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短腸綜合征是臨床營養(yǎng)科，在臨床上比較關(guān)注的一個問題。首先我們說什么是短腸綜合征，短腸綜合征是由于各種病因引起的，廣泛的這個小腸切除以后，我們說小腸，其實它是一個我們吸收營養(yǎng)的一個器官，所以小腸切除以后消化吸收面積顯著的減少，殘余的腸道無法吸收足夠的營養(yǎng)物質(zhì)維持患者的一個生理代謝的需要，導(dǎo)致整個一個機體處于營養(yǎng)不足的狀態(tài)，我們小朋友，如果是短腸綜合癥的話，他吃多少，然后就拉多少，甚至?xí)斐梢粋€水電解質(zhì)功能方面的紊亂，然后出現(xiàn)身體的各個機體功能的，就是器官功能的衰退，代謝的功能障礙像這種小朋友因為營養(yǎng)吸收不好，免疫功能也低下，產(chǎn)生就是說一系列的一個綜合癥，那么這個短腸綜合征，大家會問就是小朋友就是小腸，這個長度是多少是短腸，我們說成人的這個短腸綜合征的這個一般而言他是小腸是小于一百厘米，那么我們就說是短腸，另外一個我們這種短腸診斷過程中除了小腸的長度以外，還有一個就是還有沒有他如果是沒有回盲部，如果是沒有會盲部的話，一百五十厘米的小腸的成人他也診斷為短腸，我們兒童其實沒有那個明確的一個規(guī)定，我們一般說殘留的小腸如果不足六十厘米的話我們就會診斷短腸。

?潰瘍性結(jié)腸炎的乙狀結(jié)腸或纖維結(jié)腸鏡檢查可見：①受累結(jié)腸粘膜呈現(xiàn)多發(fā)性淺表潰瘍，伴有充血、水腫；病變多由直腸起始，往往累及結(jié)腸，呈彌漫性分布。②腸粘膜外觀粗糙不平，呈現(xiàn)細顆粒狀，組織脆弱易于出血，也可覆蓋有膿性分泌物，似一層薄苔附著。③結(jié)腸袋往往變平或變鈍，以至紐袋消失，有時可見到多個大小不等的假息肉。④結(jié)腸粘膜活檢病理變化呈現(xiàn)炎性反應(yīng)，同時?？梢姷秸衬っ訝€，隱窩膿腫，結(jié)腸腺體排列異常及上皮改變。

潰瘍性結(jié)腸炎的病變，是主要局限于大腸黏膜和黏膜下層為特征的，慢性非特異性腸道炎癥性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為，腹瀉、腹痛、粘液膿血便和里急后重，病程長，病情輕重不一，常反復(fù)發(fā)作，結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷，和鑒別診斷的重要手段之一。潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下的病變呈連續(xù)性，彌漫性分布，內(nèi)鏡下所見特征性病變有：1，病變明顯處，彌漫性糜爛或多發(fā)性淺潰瘍。2，粘膜粗糙不平，呈細顆粒狀，彌漫性出血、水腫、黏膜血管模糊，質(zhì)脆，易出血，可附有膿血性分泌物。3，慢性病變，見假息肉及橋狀黏膜，結(jié)腸袋往往變鈍或消失。

潰瘍性結(jié)腸炎的腸鏡表現(xiàn)有以下幾種：1、分布特點，潰瘍性結(jié)腸炎主要的分布在乙狀結(jié)腸和直腸的位置，有的可以表現(xiàn)出回盲部的位置，這種情況需要和腸結(jié)核相鑒別。而這幾種位置多數(shù)是連續(xù)性分布，很少有節(jié)段性的分布特點，尤其是在乙狀結(jié)腸和直腸，多數(shù)可以表現(xiàn)出連續(xù)性的分布特點，整個段的結(jié)腸都能夠連續(xù)性發(fā)現(xiàn)。2、潰瘍，之所以是潰瘍性結(jié)腸炎，主要表現(xiàn)出腸道黏膜的潰瘍，有的形成縱行的潰瘍或環(huán)形潰瘍，潰瘍表面會有黏液樣白苔或者少量的出血，有嚴重的潰瘍病可以出現(xiàn)狹窄的可能，還有少數(shù)的潰瘍病可以出現(xiàn)穿孔的情況。3、糜爛，在潰瘍病的發(fā)生過程中，有散在的、單發(fā)的或多發(fā)性的糜爛，這種糜爛多數(shù)是在黏膜層，很少達到黏膜下層的情況。很多的糜爛會伴有出血的特點，所以潰瘍性結(jié)腸炎會有黏液樣出血或者粘液膿血便的情況。

潰瘍性結(jié)腸炎的腸鏡下表現(xiàn)，大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎是從直腸開始，呈連續(xù)性，彌漫性分布，表現(xiàn)為黏膜的血管紋理模糊、紊亂或者消失、黏膜充血、水腫、質(zhì)脆，自發(fā)或者接觸后容易出血，并且可以見到膿性的分泌物附著，也常?？梢砸姷金つさ拇植冢始氼w粒狀改變，病變明顯的部位，可以見到彌漫性的多發(fā)性的糜爛或者潰瘍持久，可見到結(jié)腸袋變淺、變鈍或者消失，以及出現(xiàn)假息肉、翹狀粘連等等。

潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)包括外周關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性紅斑，壞疽性膿皮病，鞏膜外層炎，前葡萄膜炎，口腔復(fù)發(fā)性潰瘍等。骶髂關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，原發(fā)性硬化性膽管炎及少見的淀粉樣變性，可與潰瘍性結(jié)腸炎共存，但與潰瘍性結(jié)腸炎本身的病情變化無關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生的并發(fā)癥有：1，中毒性巨結(jié)腸，約5%重癥潰瘍性結(jié)腸炎病人可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸，易引起急性腸穿孔，發(fā)生中毒性巨結(jié)腸的病人預(yù)后較差；2，癌變，多見于廣泛性結(jié)腸炎、病程漫長者；3，其他并發(fā)癥，如結(jié)腸大出血，腸穿孔，腸梗阻等。

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生原因還不是非常明確，是一種自身免疫性炎性腸病，患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不適癥狀，另外也會伴有腸外并發(fā)癥以及全身不適癥狀，主要有以下幾個方面。第一 皮膚粘膜的病變，潰瘍性結(jié)腸炎患者可能會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、口腔潰瘍、壞疽性膿皮病等。第二，關(guān)節(jié)炎，潰瘍性結(jié)腸炎患者可能會并發(fā)強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨軟化癥等，第三，眼病，可能會伴有虹膜睫狀體炎，葡萄膜炎等。另外就是全身的一些癥狀表現(xiàn)，主要是患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、消瘦、不明原因的發(fā)熱等。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種炎癥性腸病，臨床上以反復(fù)發(fā)作的腹瀉、粘液膿血便及腹痛為主要臨床表現(xiàn)。同時可以有一些腸外表現(xiàn)：比如外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑，前葡萄膜炎等，腸鏡檢查是這個疾病診斷和鑒別診斷的重要手段之一。檢查的時候盡量觀察全結(jié)腸以及末端的回腸，確定病變范圍，必要的時候取活檢，粘膜下改變在結(jié)腸鏡下觀察有下列幾種情況：一：粘膜血管紋理模糊紊亂或消失，有充血水腫，質(zhì)地較脆，出血以及膿性分泌物附著。二：病變明顯處?？梢砸姷綇浡缘拿訝€和多發(fā)性的淺潰瘍。三：慢性病變。可以見到粘膜粗糙成細顆粒狀、炎性息肉以及粘膜。

如果出現(xiàn)便秘、大便不成形、肚子咕咕叫腹脹等相關(guān)的癥狀，可以應(yīng)用一些益生菌制劑，比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊等等相關(guān)的藥物來對癥治療。因為腸易激綜合征每個人的表現(xiàn)都各不相同，所以建議根據(jù)情況，根據(jù)不同的癥狀進行相關(guān)的治療。比如說有些病人會出現(xiàn)腹痛、腹脹、大便不成形、便秘、惡心、嘔吐、早飽，以及其他的一些不舒服的情況。

大部分的腸瘺是可以通過保守治療自行愈合，但是前提是充分的引流、積極的抗感染治療。抗感染治療以后，通暢引流，能減少炎癥的吸收，促進炎癥的消散，待其竇道形成以后經(jīng)過通暢的引流，腸瘺才能夠自行的愈合，如果單純的靠自己是沒有辦法自行愈合的。