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左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)，是在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)的一種發(fā)現(xiàn)，這種情況病因非常復(fù)雜，即可能由于良性病變所引起，如慢性細(xì)菌性感染，結(jié)核感染，還可能是由于惡性病變所引起的。對(duì)于大于0.5厘米以上的結(jié)節(jié)，可考慮行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺病理學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)的具體病理性質(zhì)，根據(jù)病理性質(zhì)，選擇合適的治療方式。如結(jié)節(jié)直徑比較小，需要定期的進(jìn)行復(fù)查，半年到一年復(fù)查一次胸部高分辨率CT。

治療上的區(qū)別，肺結(jié)節(jié)較小的時(shí)候且無(wú)明顯的癌性病變情況，可以通過(guò)定期隨診，必要的時(shí)候可以肺穿刺或胸腔鏡切除以明確病理性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)和肺癌有很大的區(qū)別，肺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，未明確其性質(zhì)的時(shí)候可以稱為結(jié)節(jié)，確定肺結(jié)節(jié)為惡性的時(shí)候稱為肺癌。對(duì)于部分肺結(jié)節(jié)患者，具有肺癌高危因素的人群，通過(guò)定期隨診部分肺結(jié)節(jié)可以轉(zhuǎn)為肺癌。

肺結(jié)節(jié)的治療方法有很多，射頻消融治療、立體定向治療還有放射治療都可以治療肺結(jié)節(jié)，病人可以根據(jù)不同的病情來(lái)選擇合適的治療方法，在臨床上一般選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療一般指的就是胸腔鏡手術(shù)或者是機(jī)器人手術(shù)這兩種手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是胸外科領(lǐng)域當(dāng)中最普遍的治療方法，肺結(jié)節(jié)的治療在一些病人肺結(jié)節(jié)癥狀比較輕情況下可以不用做手術(shù)，可以采取放射治療以及立體定向治療的方法對(duì)于治療肺結(jié)節(jié)也是很好的。

手術(shù)的方式應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體病情而定，部分患者可能還要輔助給予化療、放療、靶向治療等。如果是肺結(jié)核引起的肺結(jié)節(jié)，要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，這些都是可以治愈的。肺結(jié)節(jié)是指在肺部CT所看到的邊界清楚，直徑小于或等于三個(gè)厘米的病灶，周圍為含氣肺組織所包繞，無(wú)肺不張、肺門(mén)增大或胸腔積液的表現(xiàn)。

在臨床中肺部結(jié)節(jié)帶毛刺都是危險(xiǎn)的信號(hào)，應(yīng)該配合醫(yī)生完善檢查，同時(shí)保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，適當(dāng)應(yīng)用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療?？梢酝ㄟ^(guò)相關(guān)的穿刺方法取肺結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查，如果是惡性，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)切除，可以適當(dāng)應(yīng)用介入治療、放療、化療、生物治療、靶向治療進(jìn)行綜合調(diào)治，以期在早期將肺癌治愈，以防止病情快速發(fā)展。如果排除炎癥和結(jié)核誘發(fā)的肺結(jié)節(jié)，那么惡性腫瘤就會(huì)導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)增大，并且?guī)в忻獭?/div>

良性結(jié)節(jié)，表面光滑，與周圍組織分界清晰，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀，磨玻璃的肺結(jié)節(jié)如果較小，也不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)典型的臨床癥狀，早期肺癌也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)灶，但并不代表磨玻璃樣的結(jié)節(jié)灶一定是惡性的肺部疾病。部分炎癥吸收以后，部分感染也會(huì)出現(xiàn)磨玻璃樣肺部結(jié)節(jié)，可以結(jié)合具體的臨床癥狀與結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)一步鑒別，有些患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰的癥狀。隨著影像學(xué)手段的不斷提高，肺部結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高，肺部結(jié)節(jié)可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)一般大于一厘米，表面粗燥，與周圍組織分界不清楚，且增長(zhǎng)迅速，需要立即手術(shù)治療。

肺結(jié)節(jié)通過(guò)手術(shù)以后，患者會(huì)出現(xiàn)有咳嗽的癥狀，本身也是因?yàn)榉尾康难装Y反應(yīng)。應(yīng)該給予抗生素預(yù)防細(xì)菌感染，比如選擇青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢曲松鈉、克林霉素等藥物。這個(gè)時(shí)候肺部的切口會(huì)有不同程度的充血、水腫，甚至有炎性分泌物滲出，刺激到氣道而導(dǎo)致咳嗽。

是如果咳嗽得非常厲害，建議可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些鎮(zhèn)咳的藥物，以免劇烈咳嗽引起手術(shù)部位的切口的滲血等等的情況。肺結(jié)節(jié)手術(shù)后或者微創(chuàng)手術(shù)后，鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)亩嗫人?，有助于排除呼吸道?nèi)的異常分泌物，以及胸腔積液、積氣的吸收。因此肺結(jié)節(jié)手術(shù)后的咳嗽的厲害，要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷分析。

肺結(jié)節(jié)影，是結(jié)核桿菌造成的一種一過(guò)性的疾病，人體致病的主要是有人性的結(jié)核桿菌以及牛型的結(jié)核桿菌，非典型分歧桿菌也可以引起類似的結(jié)核樣病變，但是較為的少見(jiàn)，肺結(jié)節(jié)影，主要是由于結(jié)核桿菌引起的，目前雖然它的致病機(jī)制并不明確，但多數(shù)人認(rèn)為，是我們細(xì)胞免疫功能與自身的體液免疫功能紊亂，引起的結(jié)節(jié)病發(fā)病機(jī)制，在某些結(jié)節(jié)病抗原的刺激下，肺泡的巨噬細(xì)胞和輔助t細(xì)胞被激活。巨噬細(xì)胞會(huì)釋放白介素一，白介素一激發(fā)淋巴細(xì)胞，釋放白介素二，使得巨噬細(xì)胞、t細(xì)胞激活并導(dǎo)致b細(xì)胞活化，分泌免疫球蛋白，導(dǎo)致自身抗體的功能亢進(jìn)，會(huì)形成肺上結(jié)節(jié)影，巨噬細(xì)胞衍生的上皮細(xì)胞增多，形成肉芽腫脹，輔助形成肺上結(jié)節(jié)影，在疾病的后期 ，巨噬細(xì)胞釋放的FN吸引大量的纖維母細(xì)胞，形成肺下結(jié)節(jié)影。

蒲公英是苦寒之品，主要具有清熱解毒、散結(jié)消癭的作用。肺部結(jié)節(jié)是有形之邪，痰熱郁結(jié)型的結(jié)節(jié)，喝蒲公英水，有一定效果的。但是在治療肺結(jié)節(jié)時(shí)，一定要進(jìn)行中醫(yī)辨證，具體如下：1、偏于氣滯：應(yīng)行氣化痰、解郁散結(jié)；2、偏于痰濁：應(yīng)化痰散結(jié)，主要包括半夏、陳皮、白芥子等；3、痰熱：使用蒲公英清熱散結(jié)，有一定的療效?？傊畬?duì)于肺部結(jié)節(jié)，不能一概的用蒲公英，因?yàn)槠压⑵?，如果脾胃虛寒之人，或者偏寒、?yáng)氣偏虛的體質(zhì)的患者，長(zhǎng)期大量的用蒲公英可以傷胃敗胃，導(dǎo)致陽(yáng)氣虛衰，所以不建議長(zhǎng)期使用。