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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起來(lái)的呼吸道傳染性疾病，肺結(jié)核病人出現(xiàn)尿酸高，大多數(shù)是由于服用抗結(jié)核藥物所導(dǎo)致，也就是服用吡嗪酰胺所表現(xiàn)出來(lái)的副作用。然后如果本身伴有痛風(fēng)所引起來(lái)的尿酸升高，在治療之前先避免使用吡嗪酰胺，同時(shí)積極的給予降尿酸治療，包括使用秋水仙堿、別嘌呤醇等藥物，降低尿酸的生成和促進(jìn)尿酸的代謝。因此肺結(jié)核尿酸高首先應(yīng)當(dāng)立即停止服用吡嗪酰胺，對(duì)于輕癥患者大多數(shù)停藥一周左右，體內(nèi)尿酸就會(huì)降至正常。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，肺結(jié)核病人也可以用微創(chuàng)手術(shù)治療了。首先這種微創(chuàng)手術(shù)和我們正常手術(shù)的程序大致相同：第一步需要全身麻醉，消毒鋪單。第二步需要做人工氣胸，我們?cè)谛乇谏线M(jìn)行穿刺，造成人工的氣胸，用胸腔鏡觀察病變情況，如果可以正常進(jìn)行手術(shù)治療，那么我們?cè)谛乇谏峡梢宰龀?-4個(gè)穿刺孔，進(jìn)行手術(shù)的操作。在器械的幫助下可以把肺結(jié)核病損的組織進(jìn)行切除，經(jīng)過(guò)穿刺孔可以把肺結(jié)核病變的組織取出來(lái)，在胸腔清潔好以后把穿刺孔關(guān)閉，手術(shù)就可以結(jié)束了。微創(chuàng)手術(shù)是我們治療疾病一個(gè)非常好的方法，等病人清醒以后就可以安返病房。

肺結(jié)核不能辦特病，肺結(jié)核是一種慢性的呼吸道疾病，很有可能會(huì)出現(xiàn)渾身無(wú)力或者發(fā)燒，也會(huì)導(dǎo)致食欲下降以及體重明顯消退，有些抗結(jié)核性藥物進(jìn)行治療，治療一段時(shí)間后，病情可以得到控制。并且在自己治療肺結(jié)核疾病的時(shí)候，一定要去醫(yī)院定期的進(jìn)行復(fù)查。

結(jié)核病是一個(gè)慢性炎癥，炎癥的局部骨頭發(fā)炎，發(fā)炎的話，因?yàn)榫植抗悄ど隙加猩窠?jīng)，反射神經(jīng)會(huì)疼痛的，這是一個(gè)炎癥疼痛。 再就一個(gè)畸形疼痛，因?yàn)樽藙?shì)不對(duì)，如果病人彎曲，腰部彎曲受力，骨頭受壓，脊髓神經(jīng)受壓，也會(huì)引起疼痛的。這是疼痛兩個(gè)機(jī)理的，一個(gè)炎癥，一個(gè)功能改變引起來(lái)的。

肺結(jié)核判斷肺結(jié)核活動(dòng)性，其實(shí)最主要的就是一個(gè)查痰，如果說(shuō)痰菌陽(yáng)性的話，那肯定是考慮是活動(dòng)性結(jié)核，然后再一個(gè)就是影像，如果說(shuō)痰菌是影像學(xué)，有沒(méi)有病變 有沒(méi)有增多，如果病變有增多，比如說(shuō)考慮有沒(méi)有感染，如果抗感染治療以后無(wú)效，考慮有沒(méi)有結(jié)核復(fù)發(fā)的情況。

肺部有結(jié)節(jié)，也并不一定是肺結(jié)核，還有可能是一些其它的結(jié)節(jié)性肺病，有一些可能是腫瘤，還有可能是一些局部的真菌感染。肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當(dāng)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們要進(jìn)行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進(jìn)行鑒別診斷。肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當(dāng)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們要進(jìn)行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進(jìn)行鑒別診斷。

支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核是屬于兩種疾病，在癥狀上以及病程上都有一定的區(qū)別。支氣管擴(kuò)張是因?yàn)樾r(shí)候得過(guò)百日咳或者麻疹等，導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性支氣管炎咳嗽，出現(xiàn)了局部支氣管壁擴(kuò)張變形引起的一組癥狀，主要導(dǎo)致咳嗽、咳痰、咯血、痰液比較多，而肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的，是一種病原微生物引起的炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等。肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張屬于呼吸系統(tǒng)疾病都會(huì)有咳嗽，咳痰的情況，肺結(jié)核屬于傳染病由于結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的，支氣管擴(kuò)張一般跟呼吸道的感染等有關(guān)系的需要結(jié)合胸片，結(jié)核菌試驗(yàn)以及讓醫(yī)生當(dāng)面聽(tīng)診檢查才能確定的。

肺結(jié)核可以引起支氣管擴(kuò)張，引起支氣管擴(kuò)張的原因主要是感染刺激所引起，兒童時(shí)得過(guò)肺結(jié)核會(huì)誘發(fā)支氣管出現(xiàn)擴(kuò)張的情況，表現(xiàn)為支氣管增粗、管腔變細(xì)，很容易出現(xiàn)大量反復(fù)感染，使患者的身體受到消耗。肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，需要做進(jìn)一步的明確檢查，因?yàn)橹委煼桨覆煌瑸榇诵枰M(jìn)一步的評(píng)估和檢查，根據(jù)敘述和病情，建議去正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，如果有反復(fù)咳血的癥狀，需要醫(yī)生結(jié)合病情，確定是否需要手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了肺結(jié)核，一定要進(jìn)行抗結(jié)核治療，可以使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇以及鏈霉素進(jìn)行抗結(jié)核治療，可以使用抗生素預(yù)防感染，這也是非常必要的，因?yàn)榕掳l(fā)生肺炎，像支氣管擴(kuò)張也是要預(yù)防感染。

肺結(jié)核確診后一定會(huì)有結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，主要是因?yàn)榉谓Y(jié)核菌對(duì)人體肺部造成創(chuàng)傷，出現(xiàn)纖維灶、病灶，表現(xiàn)為影像學(xué)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。如果像肺結(jié)節(jié)是普通的一些良性結(jié)節(jié)，是以前肺部感染愈合以后，遺留的疤痕組織，這時(shí)跟肺結(jié)核相比，肺結(jié)核就比較嚴(yán)重一點(diǎn)。如果像肺結(jié)節(jié)是普通的一些良性結(jié)節(jié)，是以前肺部感染愈合以后，遺留的疤痕組織，這時(shí)跟肺結(jié)核相比，肺結(jié)核就比較嚴(yán)重一點(diǎn)。

肺結(jié)核有的肺部有結(jié)節(jié)，因?yàn)榉谓Y(jié)核病灶本身就是呈多形態(tài)的表現(xiàn)，可以有滲出、增殖、纖維和干酪性的病變，也可伴有鈣化、結(jié)節(jié)病灶等。雖然得過(guò)肺結(jié)核會(huì)有結(jié)節(jié)，但是這種情況一般都是穩(wěn)定的，我們定期隨訪就好，暫時(shí)可以不用藥物治療。因結(jié)核病多發(fā)于肺的中上野，且上野的結(jié)核灶影密度很高，邊界清晰，是穩(wěn)定的表現(xiàn)，沒(méi)有浸潤(rùn)。