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十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。十二指腸潰瘍應(yīng)行緊急手術(shù)處理。穿孔修補(bǔ)術(shù)是將穿孔進(jìn)行縫合，以解決穿孔后消化液及食物進(jìn)入腹腔所引起的一系列問(wèn)題，但并未解決潰瘍病。十二指腸潰瘍穿孔術(shù)修補(bǔ)術(shù)后，一般情況下身體恢復(fù)是比較快的。因?yàn)槭改c球部薄弱，注意的是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。手術(shù)后潰瘍的復(fù)發(fā)率甚高，約1/3的患者還需再次手術(shù)。術(shù)后留有的手術(shù)瘢痕多且大，若存在較長(zhǎng)時(shí)期的穿孔，勉強(qiáng)進(jìn)行胃大部切除術(shù)，也很難控制患者在術(shù)后發(fā)生術(shù)后吻合口瘺等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，雖然粘補(bǔ)法在操作上，簡(jiǎn)易通行，然而手術(shù)過(guò)程中需要的黏合劑費(fèi)用高，且效果不明確，患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，還有可能發(fā)生再次穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)以及再次穿孔和出血可能。

十二指腸潰瘍的手術(shù)方式有胃的大部分的切除胃迷走神經(jīng)的離斷術(shù)等。 十二指腸潰瘍患者如果經(jīng)過(guò)早期的發(fā)現(xiàn)，積極治療，一般都能愈合，因?yàn)楝F(xiàn)在抑酸藥已經(jīng)發(fā)展得很好了，病人的治療效果很好，已經(jīng)很少因?yàn)闈內(nèi)プ鍪中g(shù)了，有一部分人比如說(shuō)合并了出血，可以做內(nèi)鏡下的治療，包括給病人急診內(nèi)鏡下打鈦夾，粘膜下的注射等，那還有一些個(gè)別患者，出現(xiàn)了幽門(mén)梗阻，急性的穿孔或者出血內(nèi)科治療效果不好，就需要急診外科去手術(shù)，外科手術(shù)呢就包括了胃的大部分的切除，主要是畢II式的切除，還有胃迷走神經(jīng)的離斷術(shù)，在外科技術(shù)的發(fā)展中，現(xiàn)在主要是以胃迷走神經(jīng)離斷術(shù)為主。

十二指腸球部潰瘍通常分為三級(jí)a期、h期和s期，S期就代表著潰瘍已經(jīng)出現(xiàn)了有疤痕的形成，已經(jīng)是在愈合的情況。必要的時(shí)候還是需要進(jìn)行殺菌治療，同時(shí)飲食上也要注意不要吃任何刺激性的食物，才有利于康復(fù)。S2期也就是在潰瘍的一個(gè)愈合的晚期，這個(gè)時(shí)候不是球部潰瘍的一個(gè)急性期，但是患者有十二指腸球部潰瘍依然要做幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)看是否有幽門(mén)螺桿菌感染。

多發(fā)性胃潰瘍是否嚴(yán)重，這需要做胃鏡檢查潰瘍的程度具體到了什么情況。多發(fā)性胃潰瘍有嚴(yán)重，也有不嚴(yán)重，如果是一個(gè)淺表性的潰瘍，也就是我們鏡下看到雙斑樣的表現(xiàn)底廢比較多，我們只要規(guī)律的使用抑酸保護(hù)胃黏膜的藥物，它很快就能修復(fù)。所以做胃鏡如果明確是胃潰瘍，而且是多發(fā)，通常要取病理檢查來(lái)了解潰瘍面的良惡性。

十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意以下三點(diǎn)：（1）護(hù)理人需要做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無(wú)刺激的環(huán)境有助于患者早日康復(fù)。（2）護(hù)理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護(hù)理人三方采取自身行動(dòng)的重要依據(jù)。在患者沒(méi)有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護(hù)理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護(hù)理人需要按照循序漸進(jìn)的原則來(lái)安排患者的飲食。由于手術(shù)的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關(guān)系，因此如果按照原來(lái)的飲食習(xí)慣來(lái)進(jìn)食必然會(huì)為患者帶來(lái)新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進(jìn)便成為患者進(jìn)食的首選。患者可以在術(shù)后第一天通過(guò)藥物來(lái)獲取必要的營(yíng)養(yǎng)；當(dāng)?shù)搅说诙熘?，?jīng)過(guò)觀察沒(méi)有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進(jìn)流食；待到第三天還保持一切正常的話，就可以每次進(jìn)全流食100~150毫升。第六日便可以進(jìn)半流全量。兩周之后逐漸恢復(fù)正常飲食。

十二指腸潰瘍抑酸的藥物有哪些？例如組胺受體阻斷劑，也叫H2受體，它的抑酸作用比質(zhì)子泵抑制劑稍微弱一些，現(xiàn)在一般常用的是法莫替丁和雷尼替丁。還有乙酰膽堿受體阻斷劑，像阿托品、顛茄片，還有山莨菪堿，也就是6542，它除了解痙止痛之外還有抑制胃酸分泌的作用。保護(hù)胃黏膜的藥，包括一般含鋁的制劑和含鉍的制劑。含鋁的制劑可能大家知道，像硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂這些制劑。含鉍的制劑像得樂(lè)，還有現(xiàn)在常用的果膠鉍。

腸道潰瘍出血治療主要取決于兩點(diǎn)，第一腸道出血的量的大小，第二腸道出血的原因。如果出血量比較大時(shí)，需要及時(shí)的進(jìn)行輸血治療，維持有效的血容量。若并不是上述危急的情況，腸道潰瘍出血應(yīng)首先行腸鏡，明確腸道出血的原因，腸道出血的原因可以見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核，缺血性腸病，單純直腸糜爛等。

單純皰疹水泡潰瘍會(huì)出血。單純皰疹水泡破潰后，由于局部的細(xì)菌感染出現(xiàn)形成潰瘍面，會(huì)導(dǎo)致局部肌膚的流血、流膿、發(fā)紅、發(fā)腫、并伴有明顯的灼痛感和針刺感。建議患者在皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查，根據(jù)自身皰疹的位置和癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用治療藥物，例如：好發(fā)于嘴部的皰疹治療時(shí)，在對(duì)身體沒(méi)有傷害的前提下使用純中藥制劑的皰康噴劑來(lái)進(jìn)行治療。

出現(xiàn)胃疼伴有大便血的情況，一方面考慮是部疾病例如炎或潰瘍等導(dǎo)致癥狀同時(shí)也細(xì)菌感染引起痙攣表?；颊叽嬖谖竿吹陌Y狀，伴隨著大便出血的癥狀時(shí)，需要判斷是否是消化性潰瘍引起的消化道出血的癥狀，所以可以去做大便常規(guī)檢查，判斷是否有潛血陽(yáng)性的結(jié)果，還需要做胃鏡檢查，來(lái)進(jìn)行最后的確診，也有可能是因?yàn)橹摊徎蛘吒亓褜?dǎo)致的。如果胃痛明顯，但是大便拉血不是鮮血便，而是黑褐色或者咖啡色大便，這種情況說(shuō)明是病情不是特別的嚴(yán)重，可以暫時(shí)觀察，注意清淡飲食。

出現(xiàn)胃疼伴有大便出血的情況，一方面考慮是有胃部疾病，例如胃炎或胃潰瘍等導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀，同時(shí)也考慮是細(xì)菌感染引起胃痙攣的表現(xiàn)?；颊叽嬖谖竿吹陌Y狀，伴隨著大便出血的癥狀時(shí)，需要判斷是否是消化性潰瘍引起的消化道出血的癥狀，所以可以去做大便常規(guī)檢查，判斷是否有潛血陽(yáng)性的結(jié)果，還需要做胃鏡檢查，來(lái)進(jìn)行最后的確診，也有可能是因?yàn)橹摊徎蛘吒亓褜?dǎo)致的。出現(xiàn)有胃疼拉血的情況，還是要明確引起這種癥狀的根本性原因，胃疼主要考慮可能是有胃部方面的疾病，比方說(shuō)胃炎，胃潰瘍，或者是有胃部惡性腫瘤等情況。