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神經(jīng)阻滯術(shù)利用麻醉藥?；蛘咭环N化學(xué)藥物，或者說(shuō)包括一些物理的因素，把神經(jīng)進(jìn)行短暫，或者永久的讓它的功能的消失，這個(gè)叫局部的神經(jīng)阻滯。它包括局部的麻醉，比如麻醉藥物的一個(gè)使用，它實(shí)際上也是，比如說(shuō)神經(jīng)區(qū)域的局部麻醉，它也是一個(gè)神經(jīng)阻滯，還有化學(xué)藥物神經(jīng)根的永久破壞，甚至還有物理的。比如熱射頻微波這樣神經(jīng)根的物理的，徹底的切斷，都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。通常是用于頑固性的疼痛，而不能通過(guò)藥物控制的這種情況下，主要是減輕患者的疼痛，減少它一個(gè)藥物的使用，增加他休息為目的的治療方式。

神經(jīng)內(nèi)鏡也是從上個(gè)世紀(jì)大概八十年代，發(fā)明的一種手術(shù)的操作技術(shù)手段，它其實(shí)縮減來(lái)講是一種手術(shù)的器械。神經(jīng)內(nèi)鏡是我們醫(yī)生，尤其是神經(jīng)外科的醫(yī)生，可以通過(guò)人類(lèi)一些自然的，腔隙和孔道達(dá)到對(duì)顱內(nèi)疾病治療的一種手術(shù)的方式。而且神經(jīng)內(nèi)鏡在某種程度上，也是我們神經(jīng)外科發(fā)展的一個(gè)歷史的進(jìn)步，過(guò)去從經(jīng)典神經(jīng)外科，到現(xiàn)在我們正在開(kāi)展的顯微神經(jīng)外科，到目前神經(jīng)內(nèi)鏡所帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)鏡下的神經(jīng)外科、微創(chuàng)神經(jīng)外科，它們是不同的技術(shù)手段，采取不同的技術(shù)手段。達(dá)到對(duì)疾病的治療方式的一種改進(jìn)也好，一種新的創(chuàng)新也好，它的主要目的是使更加先進(jìn)的手術(shù)的，技術(shù)手段相結(jié)合，進(jìn)而降低顱內(nèi)疾病手術(shù)帶來(lái)的并發(fā)癥，手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷，會(huì)有利于病人的更快的恢復(fù)，達(dá)到治愈疾病的目的。

神經(jīng)阻滯術(shù)通常是一種迫不得已的選擇方式，因?yàn)檫@種的應(yīng)用它是一個(gè)永久性的破壞，即使腫瘤治療得以有效的控制，他也很難在短期內(nèi)得以恢復(fù)，甚至有些功能是不能恢復(fù)的，所以說(shuō)我們通常情況下不會(huì)輕易的使用。使用的情況下，大量的鎮(zhèn)痛藥的使用，使患者的情緒非常低落，疼痛也使他得不到很好的休息，以及大量止痛藥的應(yīng)用，讓患者思維反應(yīng)遲鈍，甚至一種昏睡狀態(tài)，完全沒(méi)有生活質(zhì)量，而我們通過(guò)神經(jīng)阻滯過(guò)后，患者這種疼痛感減輕，止痛藥物的使用的量的減量，讓患者的整個(gè)身體狀況、活動(dòng)能力、自立能力得到提高，是它最大的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。但是它也有一定的虐勢(shì)，可能會(huì)帶來(lái)神經(jīng)功能的紊亂，以及一些功能的喪失，這是我們應(yīng)該充分評(píng)估的。

神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)它主要是兩大類(lèi)，一個(gè)是我們叫腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科，還有顱底的神經(jīng)外科這兩大類(lèi)。腦室腦池的神經(jīng)外科我們是通過(guò)腦皮層亞功能區(qū)，將內(nèi)鏡植入到人類(lèi)患者體內(nèi)的，異常的腦室腦池系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行操作，來(lái)解決腦室腦池一些腫瘤，或者囊腫的一些疾病，達(dá)到解決它梗阻性的問(wèn)題。顱底的神經(jīng)內(nèi)鏡，我們要從顱底進(jìn)入將內(nèi)鏡植入，剛才我也講了最常見(jiàn)的我們可以通過(guò)鼻腔，將神經(jīng)內(nèi)鏡植入達(dá)到病變的位置，來(lái)進(jìn)行病變的切除，這是我們兩大主要運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡，進(jìn)行的手術(shù)的切口和入口的方式。

神經(jīng)阻滯術(shù)它實(shí)際上包含局麻，但不僅限于局麻，神經(jīng)阻滯有一種麻醉的方式，就叫做局麻醉，所以說(shuō)它只是一個(gè)時(shí)間限制，用麻醉藥的短暫的阻滯叫做麻醉，分為永久的阻滯和長(zhǎng)效的麻醉。有的是可以麻藥管幾周的，可能叫中長(zhǎng)效的麻醉，數(shù)周的麻醉。還有一種就是永久性的破壞，永久性的破壞包括化學(xué)藥物，還有就是物理的熱消融，包括射頻微波等，這樣一個(gè)神經(jīng)永久性的破壞，都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。由于我們專(zhuān)用的目的不一樣，選擇的方式不一樣，所以麻醉是阻滯術(shù)但不局限于阻滯術(shù)。

龜頭神經(jīng)敏感降敏術(shù)后的護(hù)理：第一、手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，如稀飯、米湯等，24小時(shí)后改為正常的飲食或者半流質(zhì)飲食狀態(tài)，禁忌辛辣刺激及飲酒。第二、手術(shù)后減少活動(dòng)，建議休息24小時(shí)，24小時(shí)后根據(jù)局部腫脹疼痛，適當(dāng)行走或者輕體力勞動(dòng)等，但禁忌重體力活動(dòng)。第三、手術(shù)后遵照醫(yī)囑，定期到醫(yī)院更換敷料處理，如存在局部滲出或者有滲血，則隨時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行處理。第四、手術(shù)后觀(guān)察龜頭感覺(jué)恢復(fù)，是否存在有局部麻木，感覺(jué)功能降低或者存在有局部針刺樣的疼痛等，如出現(xiàn)上述癥狀，需要跟醫(yī)生及時(shí)溝通。第五、手術(shù)觀(guān)察排尿和體溫變化，是否伴有尿頻、尿急或者體溫升高等，必要時(shí)需要使用抗感染藥物來(lái)預(yù)防感染處理。

神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)尤其在近十多年來(lái)開(kāi)展的工作，是越來(lái)越豐富，而且它帶來(lái)的一些微創(chuàng)的效果也是顯而易見(jiàn)的，我們神經(jīng)內(nèi)鏡運(yùn)用的工作范圍，主要是分以下幾大方面，第一比如說(shuō)腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱底內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、脊柱脊髓內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)寄生蟲(chóng)內(nèi)鏡神經(jīng)外科，、腦血管病內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦室內(nèi)占位腫瘤內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)凸面占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)深部占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科等以上幾大部分。所以說(shuō)神經(jīng)內(nèi)鏡在于神經(jīng)外科醫(yī)生運(yùn)用來(lái)講，它的運(yùn)用范圍是越來(lái)越廣泛，它在顯微鏡的配合下可以達(dá)到微創(chuàng)的效果。

它開(kāi)口的位置根據(jù)疾病的不同根據(jù)這個(gè)顱內(nèi)占位性疾病，或者我們叫腫瘤的疾病長(zhǎng)的位置的不同，可能開(kāi)口的位置是不一樣的。我們應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡它的基礎(chǔ)的原則，要經(jīng)過(guò)人體正常的空隙，這樣會(huì)達(dá)到一種無(wú)創(chuàng)的效果，比如說(shuō)我們經(jīng)過(guò)人類(lèi)的鼻腔，經(jīng)過(guò)患者的鼻腔可以達(dá)到顱底的一些腫瘤的切除，這樣我們會(huì)讓患者達(dá)到一種無(wú)創(chuàng)的效果。如果有些腫瘤長(zhǎng)在一些腦室內(nèi)，我們經(jīng)常采用從顎部，從顳部從人類(lèi)中樞系統(tǒng)的一些，我們叫亞功能區(qū)進(jìn)行內(nèi)鏡的植入的操作，這樣手術(shù)也達(dá)到一種微創(chuàng)的效果。如果這個(gè)患者他的腫瘤的發(fā)生長(zhǎng)在我們的后部，或者脊柱，同樣我們根據(jù)患者疾病的部位，采取不同的切口以達(dá)到手術(shù)的效果。

再者就是做放射線(xiàn)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)胸椎的生理弧度會(huì)增大，那么患者從查體上看，從側(cè)面看有駝背，有羅鍋兒，或者是表現(xiàn)無(wú)力的現(xiàn)象，這個(gè)多見(jiàn)于青壯年，生活習(xí)慣比如說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間的上課，坐一上午累了，胸廓或者自然的往前使勁，會(huì)不同程度地造成駝背。駝背主要表現(xiàn)得就是胸椎的畸形，比如說(shuō)脊柱呈圓弧、后凸畸形，老百姓說(shuō)的叫羅鍋，通常這樣的人群的背部肌肉是比較薄的，比較松弛無(wú)力，通過(guò)外觀(guān)是基本上可以明確診斷的。那么通?？梢越ㄗh患者做一些矯正帶的矯正，這樣可以得到良好的治療效果，晚上睡覺(jué)盡量平躺不枕枕頭，這種是可以恢復(fù)的。

后背和肩膀區(qū)域疼痛，最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或者重體力勞動(dòng)，導(dǎo)致頸肩、背部筋膜發(fā)炎，肌肉勞損，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，疼痛主要表現(xiàn)為大范圍的酸痛和脹痛，用手按壓可以誘發(fā)疼痛，但是沒(méi)有明顯的叩擊痛，叩擊時(shí)反而會(huì)覺(jué)得舒服。如果是頸椎病或者頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致頸背部和肩膀周?chē)弁?，通常需要完善頸椎的核磁共振檢查，明確椎間盤(pán)突出的部位和突出的程度，選擇合適的治療方案。