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股骨頭壞死可以帶血管的骨移植治療。對(duì)于股骨頭壞死的病人，主要是出現(xiàn)股骨頭軟骨面下骨質(zhì)，血運(yùn)障礙以后引起骨質(zhì)壞死囊變，從而引起股骨頭內(nèi)部的壓力增高，導(dǎo)致股骨頭部位有明顯的疼痛。骨移植目前也是治療股骨頭壞死的一種方式，但主要是針對(duì)于早期的股骨頭壞死，比如帶血管的骨瓣移植或者腓骨的移植手術(shù)，但并不能說(shuō)這種移植的手術(shù)能夠徹底治愈股骨頭壞死，最大程度的就是能夠延緩股骨頭壞死的進(jìn)展。

股骨頭壞死大多因?yàn)楣晒穷^內(nèi)血管損傷，骨細(xì)胞缺血、缺氧死亡造成?？梢越o予一些活血化瘀的藥物對(duì)癥治療，但是不需要特別地補(bǔ)充鈣質(zhì)，因?yàn)楣晒穷^壞死并不是由于缺鈣引起的。補(bǔ)鈣對(duì)股骨頭壞死的疾病緩解是沒(méi)有幫助的，首先要正確的理解，股骨頭壞死通常是外傷所引起的，由于股骨頸的血供特殊，一旦受外傷是不容易修復(fù)的，另外還有職業(yè)病，比如說(shuō)裝卸工或者是潛水員，或者長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)的人群，容易出現(xiàn)股骨頭壞死，股骨頭壞死出現(xiàn)的血運(yùn)異常，導(dǎo)致的股骨頭早期有疼痛和放射線(xiàn)的檢查密度改變，到后期可能會(huì)出現(xiàn)骨頭的變形或者是壞死，只能通過(guò)股骨頭的置換術(shù)或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，股骨頭發(fā)生壞死是不可逆的，有的早期應(yīng)用一些中藥、注意休息，比如說(shuō)扶拐， 減少患肢的摩擦和負(fù)重，可以緩解病情的發(fā)展，補(bǔ)鈣只是身體缺失一些鈣劑來(lái)進(jìn)行外界的補(bǔ)充，可以治療骨質(zhì)疏松，但股骨頭壞死是血運(yùn)上的問(wèn)題，是沒(méi)有幫助的。

股骨頭壞死是一定要治療的，根據(jù)壞死的程度不同治療方法是不一樣的，股骨頭壞死在1期的時(shí)候通過(guò)臥床和扶拐行走，可以達(dá)到一個(gè)良好的治療效果，在2期和3期的早些時(shí)候通過(guò)鉆孔、減壓也能達(dá)到一個(gè)比較好的效果，但是到了3期的晚些時(shí)候或者到了4期的時(shí)候，同時(shí)有髖臼的病理性改變的時(shí)候就只能換關(guān)節(jié)了，所以股骨頭壞死是必須要治療的，而且越早治療效果是越好，如果治療晚了或者是由于某種原因沒(méi)有及時(shí)治療的話(huà)，也要注意保護(hù)好自己盡量拄拐走路或者多臥床別受傷。

如果病情比較早，患者又不能夠接受手術(shù)治療的話(huà)，那我們還是可以保守治療。保守治療一個(gè)分為非藥物治療：非藥物治療包括沖擊波，高壓氧等一些治療，以及針灸、推拿、理療都是可以的；還有一個(gè)就是藥物治療：藥物治療包括西藥，是抑制破骨細(xì)胞的藥物比如說(shuō)二磷酸鹽。也包括益肝腎活血的中藥，這樣有益于患者的治療效果，一方面讓它活血，另一方面讓它能夠盡快的去修復(fù)股骨頭壞死，另外，我們康復(fù)師會(huì)幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合一些物理手段來(lái)進(jìn)行治療。

如果做了髖關(guān)節(jié)，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，這種病人第一個(gè)是飲食上沒(méi)有什么特別的禁忌，第二個(gè)就是說(shuō)他日常生活中要我們根據(jù)他手術(shù)采取的入路不同，要告訴病人一些危險(xiǎn)動(dòng)作，如果我們用常規(guī)的后路手術(shù)的時(shí)候，我們會(huì)介紹病人避免深蹲動(dòng)作，避免屈髖屈膝的過(guò)大動(dòng)作，這個(gè)是主要為了避免他髖關(guān)節(jié)的脫位，然后他的日常的生活中，參加普通的運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有任何影響的，主要是避免劇烈的跑跳運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)的沖擊，減少關(guān)節(jié)的磨損，延長(zhǎng)它的使用壽命。

我們說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，這種激素以后，會(huì)造成股骨頭壞死。但是我們有一些疾病，比方說(shuō)我們類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，牛皮蘚這一類(lèi)全身性疾病，我們是要用到這個(gè)激素的。另外還有一些疾病，比方說(shuō)我們?cè)谧鲆浦驳模F(xiàn)在比方說(shuō)我們腎移植，肝移植這個(gè)手術(shù)以后，我們可能要用大量的一個(gè)激素，它是避免排斥反應(yīng)，這樣以后這一部分病人，也會(huì)引起股骨頭壞死。

股骨頭壞死是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，它的引起股骨頭壞死的原因有很多，但是我們最常見(jiàn)的有以下三種情況。第一個(gè)就是酒精性股骨頭壞死。第二個(gè)出現(xiàn)的原因，就是激素的應(yīng)用，激素的運(yùn)用讓體內(nèi)整個(gè)脂肪代謝出現(xiàn)問(wèn)題，然后血管出現(xiàn)內(nèi)膜，出現(xiàn)了異常增生，然后血管狹窄，出現(xiàn)了股骨頭血運(yùn)的中斷，這叫激素型的股骨頭壞死。還有一個(gè)創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。

激素引起股骨頭壞死，是股骨頭壞死很常見(jiàn)的原因。預(yù)防激素引起的股骨頭壞死，首先應(yīng)該避免亂用激素，我們?cè)趹?yīng)用激素的情況下，一定要有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。第二如果確實(shí)用了激素以后，可以用一些藥物預(yù)防股骨頭壞死，像促進(jìn)血液循環(huán)的血栓通這些藥物。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像我們用雙磷酸鹽等，就可以有一定的作用，還有適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。

如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有積液的情況，這種情況一般不是股骨頭壞死所引發(fā)的，因?yàn)樵诓∪顺霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液以后，多是由于髖關(guān)節(jié)部位的滑膜炎所引發(fā)的，從而滑膜受到刺激以后，就會(huì)導(dǎo)致滑膜水腫增生以及滲出的液體增多，就會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位積液的情況，從而引起髖關(guān)節(jié)部位有酸脹疼痛，特別是在髖關(guān)節(jié)部位受力活動(dòng)時(shí)，疼痛的癥狀格外明顯。而在出現(xiàn)股骨頭壞死以后，一般是不會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有積液出現(xiàn)的，而是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，特別是在負(fù)重活動(dòng)，受涼以及盤(pán)腿活動(dòng)時(shí)，疼痛的癥狀格外明顯，從而就會(huì)影響患側(cè)肢體正常的負(fù)重活動(dòng)。

坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死在初期的時(shí)候，疼痛是很難區(qū)別，多是從影像學(xué)來(lái)區(qū)分，在用核磁共振檢查股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛就會(huì)很容易區(qū)分開(kāi)。股骨頭壞死以后主要是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，疼痛與腹股溝區(qū)為主，并且向大腿內(nèi)側(cè)放射，后期如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)明顯的壓力增高，還會(huì)導(dǎo)致臀部疼痛和腰部的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)痛和腰椎的病變有關(guān)系，比如椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等，會(huì)有早期的腰部不適，包括酸痛、疼痛，勞累后腰背部的肌肉緊張，坐骨神經(jīng)痛會(huì)從中部向大腿放射，沿著大腿的后側(cè)、小腿的外側(cè)一直到足部，嚴(yán)重的還可以引起麻木。