈曲張，而出現(xiàn)的胃部的情況。

病情逐漸越來越重，后期可有大量的腹水，腹部有蜘蛛痣，并且患者有門脈高壓的表現(xiàn)，顯示為胃鏡下食道賁門靜脈明顯曲張，并且消化道出血越來越頻繁，患者有時有肝臭，到一定程度會發(fā)展成肝衰竭，甚至造成死亡。在病情經(jīng)過一段時間發(fā)展后，癥狀越來越明顯，患者有消瘦、肝病面容、脾大，三系減少，容易感冒，并且患者腹部膨隆，有時有黑便等消化道出血癥狀。早期患者主要表現(xiàn)為消化不良，有時有惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、牙齦易出血、乏力、痔瘡容易出血，并且患者有少量的腹水。

當(dāng)肝硬化門脈高壓時 主要有四個交通支發(fā)生擴張，第一個為胃底食管下段交通支，會導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張。第二支為直腸下端肛管交通支，可以導(dǎo)致直腸上下靜脈叢發(fā)生曲張，第三支為前腹壁交通支可以導(dǎo)致腹壁發(fā)生靜脈曲張。第四支為腹膜后交通支，此交通支開放導(dǎo)致相應(yīng)的靜脈曲張，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。

因為不管什么原因?qū)е碌母斡不?，都會出現(xiàn)肝細胞的纖維化，肝臟的密度增加。血吸蟲性肝硬化，也是有可能導(dǎo)致門靜脈高壓的。特別會導(dǎo)致門脈高壓，門脈高壓以后也會帶給患者很多的并發(fā)癥。

肝硬化門靜脈高壓癥的癥狀： 一、側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)的開放，包括胃底食管靜脈曲張破裂出血，臍靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭樣癥狀，直腸上靜脈曲張引起痔瘡，腹膜后血管曲張破裂導(dǎo)致腹卒中等；二、脾靜脈血液回流受阻，脾臟瘀血腫大，繼而脾功能亢進； 三、腹腔的血液回流受阻，形成大量的腹水； 四、肝臟本身的癥狀，比如肝掌、蜘蛛痣及黃疸等。

肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括: 1.腹水，腹水是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。2.側(cè)支循環(huán)建立，包括食管胃底靜脈、前腹壁靜脈、后腹膜靜脈、直腸肛管靜脈。3.脾大脾功能亢進，由于肝臟被動淤血性腫大，表現(xiàn)為外周白細胞、血小板減少，容易引發(fā)貧血、感染和出血。這是肝硬化門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)。

肝硬化引起的門靜脈高壓癥能否進行分流手術(shù) 一、分流手術(shù)，在門靜脈和下腔靜脈之間通過直接吻合或人工血管架橋分流，使門靜脈的血流直接回流到下腔靜脈，從而降低門靜脈壓力； 二、斷流手術(shù)，把食管胃底靜脈曲張進行離斷，從而減低由于食管靜脈曲張引起破裂出血的風(fēng)險； 三、分流手術(shù)的風(fēng)險大，而斷流手術(shù)難度小，對病人的干預(yù)和影響比較小，所以斷流手術(shù)更普遍。

當(dāng)患者出現(xiàn)急性或亞急性發(fā)展時，門靜脈血栓嚴重阻斷入肝血流，患者會出現(xiàn)中重度的腰腹部疼痛，或者是突發(fā)的劇烈腹痛，伴有頑固性腹水，腸壞死、消化道出血，以及肝性腦病等，此時腹穿可以抽出血性腹腔積液。初期，當(dāng)血栓緩慢形成時，局限于門靜脈左支，右支和肝外門靜脈，這些位置側(cè)支循環(huán)豐富，多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀，通常被忽視，往往都是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。肝硬化患者因門靜脈高壓和血流淤滯，會并發(fā)門靜脈血栓形成。

（1）一次性將腹水放完，會引起腹腔壓力迅速下降，導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管迅速擴張，使人體內(nèi)大量血液流入腹腔，導(dǎo)致其它臟器血液供應(yīng)，會導(dǎo)致低血壓休克，出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、氣促、面色蒼白、脈速等表現(xiàn)。 （2）腹水中含有大量營養(yǎng)成分，過多的放腹水還會誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。故不建議一次性大量放腹水，初次入院的患者，建議使用利尿劑減少腹水的量，如果效果不明顯，可以補充白蛋白后適量放腹水，一般初次放腹水不超過1000ml，并且密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。腹水是肝硬化失代償時最突出的臨床表現(xiàn)，門靜脈壓力增高，使門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增加，同時肝硬化引起的低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成過多，促使液體從肝表面、腸道漿膜面漏入腹腔而形成腹水。門靜脈高壓時雖然靜脈內(nèi)血流量增加，但是中心血流量卻是降低的，因此刺激腎臟醛固酮分泌過多，導(dǎo)致水鈉潴留而加劇腹水形成。

因為一旦出現(xiàn)消化道出血，病人就可能危及生命而需要積極的處理，首先我們要進行，我們醫(yī)生講叫保守治療，就是我們進行用藥物的進行降低門脈高壓的藥物和止血的藥物而進行保守治療；第二個辦法就是我們講，內(nèi)鏡下進行套扎就是我們消化道，食道的破裂出血的地方，我們經(jīng)過胃鏡，把出血的地方進行套扎進行止血，如果這部分病人都不能完好的達到止血的效果很多病人就可以采取介入的治療，介入的經(jīng)過股動脈插管，進入插管進行血管的止血的治療；第四的一個就是進行手術(shù)的治療，開刀了我們進行胃周的食道周圍血管結(jié)扎，手術(shù)的進行結(jié)扎，包括進行脾切除術(shù)等通過這幾個辦法，消化道出血門脈高壓引起的消化道出血，往往都能夠得到很好的緩解，但是這部分病人死亡率還是很高。