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如果在懷孕晚期做B超檢查，顯示胎兒臀位，這種情況就是屬于常說(shuō)的胎位不正。臀位說(shuō)明胎兒是坐在媽媽肚子里面的，臀部朝下頭朝上。胎兒臀位屬于胎位不正的一種表現(xiàn)，一般在懷孕30周后，胎兒會(huì)出現(xiàn)正常的頭朝下，臀部向上的現(xiàn)象，而您腹中的胎兒位置與正常的相反。建議：您可通過(guò)膝胸位進(jìn)行改正，也可通過(guò)經(jīng)常撫摸的方式，促使孩子的胎位轉(zhuǎn)為正常。正常情況下胎兒在懷孕30周左右確定胎位，如果目前還沒(méi)有達(dá)到28周，檢查B超提示胎兒臀位，暫時(shí)不需要處理，目前胎位還不確定，胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍大，還有改變的機(jī)會(huì)。如果已經(jīng)達(dá)到30周左右，這是說(shuō)明胎位不正，需要結(jié)合胸膝臥位等糾正胎位，一般經(jīng)過(guò)處理后是可以得到有效改善的。

一旦發(fā)生臀位一定有原因，多見(jiàn)于比如二胎的孕產(chǎn)婦腹部特別松弛，還有羊水過(guò)多，早產(chǎn)兒羊水偏多等因素，胎兒在宮腔內(nèi)的自由活動(dòng)度比較大，形成臀位。還有另一種情況，子宮本身有畸形，使得活動(dòng)受限，所以胎兒旋轉(zhuǎn)也就發(fā)生困難。此外，還有胎兒畸形的情況，無(wú)腦兒、腦積水也不能造成胎頭與骨盆很好地銜接。

如果在懷孕之后是雙胞胎或是羊水量比較少，子宮畸形都有可能會(huì)影響胎頭不能自然下轉(zhuǎn)，或是在孕期有骨盆狹窄，頭盆不稱前置胎盤等也容易出現(xiàn)臀位胎兒畸形也會(huì)影響到抬頭的銜接，入盆形成臀位，這些原因都是造成臀位的比較常見(jiàn)的原因，如果檢查出臀位時(shí)就要及時(shí)的糾正。胎兒的臀部向下就是臀位屬于比較常見(jiàn)的一種異常胎位會(huì)影響到順產(chǎn)，出現(xiàn)臀圍可能是由于產(chǎn)婦的腹壁松弛，羊水量過(guò)多，或是胎兒比較小，在宮腔內(nèi)的活動(dòng)過(guò)大，這樣容易出現(xiàn)臀位。如果不能夠得到糾正，臀位不可以順產(chǎn)，需要去醫(yī)院做剖腹產(chǎn)手術(shù)。

胎兒有先天畸形時(shí)發(fā)生臀位的概率也會(huì)增加，胎兒活動(dòng)空間過(guò)大或受限均可能導(dǎo)致臀位，比如雙胎妊娠，羊水過(guò)多或羊水過(guò)少，胎兒發(fā)育異常，孕婦腹壁松弛或子宮畸形，臍帶異常，前置胎盤等。胎兒臀位時(shí)，孕婦感覺(jué)胎動(dòng)位置較高，并伴有肋部脹痛感，通過(guò)醫(yī)生腹部觸診及超聲檢查都可以明確診斷。由于胎兒臀位發(fā)生難產(chǎn)的概率較高，一般建議選擇擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠，如果選擇順產(chǎn)，需要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。

造成胎兒臀位的原因有以下幾種：第一，胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)度過(guò)大，容易造成臀位。準(zhǔn)媽媽宮腔內(nèi)部空間過(guò)大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛，羊水過(guò)多或胎兒較小，可以使胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)范圍過(guò)大，導(dǎo)致胎兒過(guò)分自由，從而引起臀位；第二，胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)范圍過(guò)小，導(dǎo)致臀位。造成孕婦宮腔過(guò)小的因素有：初產(chǎn)婦腹壁緊張，雙胎妊娠，羊水過(guò)少，以及子宮畸形，如單角子宮，雙角子宮，馬鞍狀子宮等，或者由于胎兒畸形，如腦積水、無(wú)腦兒等，這些情況都容易導(dǎo)致臀位。第三，胎頭銜接受阻而導(dǎo)致臀位，如果孕婦有骨盆狹窄，頭盆不稱，前置胎盤軟產(chǎn)道阻塞，以及臍帶過(guò)短等問(wèn)題，容易造成胎兒銜接受阻，從而導(dǎo)致胎兒臀位。第四，另外，胎兒巨大也會(huì)導(dǎo)致胎兒臀位。

足月胎兒臀位的發(fā)生率為3%-4%，導(dǎo)致胎兒臀位的具體原因不明確，可能與以下幾點(diǎn)原因相關(guān)：1、胎兒發(fā)育因素：胎齡愈小，臀先露發(fā)生率愈高。另外，胎兒先天畸形如無(wú)腦兒、腦積水及低出生體重使臀位的發(fā)生率也增加。2、胎兒活動(dòng)空間因素胎兒活動(dòng)空間過(guò)大或過(guò)小均可導(dǎo)致臀先露，例如：(1)雙胎及多胎妊娠時(shí)，臀先露發(fā)生率遠(yuǎn)高于單胎妊娠。(2)羊水過(guò)多及羊水過(guò)少時(shí)，亦因胎兒活動(dòng)范圍過(guò)大或過(guò)小而使臀先露發(fā)生率增高。此兩種情況也可能與胎兒發(fā)育異常有關(guān)。(3)經(jīng)產(chǎn)婦腹壁過(guò)于松弛或子宮畸形如單角子宮、縱隔子宮使胎兒活動(dòng)受限，均易導(dǎo)致臀先露。

如果符合陰道分娩的條件可以試產(chǎn)，比如說(shuō)胎兒比較小，陰道比較松弛，尤其二胎出現(xiàn)這種情況是可以順產(chǎn)的，否則是不建議的，因?yàn)槲ｋU(xiǎn)性確實(shí)是很高的，為了避免出現(xiàn)意外，選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)比較好。如果在早期通過(guò)檢查確定是臀位，可以通過(guò)做操來(lái)調(diào)整體位，但是如果胎兒已經(jīng)很大，沒(méi)有辦法調(diào)整過(guò)來(lái)，這種情況建議選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。

經(jīng)陰道分娩的話，臀位等宮口開(kāi)全以后在醫(yī)生的協(xié)助下，協(xié)助臀位助產(chǎn)或者臀位牽引助產(chǎn)娩出，這種陰道分娩是可以的，但是不能叫順產(chǎn)。順產(chǎn)就是正常的分娩，就是指頭位的生產(chǎn)才叫順產(chǎn)，而其他位置，如臀位、橫位等異常的都是屬于難產(chǎn)的。如果胎位是臀位的話，可以經(jīng)陰道分娩，但是不叫順產(chǎn)。

如果臀位胎兒預(yù)計(jì)體重小于7斤，非單足先露，尤其是二胎臀位，也可以試著經(jīng)陰道分娩，但確實(shí)存在著上述臍帶脫垂等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，大部分還是選擇剖宮產(chǎn)。臀位剖宮產(chǎn)，比頭位剖宮產(chǎn)要略微復(fù)雜一些，尤其是出胎兒階段，不要著急，要依次將胎兒腿部、臀部、腹部、上肢、頭部逐漸娩出，尤其出胎頭時(shí)，有時(shí)會(huì)遇到一點(diǎn)困難，一般需要有經(jīng)驗(yàn)的大夫手術(shù)更穩(wěn)妥一些。因?yàn)榻?jīng)陰道分娩會(huì)增加臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫以及出頭困難等相關(guān)危險(xiǎn)。

臀位剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間是孕38-39度之間，最好不要超過(guò)39周.因?yàn)樵型砥谏硇詫m縮頻繁，在院外發(fā)生胎膜早破，臍帶脫垂，臍帶血流中斷可引起胎兒急性缺氧，要求在7-8分鐘內(nèi)娩出胎兒，在院外基本上做不到，易發(fā)生胎死宮內(nèi)。孕38周住院無(wú)特殊情況，近39周剖宮產(chǎn)好，最好不超過(guò)39周，也不選擇在38周前剖宮產(chǎn)，因?yàn)檫^(guò)早將胎兒娩出易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。如果在院內(nèi)發(fā)生胎膜早破，臍帶脫垂，啟動(dòng)綠色通道立即就地剖宮產(chǎn)娩出胎兒。