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腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理一般是說腸內(nèi)營養(yǎng)液的護(hù)理，腸內(nèi)營養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開始，如果這個(gè)人是長(zhǎng)期腸外營養(yǎng)的一個(gè)患者，由腸外營養(yǎng)改成腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候，一定要先從低劑量開始，一小時(shí)一般是有著20到40毫升，慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時(shí)120毫升到150毫升。再一個(gè)就是濃度的問題，腸內(nèi)營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始，然后濃度慢慢提高。還有就是溫度，腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好，溫度比較低容易刺激腸道，引起腹瀉。對(duì)病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候，讓患者應(yīng)該是坐個(gè)30到45度這么個(gè)角度進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個(gè)體位30到60分鐘。對(duì)于這個(gè)管路，腸內(nèi)營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時(shí)沖管，然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營養(yǎng)液。

腸內(nèi)營養(yǎng)不止對(duì)我們的腸道有營養(yǎng)的作用，它還可以起到一個(gè)免疫刺激的作用，促進(jìn)我們機(jī)體的健康，產(chǎn)生我們腸粘膜的燃料和其他重要的生長(zhǎng)因子。腸內(nèi)細(xì)菌基因組對(duì)于控制我們的病原物和體內(nèi)的廢物和毒物的排出都是有很重要的意義的。我們甚至有時(shí)候也會(huì)用到一些益生菌來推動(dòng)或者維持腸道的營養(yǎng)，或者維持我們機(jī)體的營養(yǎng)和健康的狀態(tài)。

急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的，輕癥的急性胰腺炎禁食等癥狀緩解之后很快的就能夠經(jīng)口進(jìn)食了，但是重癥的胰腺炎可能經(jīng)口進(jìn)食的話，還會(huì)刺激胰腺的分泌不利于病情的恢復(fù)，所以現(xiàn)在主張就是重癥胰腺炎在腸道功能逐漸的恢復(fù)，部分恢復(fù)的時(shí)候盡早的開始進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，就是說我們?cè)谖哥R下把這個(gè)營養(yǎng)管從鼻腔下到這個(gè)空腸里面去就是鼻空腸管通過這種方式，然后把營養(yǎng)液打進(jìn)去鼻空腸營養(yǎng)，這種腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)于急性胰腺炎的病人來講是非常重要的，它能夠維持腸道的屏障功能能夠促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)維持腸道的屏障維持腸道的免疫功能等等，另外就是保障病人的營養(yǎng)。

腸內(nèi)外營養(yǎng)分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)就是經(jīng)過胃腸道來吸收、提供營養(yǎng)和熱量的營養(yǎng)方式，腸內(nèi)營養(yǎng)一般就是經(jīng)口營養(yǎng)和管飼營養(yǎng)，管飼營養(yǎng)一般是鼻胃管、鼻空腸管，然后造瘺以后也是一個(gè)胃造瘺和空腸造瘺。腸外營養(yǎng)主要是經(jīng)過靜脈內(nèi)來提供機(jī)體需要的熱量或者一些營養(yǎng)物質(zhì)的一種營養(yǎng)方式，腸外營養(yǎng)有一些叫全腸外營養(yǎng)、完全腸外營養(yǎng)、部分腸外營養(yǎng)。

第一個(gè)，就是建立靜脈通道的時(shí)候出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，也就是穿刺過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，局部有出血、氣胸、氣栓等。第二個(gè)，長(zhǎng)期帶管會(huì)有血栓形成，這是一個(gè)和穿刺營養(yǎng)管相關(guān)的并發(fā)癥。第三個(gè)，就是營養(yǎng)方面的并發(fā)癥，長(zhǎng)期腸外營養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致貧血、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等等。另外就是長(zhǎng)期腸外營養(yǎng)，還會(huì)導(dǎo)致一些膽汁淤積這種并發(fā)癥。最后就是單純長(zhǎng)期腸外營養(yǎng)，因?yàn)橐种颇c道功能，會(huì)導(dǎo)致腸黏膜的萎縮、腸道菌群的異位、腹腔的感染等。

腸鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：1、臥床休息3-5天，盡量減少活動(dòng)；2、術(shù)后24h應(yīng)禁食，隨后逐步過渡到半流食、易消化飲食，再到正常飲食；應(yīng)避免豆奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物；3、觀察患者腹部體征和大便情況，如出現(xiàn)明顯腹痛、血壓改變、冷汗、血性或黑便，可存在術(shù)后出血，需止血處理。腹部劇烈疼痛時(shí)可引起腹膜炎或穿孔，應(yīng)及時(shí)就診。

胃腸息肉切除手術(shù)需根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案，具體如下： 1、0.5cm以下，檢查時(shí)用活檢鉗將其鉗除即可； 2、0.5cm以上，可做內(nèi)鏡黏膜切除，即發(fā)現(xiàn)息肉后，黏膜下注射腎上腺素，將其根部用圈套器圈套切除，切除較完整且可防止復(fù)發(fā)；3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào)，免疫力下降，引起感染所造成的，所以對(duì)這些患者而言，治療工作要積極進(jìn)行，而現(xiàn)在內(nèi)鏡，息肉切除手術(shù)是比較常見的一種治療方法，但是手術(shù)之后也要注意合理的飲食，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，尤其要禁煙酒，辛辣刺激的食物。 4、2cm左右，且有癌變傾向，此時(shí)內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù)，術(shù)后整體化驗(yàn)。早期癌也可內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時(shí)引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。

腸息肉內(nèi)鏡手術(shù)主要有以下幾種：1、內(nèi)鏡下進(jìn)行活檢鉗鉗除，或熱活檢鉗鉗除，適合于0.5cm以下的息肉；2、圈套器圈套切除：有蒂，5mm以上；3、內(nèi)鏡下黏膜切除：無蒂，5mm以上，基底較寬，通常是在息肉的基底進(jìn)行藥物注射后，用圈套器切除，切除后再用鈦夾封閉創(chuàng)面；4、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）：適用于2cm以上，無基底癌變傾向者。

腸外營養(yǎng)期間需要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是比較多的，首先長(zhǎng)期處于半饑餓狀態(tài)的慢性消耗性疾病患者接受腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)都需要密切監(jiān)測(cè)血清中的磷、鎂、鉀和血糖的水平。糖尿病患者或者是糖耐量異常的，糖的輸注速度應(yīng)該是減慢，而且必須嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)尿糖和血糖。在營養(yǎng)支持實(shí)施的前三天或者胰島素劑量有變化的時(shí)候應(yīng)該每天監(jiān)測(cè)血糖，直至指標(biāo)穩(wěn)定。在血清電解質(zhì)，就是鈉、鉀、氯、鈣、鎂、磷，必須在營養(yǎng)支持的前三天每天監(jiān)測(cè)一次。

綜上所述，大腸息肉在麻醉無痛內(nèi)鏡下做切除，患者是感覺不到疼痛的?，F(xiàn)在臨床上常用的切除方式是做內(nèi)鏡下大腸息肉切除術(shù)，一般是在麻醉下做此操作。大腸息肉包括結(jié)腸息肉和直腸息肉，由于息肉有可能發(fā)生癌變，建議患者及時(shí)進(jìn)行切除。