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如果是不明原因的膽紅素升高，需要首選就診消化內(nèi)科或者肝膽科，一般是在上述兩個(gè)科室給予完善相關(guān)的檢查，以協(xié)助了解膽紅素升高的原因。膽紅素高的患者應(yīng)該就診的科室是消化內(nèi)科或者是肝膽科，還有血液科等等，具體要看患者膽紅素升高的具體的原因。

檢查發(fā)現(xiàn)身體的總膽紅素，間接膽紅素的含量偏高，有可能是身體的肝膽方面的疾病反應(yīng)引起的膽紅素，間接膽紅素的含量升高，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行飲食衛(wèi)生進(jìn)行預(yù)防癥狀的進(jìn)一步加重，少吃油膩的東西，控制抽煙喝酒，平時(shí)注意保持心情舒暢，避免精神緊張進(jìn)行改善癥狀?？偰懠t素包括直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素和間接膽紅素偏高可能是長(zhǎng)期飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起的生理性升高；也可能是肝炎、肝硬化、胰頭癌、阻塞性黃疸、溶血性黃疸等疾病引起的病理性升高。溶血因素也容易導(dǎo)致這些檢查結(jié)果不正常的，為了確認(rèn)病情就需要做進(jìn)一步檢查，不能單憑這個(gè)檢查結(jié)果來(lái)確診的，不要吃太油膩的食物。一般是肝膽病引起的膽紅素升高，這是黃疸病的表現(xiàn)，可能是膽管發(fā)炎，膽管結(jié)石，肝炎，肝硬化，肝癌或膽囊炎或其它因素引起的。

如果是肝臟疾病引起的，通常需要進(jìn)行保肝護(hù)肝以及退黃等治療。由于過(guò)度的肥胖和長(zhǎng)期的飲酒造成一般不需要口服藥物進(jìn)行治療，可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，如果是肝細(xì)胞損傷引起的，可以口服膽維它、茵梔黃顆粒。總膽紅素的治療需要明確病因，對(duì)癥處理。如果是溶血性黃疸引起的，則需要遵醫(yī)囑用茵梔黃等退黃的藥物來(lái)治療。

目前需要就醫(yī)完善腹部B超檢查明確病因，如果是病毒性肝炎造成，需要對(duì)癥使用抗病毒藥物，膽道梗阻的患者則需要手術(shù)治療。膽紅素升高說(shuō)明肝臟的細(xì)胞受損，一般是病理性因素所致，如病毒性肝炎、膽道梗阻、黃疸等疾病?？偰懠t素過(guò)高的話容易誘發(fā)各種肝膽疾病，因此需要使用清熱解毒，利濕退黃之類的藥物來(lái)治療。比如說(shuō)茵陳黃膠囊，蜂膠片，金菌靈膠囊等等都是治療總膽紅素高的常用藥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用治療。身體內(nèi)總膽紅素增高，多是因?yàn)檫^(guò)度肥胖導(dǎo)致，如果沒(méi)有出現(xiàn)脂肪肝，可以通過(guò)戒煙、調(diào)整飲食以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行治療。如果是因?yàn)橐倚筒《拘愿窝讓?dǎo)致，需要觀察乙肝病毒DNA定量，有升高時(shí)，積極進(jìn)行抗病毒治療。

從病理角度出發(fā)，間接膽紅素升高主要是由于身體里的紅細(xì)胞被破壞，然后會(huì)在肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)換成直接膽紅素，所以測(cè)出這種間接膽紅素升高，臨床上我們主要考慮為溶血性疾病。肝功能間接膽紅素偏高，從生理角度出發(fā)，可能是飲食不當(dāng)導(dǎo)致的，比如飲酒，熬夜，但是因?yàn)樯硪蛩貙?dǎo)致升高的，一般不會(huì)超過(guò)正常值的1倍。或者一些肝臟疾病所造成的肝損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，使膽紅素融入血液中，形成細(xì)胞性黃疸，也就是間接膽紅素，臨床上我們這樣主要考慮為肝細(xì)胞性疾病。

如果是以間接膽紅素增高為主，那么可見于溶血性貧血的患者，溶血性貧血的患者也可輕可重，重癥的患者甚至可出現(xiàn)溶血危象，危及到生命。是指總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素三項(xiàng)均明顯升高，這三項(xiàng)明顯升高以后是否嚴(yán)重，要看導(dǎo)致膽紅素升高的原因是什么，膽紅素三項(xiàng)均明顯增高，其中是易直接膽紅素增高為主，常常提示是肝細(xì)胞受損所導(dǎo)致的。

肝功能檢查當(dāng)中的膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。三項(xiàng)膽紅素偏高，主要是由于梗阻性因素、內(nèi)科性黃疸膽紅素增高，還有血液系統(tǒng)因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三項(xiàng)膽紅素增高，其中是以直接膽紅素增高為主。2.內(nèi)科性黃疸，膽紅素往往是肝細(xì)胞損傷，其中三項(xiàng)增高是以間接膽紅素增高為主。3.血液系統(tǒng)疾病因素，例如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，也是三項(xiàng)均增高，但是直接和間接一般都是雙向增高。所以，三項(xiàng)膽紅素均增高要到?？凭驮\，明確是以哪項(xiàng)膽紅素增高為主，進(jìn)行后續(xù)有效的治療。

肝功能中血清總膽紅素檢測(cè)數(shù)據(jù)比正常值高了6個(gè)數(shù)字點(diǎn)，這種檢查結(jié)果沒(méi)有多大的病理意義，因?yàn)槟懠t素的升高受外界因素還是比較多的，比如在檢查過(guò)程中，由于抽血誤差紅細(xì)胞破裂，可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的輕度升高，另外檢查著有貧血或者膽囊疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)輕度的膽紅素增高，建議再進(jìn)一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類疾病，例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查，確診后及時(shí)進(jìn)行治療。如患者既往身體健康，無(wú)特殊疾病史，如果直接膽紅素略偏高，血清總膽紅素升高，可能是由于直接膽紅素升高導(dǎo)致，可定期復(fù)查，必要時(shí)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細(xì)胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。

總膽紅素偏高原因可能與肝臟本身有問(wèn)題，比如其他的病毒性肝炎或是大量經(jīng)常飲酒和休息不好，都有關(guān)系的．所以要找到原因針對(duì)原因治療才行的．平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物．多喝水多吃蔬菜水果．如果要吃可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療，但是藥物不要過(guò)多，過(guò)多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害．第二、以間接膽紅素升高為主主要見于新生兒黃疸，可見面部、軀干、四肢等黃染，精神不振、厭食等；病情描述：導(dǎo)致人體總膽紅素升高的原因，大多是病理性因素，其中包括膽管結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎、酒精肝等。這些疾病如果不及時(shí)進(jìn)行治療，有可能會(huì)導(dǎo)致患者肝臟細(xì)胞受到嚴(yán)重破壞，從而引起心、腦等器官的功能障礙。

在肝功能檢查項(xiàng)目中只存在總膽紅素偏高，也有可能同時(shí)有直接膽紅素或者間接膽紅素升高，但是肝功能正常，其他肝臟檢查指標(biāo)都正常。他們往往會(huì)提出來(lái)，總膽紅素升高有什么問(wèn)題，隨著體檢的廣泛開展，向肝病?？漆t(yī)生詢問(wèn)這樣問(wèn)題的病友或普通公眾越來(lái)越多，一般會(huì)給病友一個(gè)解釋，單純總膽紅素或者膽紅素的指標(biāo)異常，最常見的可能性是體質(zhì)性黃疸。為什么叫體質(zhì)性黃疸，它不叫病，只是肝臟對(duì)于膽紅素的代謝，可能存在一些障礙，導(dǎo)致單獨(dú)這個(gè)指標(biāo)的異常，而不是整個(gè)肝臟功能出現(xiàn)異常。所以肝功能檢查項(xiàng)目中，包含三項(xiàng)內(nèi)容，分別是膽紅素的代謝、蛋白質(zhì)的代謝、轉(zhuǎn)氨酶，實(shí)際上是選擇肝臟的三項(xiàng)功能檢測(cè)，來(lái)反映肝臟整體是否存在病變。單獨(dú)的膽紅素異常升高并不代表整個(gè)肝臟存在功能性損傷，更多反映的是膽紅素代謝這一條生產(chǎn)線可能有障礙，這樣的情況希望大家不要把它當(dāng)作疾病對(duì)待。如果更加慎重一些，醫(yī)生會(huì)對(duì)常見的導(dǎo)致肝臟損傷的病因給予全面的排除，包括要排除各類病毒性肝炎感染標(biāo)志物，包括排除代謝性肝臟感染標(biāo)志物，或者自身免疫性肝臟損傷的因素，我們都會(huì)做一些抽血化驗(yàn)檢查，但花費(fèi)相對(duì)比較高，需要花1000-2000元錢，才能夠把各類肝臟潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素都給予排除，最后才能說(shuō)總膽紅素是相對(duì)安全的?？偰懠t素升高，要根據(jù)升高的程度給予不同的界定，如果只是總膽紅素升高在正常值的2倍以內(nèi)，建議大家可以忽視。如果總膽紅素升高的水平在正常值的2-5倍之間，也就是34.2-85.5μmol/L之間，應(yīng)該要尋求醫(yī)生的幫助，要給予病因排查，這樣才能夠安心的面對(duì)這件事情。如果對(duì)于總膽紅素升高的水平超過(guò)了正常值的5倍在85.5μmol/L以上，是一個(gè)很黃的人，像這種情況下也有少部分病友因?yàn)槟懠t素過(guò)高，有可能發(fā)生化學(xué)損傷，導(dǎo)致肝臟慢性損傷，在20年、30年以后逐步進(jìn)展到肝硬化，像這樣的情況，特別是對(duì)于膽紅素升高水平達(dá)到正常值5倍以上，可能醫(yī)生也會(huì)高度重視，對(duì)這樣的病人采取密切的隨訪，甚至采取一些針對(duì)性的治療措施。所以牢記在體檢中，如果發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，只是在正常值兩倍以內(nèi)，34.2μmol/L以內(nèi)，大家可以采取忽略態(tài)度，這是安全的。34.2-85.5μmol/L之間尋求醫(yī)生幫助，把常見的肝臟病因給予排除，排除之后也可以相對(duì)安心。更高的人出現(xiàn)的比例就非常非常低，這是需要醫(yī)生進(jìn)行密切隨訪以及針對(duì)性采取一些治療措施。