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胸腔積液的超聲定量的話，主要分為以下三個(gè)點(diǎn)：一，少于二百毫升難以做出診斷。二，二百毫升到五百毫升時(shí)，僅顯示肋隔角變鈍。三，積液增多時(shí)，呈外高內(nèi)低弧形致密影。四，前肋以下為少量積液，第四至第二前肋之間為中量積液，第二前肋以上為大量積液，大量胸腔積液時(shí)，整個(gè)患側(cè)胸部呈密度影，縱膈和氣管被推下向健側(cè)，局限性包裹性的積液可能發(fā)生了胸腔的任何部位，肺底積液時(shí)顯示一側(cè)膈肌明顯升高，或胃底氣泡影與肺下緣之間的明顯加寬。一般來(lái)說(shuō)的話，患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去正規(guī)的醫(yī)院，接受全面的檢查以及治療，每天的話保持一個(gè)良好的心情，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，來(lái)補(bǔ)充患者日常所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。

胸腔積液的護(hù)理措施主要是：第一、要臥床休息，不要隨意地參加一些劇烈運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)長(zhǎng)跑、打籃球、踢足球，這些都是不允許的。第二、胸腔積液如果早期做了胸腔穿刺閉式引流，我們需要對(duì)這個(gè)引流管進(jìn)行護(hù)理，引流管因?yàn)楹推つw已經(jīng)妥善固定，患者在翻身的時(shí)候不要過于劇烈，以免扯斷了線會(huì)導(dǎo)致管子脫落。另外引流瓶位置要低，如果引流瓶的位置放的過高，就會(huì)導(dǎo)致引流瓶的液體反流到胸腔，會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的胸腔比較嚴(yán)重的感染，并且會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的胸悶、氣促、呼吸急促的這些癥狀。另外，對(duì)傷口的護(hù)理要定期更換敷料，嚴(yán)格的無(wú)菌換藥，千萬(wàn)不能讓患者隨意到家里去換，因?yàn)樗麄儧]有無(wú)菌操作原則。

產(chǎn)生胸腔積液的原因有很多，下面我為大家介紹一下。除此之外，由于大量的胸腔積液可以對(duì)肺、心臟進(jìn)行壓迫，所以除了治療原發(fā)病以外，還需要及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺，以減少對(duì)肺和心臟的壓迫，必要時(shí)需要放置胸腔引流管，持續(xù)的將胸腔積液引出。一方面胸腔積液引流出來(lái)觀察胸腔積液的量與性質(zhì)，可以初步判斷是什么原因，然后把胸腔積液送去做病理檢查，找結(jié)核菌、細(xì)菌，并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)一步明確原因，再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療措施。

引起血性胸腔積液原因有多種，如創(chuàng)傷、自發(fā)性氣胸、惡性腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移等。治療原則是加強(qiáng)護(hù)理限制飲水強(qiáng)心利尿排出積水，強(qiáng)心利尿可用咖啡因，水楊酸制劑，洋地黃制劑，鹽酸毛果壇香堿等皮下注射，已處置積水吸收，可以使用注射潑尼松對(duì)預(yù)防胸膜粘連，加速液體吸收有比較好的效果。血性胸腔積液多見于外傷、腫瘤患者，化驗(yàn)胸腔液可以發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞，外傷患者可以有外傷史，查可有創(chuàng)傷壓痛明顯，腫瘤患者多需進(jìn)行ct檢查可以發(fā)現(xiàn)腫塊，建議就診胸外科檢查明確病因合理的治療。

胸腔積液應(yīng)按照具體情況而定，如果是惡性的或結(jié)核性的，則一般選用穿刺抽液，現(xiàn)在有負(fù)壓瓶，可以用一次性的留置針進(jìn)去以后，放到吸引瓶里，這樣就可以及時(shí)的把胸腔積液抽干凈。胸腔穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)的操作，常采用局部麻醉下操作，當(dāng)胸腔穿刺抽液時(shí)，常規(guī)應(yīng)先行胸部叩診，選擇實(shí)音明顯的部位進(jìn)行穿刺，常選擇的穿刺點(diǎn)為肩胛下角線7~9肋間。得了胸腔積液，如果胸腔積液比較多的話，一般是要把胸腔積液抽出來(lái)的，那么醫(yī)生是怎么抽的，一般來(lái)說(shuō)有兩種方法，一種是胸膜腔穿刺抽水，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是醫(yī)生用穿刺針刺入胸膜腔，然后接注射器，一管一管的往外抽，還有一種方法就是胸膜腔置管引流，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是把引流管置入到胸膜腔內(nèi)，然后另一端接引流袋，讓胸水自行排出。

?胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。觸診方面，觸覺語(yǔ)顫減弱，因?yàn)樾厍环e液對(duì)于語(yǔ)音的傳導(dǎo)減弱，不像肺部的大葉性炎癥可以是語(yǔ)顫增強(qiáng)。胸腔積液一般可以通過查體或者是胸部X線、CT、超聲檢查來(lái)確定，查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肺部叩診呈現(xiàn)為濁音或者是實(shí)音，聽診呼吸音會(huì)明顯的減低，儀器檢查上胸部X線檢查，如果是少量的積液，會(huì)出現(xiàn)肋膈角變鈍，當(dāng)積液量增多的時(shí)候就表現(xiàn)為外高內(nèi)低的弧形的積液影，CT上也會(huì)發(fā)現(xiàn)胸腔積液，而最為敏感，準(zhǔn)確的檢查是超聲檢查，發(fā)現(xiàn)了液性暗區(qū)，就能夠確診為胸腔積液。

漏出性胸腺積液形成的主要機(jī)制是：胸膜毛細(xì)血管內(nèi)凈水壓升高，二、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低，三、阻塞性肺部疾病后同側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力降低，低比重的胸水從壁層胸膜漏出增加，并在胸膜腔內(nèi)積聚。肝硬化胸水多伴有腹水及少僅僅表現(xiàn)為胸水，腎病綜合癥患者也可出現(xiàn)胸水，多為雙側(cè)，表現(xiàn)為肺底的積液，白血病的胸腔積液多伴有全身水腫，腹膜透析的胸水類似于腹透液，含有葡萄糖較高，心包疾病引起的胸水多為雙側(cè)，而且左側(cè)多于右側(cè)，如果不符合以上的特點(diǎn)，或者伴有發(fā)熱，胸痛等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行診斷性胸腔穿刺。漏出液多為雙側(cè)見于心衰、低蛋白血癥、肝硬化及腎病綜合征，女性單側(cè)漏出液尤其合并腹腔積液，上腔靜脈綜合癥的可能，卵巢囊腫和纖維腺腫瘤所致。

肺炎胸腔積液通常住院時(shí)間在10到14天左右，情況嚴(yán)重的，根據(jù)治療的效果來(lái)判斷出院的時(shí)間。細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗感染，痰液比較多的，還需要進(jìn)行化痰，結(jié)核感染所導(dǎo)致的這些，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的治療，病情一般都能夠逐漸的平穩(wěn)。這類型的胸腔積液是因?yàn)椴≡w的感染，導(dǎo)致了血管的通透性增加，血漿的外滲，從而導(dǎo)致胸膜的反應(yīng)性的滲出，這一類胸腔積液一般量較少，并且可以隨著肺炎的好轉(zhuǎn)而吸收好轉(zhuǎn)，如果積液量較多的時(shí)候，可以盡早的置管引流。

如果腫瘤擴(kuò)散到胸腔積液的話，通常就是腫瘤晚期，因?yàn)椴还苁鞘裁茨[瘤，主要是轉(zhuǎn)移到胸膜上，就有可能會(huì)危害生命。惡性腫瘤引起的胸腔積液占全部胸腔積液的38%到53%，其中胸膜轉(zhuǎn)移性的腫瘤和惡性間皮瘤是產(chǎn)生惡性胸腔積液的主要原因，B層胸膜的間皮細(xì)胞間有很多2到12nm的小孔，該孔隙直接與淋巴網(wǎng)相通。而如果量比較多的話，患者則需要進(jìn)行穿刺抽液，此外患者在平時(shí)生活中應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的飲食。

大量胸腔積液其典型體征主要為肋間隙飽滿，氣管以及縱隔向健側(cè)移位，而叩診呈濁音，聽診則呼吸音消失。少量胸腔積液時(shí)，沒有明顯的體征，或者僅僅因?yàn)樾赝此鶎?dǎo)致患者的患側(cè)胸部活動(dòng)的受限，胸式呼吸減弱，可聞及胸膜摩擦音及呼吸音的減弱。全身或局部病變破壞了胸腔內(nèi)液體的濾過吸收動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體形成過快，或者吸收過緩，也就是胸腔積液。