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肩難產(chǎn)在產(chǎn)前是沒辦法判斷和預測的。為了能在肩難產(chǎn)發(fā)生時有效地保障母嬰安全，各個醫(yī)院的產(chǎn)科人員都應該參加肩難產(chǎn)時的搶救流程的培訓演練，了解其主要流程并定期考核。當發(fā)生肩難產(chǎn)時，應立即呼叫新生兒醫(yī)生，麻醉醫(yī)生等科室相關人員進行搶救，同時應將會陰切開保證操作空間，并囑咐孕婦屈大腿，醫(yī)生采取恥骨聯(lián)合上加壓幫助孕婦生產(chǎn)。還可讓孕婦四肢著床，利用重力作用緩解雙肩嵌頓?？啥鄠€動作同時進行助孕婦生產(chǎn)。

首先進行X光片檢查以鑒定或排除肩關節(jié)骨性結構的損傷，X光片可能是個陰性發(fā)現(xiàn)，它的作用價值在于要鑒定或者排除肩關節(jié)的骨性結構的損傷，比如大腿肌的骨折或者是關節(jié)炎的一些病變，同時要加做磁共振檢查，因其對肌肉、韌帶、肩袖損傷分辨率高，還可利用關節(jié)鏡這一微創(chuàng)方法直觀了解肩袖磨損情況、有沒有撕裂以及撕裂程度、面積大小等。

肩袖是指的肩關節(jié)周圍的一種解剖結構，包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，由于各種原因所導致的肩袖結構的傷害就叫肩袖損傷，比如運動經(jīng)常運動的人容易出現(xiàn)肩袖損傷,還有就是去健身房健身,一些力量型的訓練,由于方法不當,可以出現(xiàn)肩袖損傷；還有一部分是老年患者,由于長期慢慢出現(xiàn)的勞損,肩袖的蛻變引起的肩袖損傷。

?目前對肩周炎主要是保守治療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥、物理治療、痛點局部封閉，按摩推拿自我按摩等綜合治療。同時進行關節(jié)的功能練習包括主動與被動外展，旋轉、伸屈及環(huán)轉運動當肩痛明顯減輕，而關節(jié)仍然僵硬時，可以在全麻下，手法松肩。已恢復關節(jié)活動的范圍。自我按摩的步驟及方法，可用健側的拇指和手掌自上而下按揉患側肩關節(jié)的前部及外側，時間大約是在一到兩分鐘，在局部痛點處可以用拇指點按片刻，用健側手的第二的第四只指腹按揉肩關節(jié)后部的各個部位，時間一到兩分鐘。按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點，同樣可以用手指點按片刻，用健側拇指及其余手指的聯(lián)合動作捏揉，患側上指的上臂肌肉由下至上至肩部兩分鐘，還可再換肩外展等功能位置的情況下用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節(jié)各方向的活動。最后可以用手掌自上而下按揉一到兩分鐘，對于肩部肩后部按摩不到的部位可以拍打法進行治療。

肩關節(jié)脫位以后的治療分為兩步，第一步要進行手法復位，常用的手法復位的方法：1、足蹬法，這是最常用的；2、肩關節(jié)外旋、外展法，是比較溫和的，更適合于老年人。肩關節(jié)復位之后，要做很重要的一件事情就是要規(guī)范的進行肩肘胸前懸吊外固定，并且保持外固定3-4周，才能有利于由于肩關節(jié)脫位所導致的肩袖和肩關節(jié)周圍韌帶的損傷，也能比較有效的防止肩關節(jié)的再次脫位，或者形成復發(fā)性的肩關節(jié)脫位，這一點是很重要的。

對于肩袖損傷非常嚴重的病人，影響正常抬肩功能就有必要積極的進行手術治療，需要對損傷肌腱進行修復重建手術治療。手術通常需要在全麻下進行，可以用肩關節(jié)鏡對損傷肩袖的肌腱進行修復重建，術后需要懸吊患肢注意保護一個月到一個半月左右的時間。千萬不可以過早的進行抬肩運動，否則會引起手術失敗的可能性，并且需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染是非常重要的。

對于嚴重的肩袖損傷，需要考慮肩關節(jié)鏡下手術治療，總的費用一般需要15000元左右。另外一部分是修補肩袖的材料費用，一般選擇錨釘修復，費用需要5000元左右，這些和當?shù)氐慕?jīng)濟、醫(yī)院的等級有較大的關系。

關節(jié)老化或者突然受傷的時候，會使肌腱撕裂，造成肩關節(jié)活動障礙，這種損傷一般就叫肩袖損傷。這些人再加上長期做家務，特別是女性做家務，反復造成肩袖的磨損，突然遇到暴力也會造成肩袖損傷。創(chuàng)傷原因主要是創(chuàng)傷，比如突然摔倒、突然搬重物，年輕人也容易造成肩袖損傷。

肩袖出現(xiàn)了損傷，一定要積極的到醫(yī)院去完善和磁共振檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術指征，一定要積極的進行手術治療，如果肩袖不完全撕裂的話，可以進行保守治療。第一，就是要自動休息，避免肩關節(jié)的劇烈活動，是非常重要的。第二，對于肩關節(jié)的肩袖損傷，早期的話可以進行一些物理的治療，受傷兩天之后，可以進行熱敷，也可以進行中藥的熱敷，以及適當?shù)目倦姡暡?，紅外線這些理療方法，對于肩袖損傷的恢復也是有一定的作用的，它能夠有效的緩解疼痛，并且起到消除炎癥的作用，必要時可以進行局部的封閉治療，夠有效的緩解疼痛。同時還是要積極得注意休息，必要時進行患肢懸吊，或者外展架固定，避免過度的活動，防止進一步損傷，另外還要適當?shù)倪M行肩部肌肉的一些鍛煉，尤其是三角肌的鍛煉。

肩袖損傷的后遺癥，因為跟我們肩袖本身的條件是相關的，因為肩袖損傷很多是一些老年病人的發(fā)病。老年病人的發(fā)病，他肩袖本身是存在退變，在退變的基礎上產(chǎn)生撕裂，然后把退變的肌腱給他重新縫合在骨面上就要達到腱骨愈合，但肯定比年輕有活力的肌腱會差。所以肩袖縫合之后，再撕裂率有一些統(tǒng)計來說，有些文獻說5%、有些文獻說有20%的，再撕裂率在許多報道也有講述，所以它最大的風險就來源于第一個就是再撕裂、失敗、肩袖縫合失敗。第二個他的風險在于在手術過程中要做一些灌水，因為整個關節(jié)腔要打水的，水除了滲到組織里面之外，才有可能往胸腔里面滲，有可能造成胸腔的積水。第三種情況是也會有麻醉的風險，因為整個手術要求控制血壓控制得比較低，假如說醫(yī)院是采取沙灘椅位做肩關節(jié)手術的，等于是一個頭高位，這種情況下就會有一定的麻醉風險在這里。