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嬰幼兒胃食管反流通常有以下4種表現(xiàn)：反流引起的癥狀嘔吐為典型表現(xiàn)，大多數(shù)患兒生后第1周即出現(xiàn)嘔吐，多數(shù)小兒雖未經(jīng)臨床治療可在6個(gè)月至1年內(nèi)自行緩解。建議針對(duì)這樣的疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下選擇正確的治療方法，并且在平時(shí)喂奶的時(shí)候，可以將寶寶豎起來抱著，這樣可以有效的幫助寶寶減輕癥狀，大多數(shù)胃食管反流都是由于寶寶的食管括約肌功能發(fā)育不完善所導(dǎo)致的。寶寶胃食管反流病的癥狀往往并不典型，可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、哮喘、聲音嘶啞，夜間睡眠障礙，咽炎，聲帶炎，耳痛，齦炎，癔球癥，牙釉質(zhì)腐蝕等，另外由于嬰兒胃食管反流癥狀較重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀態(tài)，可以造成面黃肌瘦、發(fā)育不良及反復(fù)的呼吸道感染。

胃食管反流病和反流性食管炎既有聯(lián)系也有區(qū)別，首先從發(fā)生病變?cè)蛏蟻碇v，反流性食管炎可能是胃內(nèi)容物或者十二指腸內(nèi)容物反流引起的，反流性食管炎時(shí)如果胃酸分泌過多，會(huì)導(dǎo)致反酸噯氣、口里吐酸水。而胃食管反流病，病因主要是因?yàn)槁晕覆?dǎo)致胃內(nèi)容物以及胃酸的反流，引起食管粘膜的損傷，相比較來說反流性食管炎的病因相對(duì)是各方面的，更加復(fù)雜一些的，胃食管反流病的病因相對(duì)是局限在胃和食管粘膜部位的。如果是膽汁反流到食管部位，會(huì)引起患者厭油惡心、嘴里發(fā)苦的癥狀。

平時(shí)注意多吃溫?zé)?、易消化的流食或半流食，不要吃得過飽，晚餐盡量不吃，可以使用奧美拉唑、雷貝拉唑，再加上阿莫西林消炎藥結(jié)合治療。胃食管反流口臭，是因?yàn)榉戳鞯氖澄锏窖什康娇谇凰a(chǎn)生的不好的味道。伴隨口臭時(shí)大多有幽門螺旋桿菌感染，所以最好完善碳十四呼氣試驗(yàn)，如果有此菌感染，則需使用抗生素，一般用阿莫西林或者克拉霉素或者甲硝唑。飲食上注意清淡，睡覺時(shí)床頭抬高30度。對(duì)于口臭癥狀，患者可以到醫(yī)院口腔科，排除牙石癥，可以通過13碳或者14碳呼氣試驗(yàn)，明確是否存在幽門螺桿菌感染。

十二指腸液反流引起的胃食管反流，臨床上目前可用的藥物確實(shí)不多，因?yàn)槭改c液反流主要是膽汁的反流，病人可能表現(xiàn)有燒心，口苦的癥狀比較明顯。因此，十二指腸液引起的胃食管反流病，除了用鋁碳酸鎂類的藥物以外，還需要加上一定的抑酸藥。在抑酸藥的基礎(chǔ)上，跟治療胃食管反流病一樣，還要用一些促動(dòng)力的藥來加速食管的排空，減少反流液對(duì)食道黏膜的損傷。

如果想緩解胃食管反流病的胸痛，從根本上講還得修復(fù)食管的黏膜，修復(fù)不了食管黏膜的破損，病人就一定會(huì)有疼痛，疼痛癥狀就不會(huì)緩解，所以也是治療胃食管反流病或者說反流性食管炎的一個(gè)主要的指標(biāo)。如果是想讓病人緩解癥狀，首先不反流，不反流才能夠有機(jī)會(huì)讓食管的黏膜得到修復(fù)，可以用一些黏膜保護(hù)劑或者促進(jìn)黏膜愈合的藥物來促進(jìn)黏膜的修復(fù)，黏膜的炎癥消退了，充血水腫沒有了，糜爛潰瘍修復(fù)了，病人的這種疼痛才能夠得到緩解。病人也不要再吃一些過于刺激性的食物，比方說辛辣食物，吃一些過熱過燙的食物，在黏膜修復(fù)好以后，適當(dāng)?shù)脑陲嬍成显俚玫娇刂?，這樣胸痛的癥狀就慢慢會(huì)消失，如果是黏膜的這個(gè)破損的地方修復(fù)不了，這個(gè)疼痛就會(huì)持續(xù)存在就不會(huì)緩解，所以我們一定要注意癥狀的緩解是建立在食管黏膜得到修復(fù)的基礎(chǔ)上，才能夠使食管的疼痛得到緩解，否則的話會(huì)持續(xù)疼痛或者是反復(fù)加重，我們要注意這些方面。

一般來說，治療胃食管反流病理論上講是6-8周，普通的病人經(jīng)過中藥，或者中西結(jié)合的治療，采用一般6-8周就能有很好的療效。但是對(duì)于一些特殊的病人，比較難治頑固的病人，有時(shí)候也到8-12周治療，8-12周的中西結(jié)合治療就能取得更好的療效。每個(gè)人的情況不一樣，病的程度不一樣，有的人反流性食管炎屬于A級(jí)，可能就好治一些，反過來有ABCD四級(jí)，D級(jí)的就最重，這些重的病人，或者一些在治療的時(shí)候，病人有致病的因素又不能夠去除，這些病人就不好治。經(jīng)常遇到一些病人，一方面開藥吃，一方面回家又喝酒，這樣長(zhǎng)期的飲酒，再用中藥治療，就影響到的療效，或者病人不配合暴飲暴食，還有飽食以后睡覺，也影響到的療效。一句話，在治療的時(shí)候，病人要和醫(yī)生配合，病人遵醫(yī)囑的情況下和醫(yī)生合作好，一般用中西醫(yī)結(jié)合治療，八周左右就能夠，治好胃食管反流病

中醫(yī)能治愈胃食管反流病，胃食管反流病有輕有重，程度不一樣，輕的就更好治愈。那種反復(fù)發(fā)作，胃鏡下看到是屬于D級(jí)，比較重的胃食管反流病，不僅僅是用中醫(yī)治療，同時(shí)要配合中西醫(yī)結(jié)合治療，就是用一些西藥抑制胃酸的藥，配合中藥的控制反流的藥，中醫(yī)的辨證施治加上西醫(yī)的抑制胃酸的治療，結(jié)合起來治療的效果就更好，因?yàn)槊恳粋€(gè)病人證型不一樣，中醫(yī)采取的是個(gè)體化治療，和西醫(yī)不一樣，西醫(yī)一旦診斷明確，所有的治療方案都是一樣的，中醫(yī)不一樣，中醫(yī)根據(jù)每個(gè)病人病情不一樣，比方這個(gè)病人是長(zhǎng)期的飲酒導(dǎo)致的中焦?jié)駸岬?，?huì)清利濕熱。病人是伴發(fā)有情志原因的，會(huì)用一些疏肝理氣，疏肝和胃的方法去治療，病人是由于腑氣的不通，伴有大便秘結(jié)的病人，所以在抑制胃酸的同時(shí)，用中藥去通腑泄熱和胃降逆，這樣每一種不同證型，胃食管反流病的病人，都能夠得到很好的治療。

一般是一些刺激胃酸產(chǎn)生的藥，舉個(gè)例子，經(jīng)常講的恩賽類的藥，恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，這些藥能夠損傷胃黏膜，損害了胃黏膜以后就產(chǎn)生了很多的酸，產(chǎn)酸以后就造成反流。還有一些老年人有心腦血管病，腰腿疼，治療心腦血管病現(xiàn)在上支架的人多了，一旦上了支架以后，每天離不開阿司匹林，阿司匹林有一個(gè)很大的副作用，就是對(duì)胃黏膜的損害，損害胃粘膜就容易導(dǎo)致胃酸多，胃酸多了以后就容易導(dǎo)致胃食管反流病。所以這些恩賽類的藥，治療腰腿疼的藥，治療關(guān)節(jié)疼的藥，以及治療心腦血管病這些恩賽類藥，常常引起，胃黏膜的損害，引起胃酸的增加，這些藥是可以引起或者是加重胃食管反流病，導(dǎo)致食管粘膜受損。要盡量避免這些藥物的服用，或者減少服用，或者盡量飯后服用，避免這些藥物對(duì)胃黏膜的損害，就能盡量的減少副作用，而避免引起胃食管反流病和加重胃食管反流病。

胃食管反流病的嚴(yán)重程度主要是根據(jù)內(nèi)鏡檢查的反流性食管炎的分級(jí)進(jìn)行評(píng)估的，分為A、B、C、D四級(jí)。 A級(jí)就是有食管下端的糜爛和炎癥，單個(gè)或多個(gè)，但是長(zhǎng)度小于0.5個(gè)厘米，B級(jí)就是食管下端的糜爛和炎癥沒有融合，但是長(zhǎng)度大于0.5個(gè)厘米，C級(jí)是指食管下端的糜爛和炎癥有相互的融合，但是不超過食管周徑的75%，D級(jí)就是食管下端炎癥的糜爛潰瘍和融合超過了食管周徑的75%，不同的分級(jí)呢治療療程不一樣，A級(jí)的食管炎可能治療一個(gè)月，但是C級(jí)D級(jí)的食管炎，治療可能在三個(gè)月左右，而且治療以后，要進(jìn)行胃鏡的復(fù)查。

胃食管反流病的治療藥物主要分為四大類，第一大類就是抑制胃酸分泌的藥物ppi抑制劑以及H2受體阻抗、GH2受體阻滯劑。PPI資系主要包括奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑，H2受體阻抗劑主要包括維法莫替丁、雷尼替?。坏诙箢愃幬镏饕蔷C合胃酸分泌的藥物黏膜保護(hù)劑，主要包括為鋁碳酸鎂或復(fù)方尿囊素、膜固思達(dá)、L型谷氨酰氨；另外一種是促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少胃酸的反流，主要包括莫沙必利、伊托必利還有緩解平滑肌痙攣的曲美布丁或者匹維溴銨；第四大類主要是改善內(nèi)臟敏感性的內(nèi)臟感覺性藥物，也就是小劑量的抗焦慮抑郁藥物。