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包裹性胸腔積液怎么治療最好。里面有肺，肺有可能會(huì)跟胸膜產(chǎn)生粘連，這個(gè)時(shí)候有可能胸腔就被肺分成一個(gè)一個(gè)的包裹性的空腔，這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了積液就會(huì)形成包裹性的積液。另外，針對(duì)包裹性胸腔積液的話，我們可以采用胸膜腔穿刺抽水，或者置管引流的方法來(lái)引流積液，積液粘稠的話可以往胸腔內(nèi)打一些藥物來(lái)稀釋胸腔積液，便于引流，如果經(jīng)上述的方法治療效果還不好的話，那么還可以考慮手術(shù)的方法。

類肺炎性胸腔積液也稱為肺炎旁胸腔積液，多是因?yàn)榉尾垦装Y感染刺激胸膜，導(dǎo)致胸膜局部滲出性的液體增加，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)形成胸腔積液，其胸腔積液的性質(zhì)多為滲出液。化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞明顯升高中性粒細(xì)胞增加和核左移，胸片的x線表現(xiàn)是先有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)影和肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，化驗(yàn)胸水可發(fā)現(xiàn)成草黃色，白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主，化驗(yàn)葡萄糖和ph值降低?；颊叨嘤邪l(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸痛等癥狀，白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增高，x線先有肺實(shí)變的浸潤(rùn)影或是肺膿腫和支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液，積液量一般不多，胸水呈草黃色或者膿性，白細(xì)胞明顯增多，常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌，化膿性鏈球菌以及大腸桿菌，多合并厭氧菌感染。

雙側(cè)胸腔積液可能通過(guò)做胸片檢查以及肺部的CT檢查就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)：如看到肺部有液平面出現(xiàn)、肋膈角消失以及肺下界上移基本上就可以做出胸腔積液的診斷了。護(hù)理診斷就是對(duì)比如氣促癥狀進(jìn)行解釋，氣促是由于胸腔積液的量增多，對(duì)心肺形成的壓迫，而引起活動(dòng)后的氣促。對(duì)于胸腔積液的護(hù)理，我們要持續(xù)的吸氧治療，臥床休息，不要隨意的下地行走，或者參加劇烈運(yùn)動(dòng)，不能進(jìn)行高強(qiáng)度的勞作，比如說(shuō)不能長(zhǎng)跑，打籃球和踢足球，因?yàn)楹芏嗷颊呷羰巧倭康男厍环e液對(duì)自己的疾病不加以重視，認(rèn)為只要通過(guò)自身的吸收就會(huì)痊愈，所以肆無(wú)忌憚去參加一些高強(qiáng)度的活動(dòng)，這個(gè)后果就不堪設(shè)想。

可以試著抽，但是抽出的量不是很多，因?yàn)榘缘慕Y(jié)核性的胸腔積液，胸腔積液已經(jīng)形成蜂窩狀的風(fēng)格，像網(wǎng)狀的胸腔積液，所以穿刺抽液，液體比較難抽出來(lái)。治療為結(jié)核x線或者超聲波，影像學(xué)表現(xiàn)為在影像學(xué)x切片為上，包裹性積液表現(xiàn)為自胸壁向肺葉突出，半圓形或者扁狀型陰影，其上下緣與胸壁的夾角，呈鈍角、密度均勻、邊緣清楚，常見于結(jié)核。結(jié)核性胸腔包裹積液確診是結(jié)核性胸膜炎，首先應(yīng)該去結(jié)核病?？漆t(yī)院或者是疾控中心結(jié)核病科治療，按照國(guó)家的免費(fèi)方案進(jìn)行治療，應(yīng)該是進(jìn)行治療十二個(gè)月左右，如果胸胃炎治療時(shí)間太短，沒(méi)有完全治好的話，形成的結(jié)核性胸膜炎會(huì)有后遺癥，也就是說(shuō)嚴(yán)重的包裹性結(jié)液，可以選擇手術(shù)進(jìn)行剝離。

如果在懷孕的早期進(jìn)行相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)孕囊的周圍有積液是比較危險(xiǎn)的，多考慮是有先兆流產(chǎn)的癥狀。超聲檢查孕囊胚芽大小與實(shí)際孕周相符，并且可以看到原始的心管搏動(dòng)，人絨毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮的值都在正常范圍，僅僅是孕囊旁出現(xiàn)積液情況，可以不需要過(guò)度擔(dān)心。如果做B超孕囊旁邊有積液，如果量比較大，伴有腹痛出血，監(jiān)測(cè)hcg翻倍不好，孕酮的值比較低，這種情況一般是胚胎發(fā)育不良造成的，自然流產(chǎn)的可能性比較大。

正常胸腔內(nèi)含有少量液體起潤(rùn)滑作用，而且胸腔內(nèi)液體產(chǎn)生和吸收速率一致，當(dāng)全身或局部疾變導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體形成過(guò)多或者吸收過(guò)緩，胸腔內(nèi)液體明顯增加，出現(xiàn)胸腔積液。外傷胸腔積液增多考慮有以下可能：胸部外傷致肺部挫傷處于滲出期，滲出的液體增多會(huì)導(dǎo)致胸腔積液增多，會(huì)達(dá)到中至大量，可以對(duì)癥處理，如適當(dāng)?shù)睦颍匾獣r(shí)使用抗炎治療，達(dá)到中至大量胸腔積液時(shí)，需要胸腔引流。第1種是肺癌導(dǎo)致的胸膜轉(zhuǎn)移，胸膜轉(zhuǎn)移以后可以導(dǎo)致大量的滲出，滲出到胸膜腔，隨著積液的增多，患者可以出現(xiàn)胸悶呼吸困難，活動(dòng)以后明顯加重，通過(guò)胸腔的超聲檢查就可以明確診斷。

外傷是可以引起胸腔積液，而且它大部分是因?yàn)榉未靷?，毛?xì)血管破裂所導(dǎo)致的胸腔積血。然后，要持續(xù)的吸氧治療胸腔積血，它對(duì)肺組織由下往上壓迫，導(dǎo)致胸悶氣促發(fā)紺的表現(xiàn)，都是表明患者缺氧。外傷胸腔積液主要就是比較常見的胸腔有積血的情況，也就是血胸，主要就是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致出現(xiàn)肺部挫傷，引起這種情況的發(fā)生。

胸膜增厚伴胸腔積液一般需要仔細(xì)詢問(wèn)既往是否患有肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤以及其它肺部感染性疾病，如果是肺炎引起的胸腔積液早期經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療，胸腔積液吸收可以不伴有胸膜增厚，但是如果抗感染治療效果不佳可以伴有胸膜增厚。如果有胸膜增厚的情況，通常是不需要治療的，一般會(huì)出現(xiàn)稍微的胸悶，可以加強(qiáng)一下體育鍛煉，并且多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或是深呼吸，對(duì)于這種疾病有很好的療效。一般可以服用利福平，異煙肼，異煙汀醇進(jìn)行治療，當(dāng)然患者平時(shí)生活中可以通過(guò)調(diào)節(jié)自己的飲食來(lái)緩解病情，改善自己的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值含量比較高的食物來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

根據(jù)你的這個(gè)提問(wèn)來(lái)講，首先要判斷是生理性的積液還是病理性的，如果是生理性的積液不需要治療，因?yàn)榕枨辉诟骨坏淖畹臀恢茫骨恢懈鱾€(gè)器官都在蠕動(dòng)，需要液體的潤(rùn)滑，所以有少量的盆腔積液是正常的生理現(xiàn)象。剛懷孕后，可能會(huì)出現(xiàn)少量的盆腔積液，這是由于排卵后卵泡液溢出盆腔所致，一般問(wèn)題不大，但部分患者存在慢性盆腔炎，也易發(fā)生炎性滲出，此種情況常伴有下腹墜脹。如果孕囊大小符合停經(jīng)大小和（或）有胚芽及心管波動(dòng)、化驗(yàn)血孕酮在正常范圍內(nèi)則不要緊，正常懷孕也有陰道少量流血或?qū)m腔積液，積液可能會(huì)排出來(lái)而出現(xiàn)陰道流血，也可能自然吸收，患者應(yīng)注意適當(dāng)休息，間隔7～10天復(fù)查B超。