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嚴(yán)重產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量≥1000 ml。難治性產(chǎn)后出血，一般是指產(chǎn)后的出血量多，經(jīng)過(guò)各種加強(qiáng)宮縮的處理，比如縮宮縮，卡孕栓，欣母沛等這些宮縮劑加強(qiáng)宮縮治療以后，它還是仍然的血止不住，反反復(fù)復(fù)的出血量增多，宮縮不好，或者是它有一些可能是有胎盤(pán)粘連的，手取胎盤(pán)取不出來(lái)，甚至有一些嚴(yán)重的胎盤(pán)植入，因?yàn)樘ケP(pán)植入子宮里，所以它出血就一般方法止不住，甚至有一些可能要產(chǎn)后進(jìn)一步的切除子宮的可能。還有比如胎盤(pán)的原因，包括胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)和胎膜殘留等，軟產(chǎn)道損傷，包括宮頸裂傷和陰道裂傷等，以及凝血功能的障礙等，都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。

產(chǎn)后惡露一般頭1-2周表現(xiàn)為血性惡露，之后逐漸過(guò)渡為漿性白色惡露，6-8周停止。最好是做個(gè)B超檢查一下，如果子宮內(nèi)膜的厚度達(dá)到0cm左右的時(shí)候，這說(shuō)明是有來(lái)月經(jīng)導(dǎo)致的出現(xiàn)出血。產(chǎn)后60天出現(xiàn)少量陰道流血，可能是來(lái)月經(jīng)了，因?yàn)楫a(chǎn)后進(jìn)入了哺乳期，哺乳期的時(shí)候月經(jīng)不正常是非常常見(jiàn)的，有的人在第一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候可能出血量很少，也有的人表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，都是正常的現(xiàn)象，是不需要擔(dān)心的，只要沒(méi)有不舒服的感覺(jué)就可以繼續(xù)觀察。

從產(chǎn)后三個(gè)月婦女的內(nèi)分泌特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，很多人還沒(méi)有恢復(fù)排卵，激素水平比較低，那么陰道的上皮就比較薄，在性生活的摩擦中就可能出血。女性在產(chǎn)后同房后出現(xiàn)陰道出血，原因主要有以下幾個(gè)方面：首先，考慮是因產(chǎn)后陰道、宮頸尚未完全恢復(fù)，產(chǎn)時(shí)會(huì)陰裂傷縫合，過(guò)早同房或同房劇烈，會(huì)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)、出血。在產(chǎn)后3個(gè)月進(jìn)行性生活出現(xiàn)了流血，有兩種可能：第一種，由于產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)行性生活，在第一次進(jìn)行性生活的時(shí)候，受到性生活的刺激，陰道黏膜有所破損，或者是會(huì)陰的傷口沒(méi)有完全恢復(fù)好，導(dǎo)致會(huì)陰部的皮膚有少許的破損導(dǎo)致出血。

產(chǎn)后如果有出血量過(guò)多時(shí)。如果在生產(chǎn)的過(guò)程中發(fā)生了產(chǎn)后出血，出血以后就需要加強(qiáng)一些護(hù)理，首先要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。產(chǎn)后出血的護(hù)理要點(diǎn)，首先要預(yù)防產(chǎn)后出血，在妊娠期加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)治療高危妊娠，其次在分娩期要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。

在產(chǎn)后3個(gè)月進(jìn)行性生活出現(xiàn)了流血，有兩種可能：第一種，由于產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)行性生活，在第一次進(jìn)行性生活的時(shí)候，受到性生活的刺激，陰道黏膜有所破損，或者是會(huì)陰的傷口沒(méi)有完全恢復(fù)好，導(dǎo)致會(huì)陰部的皮膚有少許的破損導(dǎo)致出血。在產(chǎn)后三個(gè)月同房出血，原因是比較多的，首先有可能和性生活的過(guò)程當(dāng)中動(dòng)作不當(dāng)或者比較粗暴有一定的關(guān)系。女性在產(chǎn)后同房后出現(xiàn)陰道出血，原因主要有以下幾個(gè)方面：首先，考慮是因產(chǎn)后陰道、宮頸尚未完全恢復(fù)，產(chǎn)時(shí)會(huì)陰裂傷縫合，過(guò)早同房或同房劇烈，會(huì)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)、出血。

產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有:子宮收縮乏力，胎盤(pán)因素，軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)以?xún)?nèi)，陰道分娩者如果出血量大于500毫升，那就是產(chǎn)后出血，如果是做了剖宮產(chǎn)出血量超過(guò)1000毫升的話，那也叫產(chǎn)后出血產(chǎn)后出。女性在生產(chǎn)的時(shí)候如果出現(xiàn)情緒的緊張或者是使用了比較多的麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑，另外女性患有一些全身性的疾病，體質(zhì)本身就比較弱，產(chǎn)程比較長(zhǎng)，子宮發(fā)育不良等問(wèn)題，都會(huì)引起子宮收縮不良造成出血。

產(chǎn)后出血是嚴(yán)重的，即使有的人產(chǎn)后出血的量不是特別的大量，不至于到需要輸血的程度，也有的人會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后出血而導(dǎo)致不同程度的貧血，而影響母嬰的健康問(wèn)題的。產(chǎn)后出血是分娩嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及產(chǎn)婦的性命，如果出現(xiàn)了產(chǎn)后出血，我們一般從以下原因針對(duì)性的治療：如果子宮收縮乏力，會(huì)按摩子宮，應(yīng)用縮宮劑治療。當(dāng)出血量達(dá)到全身血容量20—25%時(shí)，即出血量1000ml—1250ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較典型的休克表現(xiàn)，如心率增快、血壓降低、無(wú)尿、四肢濕冷等，這時(shí)多需要及時(shí)搶救，輸血才能好轉(zhuǎn)。

剖腹產(chǎn)后喝酒的時(shí)間是不能確定的，具體還是要看身體恢復(fù)的情況，另外還要根據(jù)是否是母乳喂養(yǎng)，如果不是母乳喂養(yǎng)，在哺乳期的時(shí)候，是不能夠飲酒的，會(huì)影響會(huì)影響到乳汁的質(zhì)量。在產(chǎn)后出血期間，需要產(chǎn)婦多注意飲食，盡量吃一些清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，這樣可以及時(shí)的補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于身體的恢復(fù)。如果分娩后沒(méi)有母乳喂養(yǎng)，一般情況下，惡露干凈以后可以適當(dāng)?shù)暮染?，?duì)寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育是沒(méi)有影響的，所以不必過(guò)于擔(dān)心。

自然流產(chǎn)后出血量大，應(yīng)考慮下面五種原因：自然流產(chǎn)不全，子宮內(nèi)有較多胚胎組織殘留，造成子宮收縮不好引起出血。如果子宮恢復(fù)不良，做B超的時(shí)候可以看到宮腔內(nèi)有積液，則需要應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物、消炎的藥物，避免出血時(shí)間長(zhǎng)、流血多、出現(xiàn)貧血，對(duì)以后的身體健康影響是比較明顯的。因?yàn)榱鳟a(chǎn)后會(huì)引起子宮收縮，大多數(shù)妊娠物都能自己完全排出來(lái)，不需要清宮，但是也有少數(shù)排出不全，或者完全不能排出來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致出血量比較多。

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)出現(xiàn)的超過(guò)500毫升的陰道出血，或者剖腹產(chǎn)一次性出血超過(guò)1000毫升。由于臨床中測(cè)量和收集分娩時(shí)失血量確實(shí)存在一定困難，估計(jì)的失血量往往較實(shí)際出血量偏少，而實(shí)際產(chǎn)后出血發(fā)病率比估計(jì)的要高，因此應(yīng)特別重視產(chǎn)后出血的防治與護(hù)理工作，以降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率及孕產(chǎn)婦的死亡率。嚴(yán)重產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，出血量大于等于1000毫升。