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當(dāng)全身疾病痊愈后，積液可逐漸被消失，可以采用穿刺抽液注射硬化劑治療，單純的抽液硬化劑專(zhuān)業(yè)后，向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑，盡力去排除鞘膜腔與腹腔相通，因其具有局部形成硬塊，繼發(fā)感染等并發(fā)癥，應(yīng)用尚有爭(zhēng)議。一般情況下少量的鞘膜積液，是可以慢慢的吸收的，但是如果積液過(guò)多，建議最好可以采取藥物進(jìn)行治療，建議先去檢查一下，以及判斷一下是否有功能性的影響。要及時(shí)采取對(duì)癥治療，來(lái)緩解目前的情況，建議最好多注意觀(guān)察自愈的情況，適用于病程緩慢，積液少，張力少，長(zhǎng)期不增長(zhǎng)，或明顯增長(zhǎng)癥狀者。

最近常常有人問(wèn)精索鞘膜積液的手術(shù)步驟？精索鞘膜積液需要進(jìn)一步檢查明確是否與腹腔相通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉，手術(shù)過(guò)程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長(zhǎng)約4公分左右，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，以分離肌層，找到精索；2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔相通則需進(jìn)一步結(jié)扎鞘狀突；3、將鞘膜邊緣仔細(xì)止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部沒(méi)有滲血，沒(méi)有活動(dòng)性出血，則依次關(guān)閉切口；4、縫合切口完畢后，外壓沙袋6小時(shí)左右，即可完成手術(shù)。

精索鞘膜積液，手術(shù)步驟如下：麻醉成功以后，患者取仰臥位，可以臀部墊高，常規(guī)術(shù)區(qū)用絡(luò)合碘消毒鋪巾，取患側(cè)腹股溝斜切口，逐層切開(kāi)皮膚，皮下組織，切開(kāi)腹外斜肌腱膜，打開(kāi)腹股溝管找到精索，在精索的前內(nèi)側(cè)找到鞘膜囊。注意保護(hù)精索，游離鞘膜囊，要注意檢查患者會(huì)不會(huì)合并有腹股溝疝。遠(yuǎn)端的鞘膜囊能切除的時(shí)候也要予以切除，將睪丸再還納回陰囊，要檢查睪丸位置良好，必要的時(shí)候要做睪丸固定。

成人的鞘膜積液一般情況下是不會(huì)自愈的，如果不進(jìn)行處理，一般分為兩種結(jié)果：第一種就是維持原樣，鞘膜積液的體積不會(huì)縮小，也不會(huì)進(jìn)一步的增大。第二種情況就是鞘膜積液進(jìn)行性的增大，體積逐漸增大，引起患者陰囊的墜脹、疼痛等相應(yīng)的臨床癥狀。成人鞘膜積液共分為四種類(lèi)型，包括睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，交通性鞘膜積液和混合型鞘膜積液。無(wú)論哪一種情況都需要進(jìn)行體格檢查、彩超來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理?？梢员Ｊ刂委熞部梢赃M(jìn)行鞘膜切除手術(shù)，具體如何選擇主要是根據(jù)鞘膜的體積，患者的志愿以及相應(yīng)的臨床癥狀來(lái)判斷。

一般鞘膜積液的形成原因可見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：第一，由于炎癥造成的，比如男性朋友有睪丸或附睪炎，也可能患了精囊炎。第二，可能是由于男性陰囊出現(xiàn)外傷造成的。第三，與腫瘤有一定的關(guān)系。第四，可能是由于絲蟲(chóng)病或者是血吸蟲(chóng)病造成的。第五，如果患者有緊索靜脈曲張或者是疝氣，在做完手術(shù)后也容易造成鞘膜積液。第六，可能是本身鞘狀突沒(méi)有完全閉合。

手術(shù)治療一般是鞘膜完全切除術(shù)或者鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，由于患處血管極其豐富，易發(fā)生血腫和感染，術(shù)后要多次切開(kāi)排膿，創(chuàng)口壓迫睪丸會(huì)造成萎縮、不育等等危害，風(fēng)險(xiǎn)大，而且小兒做手術(shù)必須全麻，損傷腦細(xì)胞易造成智力障礙，嚴(yán)重可致腦癱。中西醫(yī)結(jié)合。精索鞘膜積液一般三歲以?xún)?nèi)還有閉合的可能，因此三歲以?xún)?nèi)不考慮手術(shù)，三歲以后如果不能自行閉合，可以到醫(yī)院去，讓小兒外科的大夫看一下具體的情況來(lái)選擇，三歲以后手術(shù)是比較好的，如果是小孩鞘膜積液的話(huà)，一般是由于先天性的鞘膜閉鎖不全引起的。

發(fā)生了鞘膜積液，如果患者沒(méi)有臨床癥狀，一般不需要進(jìn)行治療，如果積液較多，臨床癥狀明顯，可以行手術(shù)治療，比如行鞘膜膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜積液清除術(shù)。用針管吸是不可取的，不能根治鞘膜積液，而且容易導(dǎo)致鞘膜積液發(fā)生感染，臨床上不建議用針管吸。鞘膜積液是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液及交通性鞘膜積液等。

建議患者一定要及時(shí)的去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院，積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗，同時(shí)在治療的過(guò)程中需要固定關(guān)節(jié)，要避免關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)避免關(guān)節(jié)受涼、受寒。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)少量積液的癥狀，大多都是由于髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎或者滑膜炎以及髖關(guān)節(jié)局部的感染所導(dǎo)致的。有些患者往往會(huì)出現(xiàn)疼痛以及畏寒、發(fā)熱和活動(dòng)受限等表現(xiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，髖關(guān)節(jié)由于疼痛酸脹等等原因，在臨床是比較多見(jiàn)了，一般需要進(jìn)行核磁共振的檢查，通過(guò)核磁共振的時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)雙髖關(guān)節(jié)會(huì)有少量積液存在。那么引起髖關(guān)節(jié)存在少量積液的病因非常多，在臨床最為多見(jiàn)的就是：第一、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的滑膜炎，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜輕度的增生，有少量的積液存在，臨床癥狀有關(guān)節(jié)的酸脹，輕度的疼痛不適、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)尚可，對(duì)這類(lèi)患者可以給予抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的強(qiáng)度，一般這種會(huì)慢慢消失。第二、像類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者其他免疫系統(tǒng)的疾病而引起的全身多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎，也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜增生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，對(duì)這類(lèi)疾病最主要是進(jìn)行原始疾病的治療。首先要治療原發(fā)病，一般通過(guò)發(fā)病治療后髖關(guān)節(jié)的積液會(huì)慢慢吸收，癥狀會(huì)慢慢緩解。

膝關(guān)節(jié)積液比較多可能導(dǎo)致病人感覺(jué)脹痛，如果是細(xì)菌性的積液則可能會(huì)對(duì)軟骨、韌帶都有一定的感染，會(huì)加重膝關(guān)節(jié)損傷。如果是細(xì)菌性的膝關(guān)節(jié)積液可能要用抗生素治療，其它一些炎癥性的積液沒(méi)有太多藥物治療，可能是制動(dòng)等物理治療。