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肝硬化門(mén)靜脈高壓
肝硬化門(mén)靜脈高壓
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血壓高壓正常低壓高怎么回事
高血壓患者中,不同年齡組的高血壓表現(xiàn)形式是不一樣的:如老年人高血壓,絕大多數(shù)表現(xiàn)是高壓很高,低壓很低,脈壓差比較大;所以治療方面要首選抗交感神經(jīng)緊張性的藥物,即β受體阻滯劑,常用藥物如美托洛爾,比索洛爾等,但是應(yīng)用β受體阻滯劑的前提是患者心率不慢;而青年人和中年人的高血壓特點(diǎn)恰恰相反,主要表現(xiàn)為高壓升高不明顯,以低壓升高為主,甚至高壓正常,低壓升高,脈壓差減小,也屬于高血壓。
楊士偉
主任醫(yī)師
111次觀看數(shù)
2020-06-26
降高壓效果好的降壓藥
高血壓常用的降壓藥分為五大類(lèi):第一類(lèi)利尿劑,常用的有呋塞米、托拉塞米以及氫氯噻嗪等等,主要適用于高血壓合并心衰,比如雙下肢水腫的患者。另外,適合于高血壓聯(lián)合用藥。第二類(lèi)β-受體阻滯劑,常見(jiàn)的有倍他樂(lè)克或者比索洛爾,主要適用于冠心病合并心室率偏快的患者,用于改善心肌缺血和控制心室率,同時(shí)有降壓的效果。第三類(lèi)ACEA類(lèi),常見(jiàn)的有貝那普利、卡托普利等等,這些藥物主要適用于高血壓病合并有冠心病、心衰以及腎衰。第四類(lèi)為ARB類(lèi)。第五類(lèi)為鈣離子拮抗劑。
楊士偉
主任醫(yī)師
515次觀看數(shù)
2020-12-30
顱內(nèi)高壓綜合癥治療方法有哪些
治療原發(fā)病包括切除腫瘤、清除血腫、對(duì)腦積水進(jìn)行合理的引流和治療等,當(dāng)然急性期的時(shí)候可以用藥物,在臨床上搶救的時(shí)候如果這幾種辦法都不管用,可以去骨瓣把這個(gè)骨頭拿掉一塊,幫這個(gè)腦子這兒多留一點(diǎn)空間,比如去掉一塊骨頭可能再多出五六十毫升的體積,這樣容量就能給一定緩解的空間。這些辦法都不靈了還可以采取亞低溫治療,或者是苯巴比妥療法,就是讓病人處于一個(gè)深度麻醉的狀態(tài),可以減輕他腦的代謝減輕腦的血流的供應(yīng),減少腦血流的供應(yīng)以后腦子的體積就會(huì)變小一點(diǎn)。通過(guò)這些辦法來(lái)治療嚴(yán)重的顱高壓,當(dāng)然這些治療都是屬于特別嚴(yán)重的病人才會(huì)采取的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
311次觀看數(shù)
2020-06-04
高壓130低壓95需要吃降壓藥嗎
高壓130,低壓95mmHg是否需要吃藥,要了解患者既往情況,如果只是偶爾的血壓達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),不建議吃藥,可以定期復(fù)查血壓,如果患者非同日多次測(cè)量血壓,都達(dá)到這個(gè)水平,并且排除其他因素的干擾,比如睡眠不佳,排除病狀態(tài)等。因此,低壓是95毫米汞柱是超過(guò)正常范圍的,如在不同的時(shí)間分別測(cè)量低血壓均超過(guò)90毫米汞柱,即可以診斷為高血壓病,需要低鹽低脂飲食,運(yùn)動(dòng)控制體重,保重,睡眠,監(jiān)測(cè)血壓,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的飲食,運(yùn)動(dòng)及睡眠的調(diào)整。另外,要低鹽飲食,可以適當(dāng)?shù)囟噙M(jìn)食含鈣、含鎂和含鉀多的食物,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間生活方式的干預(yù),血壓也許就能夠恢復(fù)正常。
楊士偉
主任醫(yī)師
352次觀看數(shù)
2022-02-26
肝硬化如何預(yù)防
預(yù)防肝硬化的措施:1、定期檢查肝功能,特別是退休族、肝炎病毒攜帶者、長(zhǎng)期服藥和有肝癌家族史的人。2、及時(shí)治療肝炎,身體得了肝炎,肝細(xì)胞會(huì)腫脹壞死,食物不能正常加工,會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹瀉等癥狀;分泌膽汁的功能減弱,人體不能正常地消化脂肪,會(huì)出現(xiàn)厭食油膩的現(xiàn)象。身體出現(xiàn)此類(lèi)信號(hào),需及時(shí)對(duì)癥治療,服用抗病毒和護(hù)肝藥物。就目前來(lái)看,護(hù)肝比較管用的就是硒麥芽五味子片,根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),高活性的硒麥芽搭配中藥養(yǎng)肝護(hù)肝五味子,是典型的養(yǎng)肝護(hù)肝圣品,有效清除自由基,增強(qiáng)肝臟的解毒能力,并能降低轉(zhuǎn)氨酶,由此達(dá)到養(yǎng)肝護(hù)肝的效果。3、保持良好生活習(xí)慣,戒煙戒酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),注意飲食潔凈、居家衛(wèi)生,慎用藥物。4、營(yíng)養(yǎng)全面豐富且均衡,在飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白、多元維生素、微量元素及礦物質(zhì)的補(bǔ)充,以及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需。
劉正新
主任醫(yī)師
188次觀看數(shù)
2020-06-02
肝硬化胸腔積液
肝硬化的病人最常見(jiàn)的還是出現(xiàn)腹腔積液,也就是說(shuō)出現(xiàn)腹水。部分病例也可以出現(xiàn)胸水,也叫胸腔積液。它的原因主要包括:第一,門(mén)靜脈高壓癥。門(mén)靜脈高壓癥會(huì)造成腹腔血管的壓力增加,然后過(guò)多的水分就有可能通過(guò)細(xì)管壁滲透到腹腔,大量的腹水會(huì)經(jīng)過(guò)膈肌的孔洞流入到胸腔,產(chǎn)生胸水。第二,低白蛋白血癥。肝硬化的病人身體合成功能下降,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況不良,會(huì)造成低白蛋白血癥。這種情況就會(huì)導(dǎo)致血液里面的水分滲透到胸腔,產(chǎn)生胸水。第三,炎癥。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出現(xiàn)肺部的炎癥,這種情況會(huì)增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出現(xiàn)胸水和腹水。另外三個(gè)少見(jiàn)的原因,包括有效循環(huán)血容量不足,以及肝臟對(duì)血管里面的激素水平的滅活,減弱,還包括淋巴回流受阻。
劉正新
主任醫(yī)師
350次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化體征表現(xiàn)
查體可以觀察肝病面容,可以出現(xiàn)皮膚的黃染,一般可以發(fā)現(xiàn)有肝掌和蜘蛛痣,有腹水時(shí),可以發(fā)現(xiàn)腹部隆起移動(dòng)性濁音呈陽(yáng)性,可出現(xiàn)下肢水腫。肝硬化患者可以表現(xiàn)為明顯的乏力,腹脹,腹痛,黃疸,嚴(yán)重的導(dǎo)致下肢浮腫,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像學(xué)可以發(fā)現(xiàn)肝臟ct表現(xiàn)為肝臟體積縮小,肝臟的薄膜不完整或者成波浪狀,肛裂增寬,膽囊外置,往往伴有脾大。
劉正新
主任醫(yī)師
395次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化后期表現(xiàn)
肝硬化中晚期癥狀,體征化驗(yàn)皆有較顯著的表現(xiàn),如腹腔積液、食管胃底靜脈曲張明顯,脾腫大,有脾功能亢進(jìn)及各種肝功能檢查異常等。一、全身癥狀,乏力為早期癥狀,程度可自輕度疲倦至嚴(yán)重乏力,體重下降往往隨病情進(jìn)展而逐漸明顯,少數(shù)出現(xiàn)不規(guī)則低熱,與肝細(xì)胞壞死有關(guān)。二、消化道癥狀,食欲不振為常見(jiàn)癥狀,可有惡心、嘔吐、腹脹,與胃腸積氣、腹水、肝脾腫大等有關(guān)。三、出血傾向,可有牙齦出血、鼻腔出血、皮膚紫癜、女性月經(jīng)過(guò)多等。主要與肝臟合成凝血因子減少,及脾功能亢進(jìn)所致血小板減少有關(guān)。四、與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)的癥狀,男性可有性功能減退、乳腺發(fā)育,女性可發(fā)生閉經(jīng)、不孕。肝硬化患者糖尿病發(fā)生率增加。五、門(mén)靜脈高壓癥狀,如食管胃底靜脈曲張破裂自上消化道出血,出現(xiàn)嘔血及黑便,脾功能亢進(jìn)可出現(xiàn)血細(xì)胞三系減少,因貧血而出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白,發(fā)生腹水時(shí)腹脹更為明顯。
劉正新
主任醫(yī)師
227次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化吃什么中藥
對(duì)于肝脾血瘀癥狀的,應(yīng)該是活血化瘀、行氣力水液,如川穹、當(dāng)歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、延胡索等;如果是濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥狀的,可以使用清熱利濕、利水退黃,如茵陳、黃芩、黃連、梔子等。肝腎陰虛的,可以服用滋陰補(bǔ)腎、化濁利水的藥物等。
李?lèi)?ài)國(guó)
主任醫(yī)師
382次觀看數(shù)
2020-07-25
肝硬化吃什么中藥
肝硬化多數(shù)是肝炎發(fā)展而來(lái),屬于慢性肝病的表現(xiàn),一般都不可逆轉(zhuǎn),可以服用中藥進(jìn)行軟肝散結(jié),比如服用八寶丹、復(fù)方鱉甲軟肝片,還有活血化瘀膠囊等等,這些中藥對(duì)抗肝纖維化有一定的療效,但是不能完全治愈肝硬化,只能延緩肝硬化的病情。一旦到了中晚期肝硬化,就會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,比如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、大量腹水等等并發(fā)癥,肝硬化晚期治愈都比較難,大部分患者都有可能死亡。肝硬化分為早期肝硬化、中期肝硬化和晚期肝硬化,中期肝硬化患者通過(guò)積極的保肝、抗病毒等治療,部分患者還是可以逆轉(zhuǎn)。
李?lèi)?ài)國(guó)
主任醫(yī)師
391次觀看數(shù)
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