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高血壓腎病的危險因素有以下這些：一、年齡，年齡是一個誰也繞不過去的坎；二、血壓控制不理想的話肯定會加重腎臟損傷；三、肥胖、高鈉高脂的飲食、勞累等，如果患者還合并了高尿酸血癥或者糖尿病，那么高血壓腎病加重的可能性更大，因為合并糖尿病的話，患者腎臟的血管，如腎小球的壓力或者是灌注可能會更大，硬化會更快，這些都是高血壓病的加重的一些因素。年齡是繞不過去的，但是肥胖通過科學(xué)合理的健康飲食、適當(dāng)?shù)倪\動，是可以把體重減下來，高鈉高脂飲食管住嘴也是可以實現(xiàn)的，如果勞累的話就多休息，也是可以避免的，血壓控制不理想，醫(yī)生開了藥就按時吃，定期進行檢測，這些都是可以避免的。

治療高血壓的利尿藥主要是作用于像腎小管的一些利尿劑，比如說雙清類的，或者是叫是氫氯噻嗪類的這類藥物，另外還有一些像針對醛固酮類的，有比如說螺內(nèi)酯類的這類藥物，如果說病人水腫比較重的時候，或者腎功能損傷比較明顯的時候，一般利尿劑比較差了，可能會用一些袢利尿劑，也是用呋塞米，或者是托拉塞米這類藥物，所以高血壓的一些人群，他的一般的情況下，腎功能正常的情況下，我們選用的利尿劑主要是用噻嗪類的，如果病人有一些蛋白尿的情況，這個時候可以選用一些像醛固酮類的，如果這個病人腎功能有損傷，出現(xiàn)了浮腫比較明顯，那個時候我們可以選用袢利尿劑，比如說用呋塞米或者托托拉塞米，這樣它的利尿效果也比較好，一般的情況下就是說，對于高血壓腎損害的人群的話，可能利尿劑一般不是作為優(yōu)先使用的一個方案，那么我們主要還是對一些高血壓的患者采取一些像鈣拮抗劑，作為腎高血壓腎損害的一線的治療。

這個和高血壓腎病它這個病理特點有關(guān)系，因為我們知道高血壓導(dǎo)致的腎臟損傷的原因，一個是導(dǎo)致的腎臟的動脈硬化，所以我們叫腎小球的一個硬化，這個是主要的一個原因。那么硬化以后腎小球的濾過率減退，導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，這是一個常見的一個原因。那么還有一個重要的一個因素，由于高血壓除了腎小球損傷以外還有腎臟，給腎臟供血的一些動脈出現(xiàn)硬化，那么這個供血的動脈出現(xiàn)硬化以后，就導(dǎo)致腎小管的損傷，那么腎小管我們叫遠端小管、近端小管，那么我們遠的腎小管主要負責(zé)一些濃縮的功能，那么它濃縮功能減退以后腎臟的它的一些尿就是重吸收功能減退，他的尿量會增加，所以會導(dǎo)致夜尿增多。那么白天不多和晚上多的原因這個就牽涉到我們腎小球和腎小管所謂的球管平衡的問題，所以夜尿一天的增多這是我們從機制上來講它的主要的原因。

直接變成乳白色，如果是普通的腎炎或者腎病，不會影響到指甲的，如果是發(fā)生了尿毒癥，那就有可能會影響到指甲的，出現(xiàn)了指甲變白，建議去醫(yī)院做個全面的檢查，明確具體疾病的類型，如果是有尿毒癥，需要使用血液透析治療比較好，相對效果比較好一些。是有一定的可能的，但是因為引起指甲出現(xiàn)改變的還有其他原因，比如缺少維生素、貧血、外傷等。建議你及時到醫(yī)院檢查，如果是腎源性因素，必要時要遵循醫(yī)囑對癥處理的。很高興為您服務(wù)。根據(jù)你提出的問題，腎病的確定診斷，不能根據(jù)指甲確定的，甚至單純臨床癥狀，都不能盲目確定腎病，需要進行各種臨床檢查，比如，血壓，血脂，尿常規(guī)，腎臟功能，必要時腎臟穿刺檢查才能確定診斷，所以單純指甲變化，不能確定診斷，這個只是一個臨床伴隨癥狀。

這個問題是一個非常好的一個問題，所以就像我們叫現(xiàn)在很多婦女妊辰相對比較晚，出現(xiàn)高血壓的比例比較高，所以我們這種情況下叫妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征我們?nèi)绻f血壓，如果血壓再通過治療能夠達到一個安全的一個范圍，也就能達到14090或者13080這個理想水平的話還是可以繼續(xù)妊娠的。如果這個病人出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征，血壓非常高，甚至出現(xiàn)的先兆子癇或者直接出現(xiàn)了紫癜這種情況下就需要終止妊娠。如果說這個病人出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征，同時出現(xiàn)的前身的高度的浮腫，甚至出現(xiàn)了大量的蛋白尿這種情況下可能妊娠有可能需要終止，另外出現(xiàn)了高血壓的時間也非常重要，如果說我們在妊娠四五個月的時候已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓，而且血壓難以控制，那個時候妊娠是不是就要繼續(xù)，那就要在醫(yī)生的嚴密的監(jiān)視下進行。如果這個病人到了妊娠的八九個月這個時候出現(xiàn)了高血壓，這個時候相對還是比較安全，進行治療以后血壓能夠達標(biāo)，還是比較安全的。

糖尿病腎病往往在早期，主要出現(xiàn)的是微量白蛋白尿，隨著疾病的進展，蛋白尿會越來越多，逐步發(fā)展到腎病綜合癥的范圍，在后期甚至?xí)绊懙侥I功能的情況，且很多病人在后期進展非?？欤瑫l(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的發(fā)病率是逐漸升高的，以前都是以腎小球疾病為主，現(xiàn)在繼發(fā)的因素糖尿病、腎病、高血壓等這些疾病的發(fā)生率都是逐年在上升的。

根據(jù)腎小球濾過率的不同，糖尿病腎病的分期有不同的標(biāo)準(zhǔn)，可分為g1、g2、g3、g4和g5.根據(jù)臨床分型，分為五個階段：第一階段為腎小球濾過，第二階段為正常蛋白尿，第三階段為持續(xù)微量白蛋白尿，第四階段為大量蛋白尿，第五階段為腎功能衰竭。糖尿病腎病一般分為5期，第1期就是腎小球的高濾固過期，第2期就是間斷的微量白蛋白期，第3期就叫做持續(xù)的微量白蛋白尿期，第4期就是尿蛋白，第5期是腎功能衰竭期。一般在進入五期之后就會出現(xiàn)持續(xù)性貧血和腎衰竭的表現(xiàn)，這是比較嚴重的情況。五期糖尿病腎期除了尿蛋白陽性，還有明顯的腎功能損傷，檢查可見血肌酐和尿素氮明顯升高。糖尿病腎病一期是腎小球高濾過期，除腎小球濾過率增加外一般沒有病理改變。

高血壓腎病的治療應(yīng)從兩方面做起：1.控制血壓：一般要求有腎臟損傷的高血壓患者控制血壓在130/80mmHg，對年齡較大或出現(xiàn)頭暈等癥狀的患者，可適當(dāng)放寬血壓控制目標(biāo)；2.患者應(yīng)進行低蛋白、低鹽飲食，減輕腎臟負擔(dān)。高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。前者是由于良性高血壓長期作用于腎臟所致，后者指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓后引起的腎臟損害。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者除了可以引起腎病綜合癥以外，也可以表現(xiàn)為隱匿性的腎小球腎炎或者是慢性的腎小球腎炎，以及一個比較重癥的狼瘡危象，表現(xiàn)為急進型的腎損傷，像紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害，是一個常見的情況，除了腎臟損害以外，患者還可以累及到血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心臟、肺臟，另外，皮膚黏膜和關(guān)節(jié)肌肉也是它常常受累的臟器?；颊叱霈F(xiàn)腎病綜合癥樣損傷時，需要積極的應(yīng)用藥物治療，因為這屬于一個重要臟器受損的指征，患者需要應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素以及環(huán)磷酰胺沖擊治療，這樣才能夠避免患者的慢性腎臟損傷出現(xiàn)，積極的搶救患者的殘存腎功能。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以引起腎病綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)腎臟損害時，這些腎臟損害就可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，比如大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥。

腎小球濾過率降低，會導(dǎo)致體內(nèi)的水和鈉在體內(nèi)潴留。因此當(dāng)患者患有腎病繼發(fā)高血壓時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行治療，針對患者的原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，同時對患者的血壓進行控制，可以有效的減輕患者的癥狀。由腎病引起的高血壓稱為腎性高血壓，主要由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流減少激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高及心功能不全，不但影響心血管，還可引起腎臟、肺臟病變并累及泌尿系統(tǒng)等。