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目前來說明確腸息肉的最直接最簡(jiǎn)單的辦法就是腸鏡檢查。另外還有CT仿真結(jié)腸鏡、消化道造影，但這些檢查跟結(jié)腸鏡比起來不是很直接，檢出率也比較低，我們要檢查明確它是不是腸息肉，就得做結(jié)腸鏡。只要是在結(jié)腸鏡底下看見正常的腸黏膜表面有隆起性的異常增生的組織，就可以診斷腸息肉。另外如果發(fā)現(xiàn)了腸息肉，一般都建議在內(nèi)鏡下處理掉通過活檢或者手術(shù)切除掉，然后在顯微鏡底下做病理，明確它的性質(zhì)。

腸造口患者的皮膚損傷的分界標(biāo)準(zhǔn)分為五級(jí)。一些是用零到四來表示，零級(jí)就是皮膚沒有變化；一級(jí)就是皮膚輕微的紅斑；二級(jí)就是皮膚有斑片狀的紅斑，可能伴有濕疹，就是局部的皮膚有小的破損；三級(jí)的話就是皮膚有破損，但是它沒有潰瘍；四級(jí)就是皮膚有潰瘍，還有出血。就是皮膚局部有糜爛還有出血，這個(gè)分為五級(jí)。這個(gè)對(duì)于我們護(hù)理來說是指導(dǎo)性的、是很重要的。比如說一級(jí)、零級(jí)沒變化，當(dāng)然就不管它了。一級(jí)輕微的紅斑，可能用一點(diǎn)護(hù)膚粉涂抹，然后它很快就好起來；二級(jí)一般用護(hù)膚粉是能解決問題的；三級(jí)可能皮膚大片紅斑，還有局部有一些較重的濕疹，可能護(hù)理起來就要麻煩一點(diǎn)，這個(gè)可能除了要用護(hù)膚粉，還要用做一些相應(yīng)的抗過敏的一些治療，局部還要用一些，比如說抗皮炎的藥。這個(gè)可能需要皮膚科的?？漆t(yī)生協(xié)助治療。還有就是造口袋的使用可能要選用臨時(shí)性的造口袋，就不要用沾粘的，四級(jí)如果有潰瘍和出血，要有可能就要用護(hù)膚粉、防漏膏，以及一些其他造口產(chǎn)品的協(xié)助的一個(gè)換藥處理。而且換藥的次數(shù)就要增加，同時(shí)可能造口它的選用，有些就不能選用粘貼式的，可能要選用其他的一次性的造口袋。要它皮膚先長(zhǎng)好之后，再使用粘貼式的造口袋。

我把它分為了五個(gè)步驟，第一步我們就是移除造口袋，造口袋是收集糞便的一個(gè)口袋，就是說你它有的發(fā)生側(cè)漏了或者就是它破了就需要更換，那第一步要把原來舊的造口袋先移除。第二步就是清潔造口周圍的皮膚，因?yàn)樵炜诖べN久了，造口袋上的黏貼的黏貼膏啊，還有那個(gè)側(cè)漏的糞便，會(huì)對(duì)皮膚造成污染，所以我們要把周圍的皮膚清潔干凈，第三步就是要修剪造口袋的中間那個(gè)孔的大小，我們?cè)炜诖堑妆P上都有些刻度中間有小孔，我們換之前都要根據(jù)我們自身，每個(gè)病人的造口的長(zhǎng)管大小，決定這個(gè)孔要多大，所以先要用尺子來量一量按照大小再來決定，造口袋剪多大，一般就是剪的話，那個(gè)孔要稍寬于我們的黏膜。第四步就是清潔造口周圍的皮膚，要讓皮膚保持干凈，這個(gè)主要是要換之前，就是說造口周圍的皮膚，要一點(diǎn)水都沒有一定要干燥，有水的話就影響?zhàn)ず闲?，所以說要把它清潔，貼之前要把它干燥，第五步就是把造口袋貼上，前四步做好之后，然后第五步就很容易把造口袋貼上，然后貼完之后輕輕地把底盤周圍壓一圈，看周圍有沒有哪個(gè)地方還有縫隙，這樣貼緊了之后，最后把造口袋有專用的關(guān)閉了，夾子把它關(guān)上就行。

腸造口患者術(shù)后對(duì)造口的觀察，一個(gè)是他有沒有并發(fā)癥，比如剛下來的時(shí)候有沒有出血、黏膜有沒有壞死、黏膜和皮膚有沒有分離、縫線線結(jié)有沒有反應(yīng)、有沒有感染這些，如果有，要根據(jù)他出現(xiàn)的情況做相應(yīng)的處理。功能的話就是看他的排便情況怎么樣，因?yàn)槟c造口排便基本上不受大腦的控制，所以只要腸道里面有多余的糞便，到達(dá)造口這個(gè)位置，它就會(huì)排出來。當(dāng)然還要看它的腸功能怎么樣，如果腸功能好，它造口就基本上是沒問題，如果腸功能不好，可能它造口的功能就會(huì)受到影響。

實(shí)際上?；磻?yīng)對(duì)人體來說就是一種異物反應(yīng)，因?yàn)槟c造口要把皮膚和黏膜周圍要縫合一圈，這個(gè)縫合的線以前都是選用絲線那個(gè)時(shí)候，絲線的異物反應(yīng)就很重，它主要是一種異物，異物導(dǎo)致就是人體對(duì)異物有排斥反應(yīng)，縫上之后它可能會(huì)有比如細(xì)胞的聚集、肉芽的增生導(dǎo)致酰基反應(yīng)就會(huì)引起，可能出血這些引起炎癥這些，還有的會(huì)引起皮膚的感染，這種就是用絲線縫合的就比較多，而現(xiàn)在的話造口絕大部分，可能都用那種所謂的可吸收線，可吸收線的炎性反應(yīng)很小，就是幾乎不發(fā)生線結(jié)反應(yīng)，如果線結(jié)反應(yīng)很明顯，我還是建議要把線先拆除掉，拆除掉之后它線結(jié)反應(yīng)很快就會(huì)消退，如果有條件都建議用可吸收線來做腸造口，不要選擇用那種以前用的絲線來做腸造口，就會(huì)避免這方面的事情發(fā)生。